Kaip susidurti su šizofreniku?

Mano svainis demonstruoja šizofrenijos simptomus. Panašu, kad jis buvo diagnozuotas, nes jis paskyrė keletą vaistų nuo psichozės. Tačiau jis asmeniškai netiki, kad jo psichikos ligoniai. Šiuo metu jis DIRBIA, kad jį persekioja žmonės, ketinantys jį kankinti. Šie žmonės kalba su juo per sienas, žvelgia pro langus, vaikšto ant stogo naktį, šviečia žibintuvėlius ir žino viską, ką jis daro, visur, kur eina.

Tai buvo nuolatinė psichozė keletą metų. Kiekvienas jo šeimos narys paprašė, kad jis būtų įvertintas. Tai jis ir gauna, gauna vaistų, tada greitai tampa neatitinkantis reikalavimų, nes nemano, kad turi būti ant jų.

Pastaruoju metu jis taip pat tampa labai prislėgtas, nes jaučia, kad kankintojai atėmė iš jo gyvybę ir neleido normaliai gyventi. Jis turi priklausomybės veiksnių, nes jis geria alkoholį, rūko marihuaną ir rūko cigaretes. Gali būti ir kitų sąveikų su vaistais, apie kuriuos aš nežinau.

Kaip aš su juo susidursiu ir padėčiau suprasti, kad šie kankintojai egzistuoja jo galvoje ir iš tikrųjų neropoja po mano namus? Esu įsitikinęs, kad jei jis laikytųsi vaistų reikalavimų, jis galėtų gyventi gyvenimą, kurį nori gyventi.

2019-05-11 atsakė LCSW mokslų daktarė Kristina Randle

A.

Paprastas atsakymas į šį sudėtingą klausimą yra tas, kad nesusiduriate su šizofrenija sergančiu asmeniu. Iš tokios akistatos negali atsirasti nieko gero ar produktyvaus.

Bent pusė žmonių, kenčiančių nuo šizofrenijos, iš tikrųjų nežino, kad serga. Jie neneigia, kad serga sunkiai ar kelia problemų šeimoje. Buvo atlikta daugiau nei 100 mokslinių tyrimų, kurie rodo, kad bent pusė šizofrenija sergančių žmonių nežino, kad serga. Mokslininkai mano, kad šie 50 proc. Šizofrenija sergančių asmenų, kurie nežino, kad serga, serga anosignozija (įžvalgos stoka) - smegenų defektu, susijusiu su priekinėmis skiltimis, dėl kurių jiems neįmanoma atpažinti savo ligos. Nors gali būti apmaudu elgtis su asmeniu, kuris neturi supratimo apie savo ligą, žinokite, kad jo nėra sąmoningai padaręs šizofrenija sergantis asmuo. Manoma, kad nepakankamas supratimas apie jų ligą yra sutrikimo simptomas, pavyzdžiui, kliedesiai yra simptomai arba paranoja. Be to, jų neigimas NE analogiškas kenčiantiems nuo priklausomybės, kai manoma, kad kenčiantys nuo priklausomybės neigia tą priklausomybę.

Norėdami būti visiškai sąžiningi, sugaišite savo laiką ir energiją rengdami strategijas, įrodančias, kad visame jūsų namuose nėra nieko. Nepakanka jokių įrodymų, kuriuos galėtumėte surinkti, kad įrodytumėte, jog esate teisus, o jis neteisus. Aš taip pat tikiu, kad jūs taip pat sugaišite savo laiką, jei bandysite įtikinti, kad vaistai jam bus naudingi ir kad jie padės jam gyventi gyvenimą, kurį jis nori gyventi. Logikos naudojimas siekiant padėti psichotiškam asmeniui, kuris pagal apibrėžimą negali būti logiškas ir nesugeba atpažinti savo ligos, yra taktika, kuri šioje situacijoje bus nesėkminga. Geriausia strategija, kurią galite naudoti, yra rasti būdą, kaip paskatinti jį vartoti vaistus, o ne sutelkti dėmesį į tai, kad jis pripažintų ar pripažintų, kad serga. Leiskite man paaiškinti toliau.

Dirbau su šeima, kurios motina sirgo šizofrenija ir negalėjo atpažinti savo ligos, kaip ir jūsų svainis. Daugelį metų ji eidavo į ligonines ir išeidavo vien dėl to, kad niekas negalėjo jos įtikinti, kad ji serga ir kad vaistai gali jai padėti. Kadangi šeima nežinojo nieko geriau, ji leido jai nuspręsti, ar ji nori vartoti vaistus. Žinoma, ji niekada to nepadarė. Tai tęsėsi daugelį metų - sirgo ligoninėje, buvo paleista ir nevartojo vaistų. Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad bėgant metams jie bandė visokią taktiką, norėdami priversti ją vartoti vaistus. Jie su ja pasižadėjo, maldavo ir net beviltiškomis progomis bandė įdėti vaistus į jos maistą. Jie daugelį metų bandė sukurti logišką ryšį tarp daugybės hospitalizacijų ir vaistų neatitikimo. Jiems atrodė akivaizdu, kad nevartodama vaistų ji bus iškart ligoninėje - toje vietoje, kurios labiausiai bijojo ir niekino. Deja, nė viena iš jų pastangų nepadėjo ir motina niekada negalėjo suprasti, kad ji serga ir kad nustojus vartoti vaistus, ji vėliau buvo hospitalizuota. Viršvalandžiai stengėsi priversti ją pamatyti ryšį. Jos atsisakymas pripažinti, kad serga, kaip jie tuo metu matė, nepaprastai jaudino šeimą ir dažnai pykdavosi ant jos, nes nematė, kad vaistai gali būti naudingi.

