Ar antidepresantas galėtų užkirsti kelią depresijai po galvos smegenų traumos?
Depresinio sutrikimo paplitimas ir funkcinis poveikis po galvos smegenų traumos yra reikšmingas. Dabar sertralinas gali būti veiksmingas siekiant užkirsti kelią depresijos simptomams po TBI.
Bayloro medicinos koledžo tyrėjų grupė įvertino 94 pacientus nuo 18 iki 85 metų, kurie buvo hospitalizuoti dėl lengvo, vidutinio sunkumo ar sunkaus trauminio smegenų pažeidimo (TBI). Dauguma pacientų (n = 92) buvo kaukaziečiai, o daugiau nei pusė (n = 56) - vyrai. Tyrėjų grupė atsitiktinai atrinko pacientus 24 savaites arba tol, kol pasireiškė nuotaikos sutrikimo simptomai, vartoti 100 mg sertralino per parą (48 pacientai) arba placebą (46 pacientai).
Apskritai sertralinas veiksmingai užkirto kelią depresijos simptomų atsiradimui, palyginti su placebu. Sertralinas taip pat buvo gerai toleruojamas, o neigiamas poveikis abiejose gydymo grupėse buvo lengvas. Neaišku, kiek sertralino poveikis trunka šioje pacientų grupėje.
TBI dažnis auga, o dabar tai yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis. TBI gali atsirasti dėl traumų, insulto, kritimų, motorinių transporto priemonių avarijų ir smurto. Žmonėms, kenčiantiems nuo vidutinio sunkumo ar sunkios TBI, gresia depresija ir gyvenimo vaidmens praradimas. Šioje populiacijoje pasitenkinimas gyvenimu mažėja, todėl norint išlaikyti sveikatą ir funkciją būtina išvengti depresijos simptomų.
Sertralinas, antidepresantas, buvo naudojamas gydant PTSS, tačiau jo poveikis TBI vis dar yra apibrėžtas. Tyrimo rezultatai, kurie buvo paskelbti 2006 m JAMA psichiatrija, reikia patvirtinti atliekant didesnius imties dydžius ir atliekant daugiacentrinius tyrimus. Be to, lieka klausimas, ar derinant sertraliną su kognityvinėmis elgesio intervencijomis bus optimizuoti ilgalaikiai rezultatai.
Nuorodos
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB ir kt. Trauminio smegenų pažeidimo paplitimas, susiję veiksniai, nuotaika ir kognityviniai rezultatai vėlesniame gyvenime. Int J Geriatr psichiatrija. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA ir kt. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas sertralino tyrimas depresijos gydymui asmenims, turintiems galvos smegenų traumą. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hienas DA, Levinas FR, „Ruglass LM“ ir kt. Derinant saugumą su sertralinu sergant PTSS ir alkoholio vartojimo sutrikimais: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralinas, skirtas užkirsti kelią nuotaikos sutrikimams po galvos smegenų traumos. JAMA psichiatrija. 2016. „Epub“ prieš spausdinimą. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA ir kt. Pasitenkinimo gyvenimu traumos po galvos smegenų traumos: gyvenimo vaidmenų, amžiaus, kognityvinės negalios ir depresijos simptomų įtaka. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J ir kt. Kombinuotas mirtazapino ir SSRI gydymas PTSS: placebu kontroliuojamas tyrimas. Depresinis nerimas. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje bei smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger“: antidepresantas gali būti naudingas trauminiam smegenų sužalojimui.
