Rūkymas ir psichinė liga
Rūkymas sukelia daug problemų, susijusių su mirtimi, ligomis, išlaidomis ir kita rizika, tačiau pastaraisiais metais taip pat atsirado stipri stigma. Vykdant kovos su rūkymu kampanijas ir vyriausybės draudimus, požiūris į rūkalius tapo visiškai priešiškas - net iki pasiūlymų, kad rūkantieji negalėtų gauti medicininio gydymo, pavyzdžiui, operacijų. Koks šios stigmos poveikis?
Pirmiausia, rūkantiems žmonėms prastesni darbo įvertinimai nei nerūkantiems, o plaučių vėžio aukos turi mažiau išteklių nei kitų rūšių vėžiu sergantys pacientai. Nerūkantieji taip pat linkę mieliau kabintis su nerūkančiaisiais ir susitikinėti su jais, aiškioje socialinėje atskirtyje pagal rūkymą. Bet bene labiausiai jaudina tai, kad psichikos ligomis sergantys žmonės, jau stipriai stigmatizuoti, tampa parijais.
Palyginti su bendra populiacija, kurioje rūkoma maždaug kas penktą, šizofrenijos atveju šis skaičius siekia net 90 proc., O bipolinio sutrikimo atveju kai kurie vertinimai siekia 70 proc. Gali pasireikšti savarankiškai gydomas antipsichozinis ir antidepresinis poveikis, tačiau tyrimai vis dar yra preliminarūs. Kiti veiksniai yra žemas socialinis ir ekonominis statusas, nuotaika ir nerimas, prasti įveikimo įgūdžiai ir neurologinis pažeidžiamumas. Tačiau viena nerimą kelianti priežastis, dėl kurios psichinės sveikatos vartotojai išlieka rūkymas, yra bendravimas ir atlygis psichiatrijos palatose ir ligoninėse, o kultūra, kurios centre yra nuobodulį malšinantis tabakas, sustiprina priklausomybę.
Be to, neseniai atliktas bipolinio sutrikimo, savižudybės ir kada nors rūkymo tyrimas (šioje 399 žmonių grupėje šis rodiklis buvo 38,8%) nustato ryšius su „ankstesniu amžiumi, kai prasideda nuotaikos sutrikimas, didesnis simptomų sunkumas, prastesnis funkcionavimas, bandymas nusižudyti ir gretutinis nerimas bei narkotikų vartojimo sutrikimai. Rūkymas gali būti nepriklausomai susijęs (o ne priežastis, koreliacija) su savižudišku elgesiu sergant bipoliniu sutrikimu “. 47% bandė.
Ar yra blogesnių rezultatų, susijusių su buvimu socialiniu raupsuotu? Sunkiausiai sergantys žmonės gali sau padaryti dar vieną meškos paslaugą, riboti paramą, draugus ir teigiamus santykius bendruomenėje, kai negali sau leisti būti izoliuoti. Parama yra gyvybiškai svarbi.
Sunku mesti, daugelis sako, kad sunkiausia priklausomybė iš visų. Tačiau šiais laikais priežastys atsisakyti yra dar įtikinamesnės, ypač esant gretutinei sunkiai psichinei ligai. Keletas tyrimų, kuriuose nagrinėjami rūkantys pacientai, daro išvadą, kad rūkančiųjų, sergančių rimtomis psichikos ligomis, poreikiai yra unikalūs ir reikalauja kitokio požiūrio nei įprasti savipagalbos bukletai ir nikotino pleistrai. Psichikos ir psichoterapijos metu efektyvesnis yra integruotas gretutinių sutrikimų gydymas psichoterapija ir motyvacijos metodais (galbūt sumaišyti ir Zybanas ar naltreksonas). Bendruomenėje taip pat naudingas dažnas kontaktas su konsultantais telefonu.
Vienoje iš daugelio mesti rūkyti skirtų svetainių atsisakymo priežastys yra „matai, kaip jie stovi lauke gatvėje, papūtę užpakalį kaip nevykėliai“ su „purvinu žemos klasės įpročiu“. Tai iš svetainės bando pagalba rūkalių, todėl įsivaizduokite, ką apie „juos“ sako nesimpatiški žmonės. Padarykite sau paslaugą ir išvenkite neapykantos rūkymui, kai jau tiek daug reikia kovoti.