Šeima suprato tik po daugelio metų, kad ji nesugebėjo atpažinti, kad serga šizofrenija. Tai padarė ne ji sąmoningai, bet tai buvo ligos dalis. Supratę šį faktą, jie galėjo kitaip elgtis, stengdamiesi ją gerai išlaikyti. Iki tol jie iš esmės ją kaltino dėl daugybės hospitalizacijų.

Galiausiai vieną dieną šeima užėmė poziciją su ja. 23-ą kartą išėję iš ligoninės, jie jai pasakė, kad jie bus atsakingi už jos vaistus ir užtikrins, kad ji juos vartotų kiekvieną vakarą. Jie jai pranešė, kad ji galėtų grįžti gyventi pas juos tik tuo atveju, jei ji sutiktų laikytis jų plano (t. Y. Jie kontroliavo vaistus ir ji juos vartojo kiekvieną vakarą), arba jai teks gyventi grupės namuose. Kai ši grėsmė skamba šiurkščiai, jie turėjo tai padaryti, kad ir kaip kalti, kaip jaučiasi pateikdami jai šį ultimatumą. Tik taip jie galėjo priversti ją vartoti vaistus. Šeima skyrė viena kitai konkrečias dienas. Kiekvieną konkrečią dieną jis prisiėmė atsakomybę už tai, kad vaistai būtų suvartoti. Šeima patikrino burną ir jie netgi galėjo gauti iš psichiatro vaistus, kurie ištirpo burnoje per penkias sekundes, kad nebūtų jokių narkotikų. Iš pradžių ji priešinosi naujam planui. Po kelių savaičių pasipriešinimo motinai pagaliau viskas buvo gerai. Jos pasipriešinimas išnyko ir tai nebebuvo problema.

Praėjo daugiau nei dveji metai, kai buvo patvirtintas šis šeimos planas. Iki šio plano mama pasikartojo, atrodo, nesibaigiančiu dažniu. Iki šiol motina vis dar nepripažįsta, kad serga šizofrenija, tačiau šeimai tai beveik nesvarbu. Svarbu tik tai, kad ji vartoja vaistus ir nebeatsinaujina.

Leiskite man atkreipti dėmesį į tai, kad vienintelis būdas įgyvendinti šį planą buvo tas, kad kiekvienas šeimos narys buvo įsipareigojęs jį įgyvendinti. Kai kuriems iš jų tai reiškė, kad jie turėjo nuvažiuoti iš kelio, kad motina galėtų duoti jai vaistų. Kartais jiems tekdavo atšaukti planus, nes jų planai prieštaraudavo vaistams skirti reikalingam laikui. Jie aukodavosi. Tačiau šie griežtinimai buvo būtini ir tiesą sakant, vienintelė priežastis, kodėl jų planas veikė taip šauniai.

Aš jums tai sakau, norėdamas iliustruoti keletą svarbiausių dalykų. Pirma, susidurti su šizofrenija sergančiu asmeniu niekada nepavyks. Iš tikrųjų nėra jokių įrodymų ar įrodymų, kuriuos galėtumėte pateikti, kurie padėtų įtikinti psichozę turintį asmenį, kad esate teisus ir kad jis neteisus. Tai yra jūsų laiko ar energijos švaistymas. Antra, šizofrenija sergantys asmenys, neigiantys, kad serga, to nedaro tyčia. Tai suvokus, gali sumažėti nusivylimas, kylantis dėl daugelio šių problemų. Trečia, jei tikrai norite padėti savo svainiui vartoti vaistus, kurie, jo manymu, jam nereikalingi, jūs ir šeima turėsite parengti panašų planą, kuris buvo minėtas aukščiau. Paprastai tai reiškia rimtą šeimos įsipareigojimą ir auką. Nesakau, kad aukščiau parašytas planas bus tinkamas visiems kiekvienoje situacijoje. Bet aš tikiu, kad šio plano variantai gali veikti, ir sakau tai dirbęs su šeima, kuri iš tiesų beviltišką situaciją pavertė planu, kuris greičiausiai išgelbėjo motiną nuo daugelio metų psichozės epizodų ir hospitalizacijų.

Tikiuosi, kad tai padės nušviesti šią labai sudėtingą situaciją. Jei turite klausimų ar jums reikia paaiškinimo apie tai, ką parašiau, parašykite dar kartą.

Pasirūpink.

Šis straipsnis buvo atnaujintas iš pradinės versijos, kuri iš pradžių čia buvo paskelbta 2007 m. Balandžio 30 d.