Ar galite gydyti depresiją programėle?

Daugėjant sveikatos stebėjimo programų, nenuostabu, kai dešimtys žmonių siūlomi padėti gydyti depresijos simptomus turinčius žmones. (Nė viena programa nebuvo patvirtinta FDA ar moksliškai įrodyta, kad ji iš tikrųjų gydo depresiją.)

„The New York Times“ klausia keturių šios srities ekspertų ir tyrėjų, ar galite gydyti depresiją naudodamiesi programa naujausiame jų diskusijų kambaryje. Tai įdomi diskusija, kurią verta perskaityti.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip spręsti didėjančią tendenciją, kai daugiau žmonių diagnozuojama depresija arba kuriems gresia depresijos epizodas. Mes galime sukurti ir įgyvendinti prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią depresijai, kol ji netaps pilnaverte liga. Ir mes galime įgyvendinti lengvai prieinamas, nemokamas savipagalbos programas, turinčias gerą tyrimų bazę (pavyzdžiui, Australijos nacionalinio universiteto populiarioji depresijos kognityvinės elgesio terapijos (CBT) programa „MoodGYM“).

Manau, kad programos gali patekti į abi šias kategorijas, jei jos bus gerai padarytos ir gerai apgalvotos. Jei jūsų programa tiesiog stebi nuotaikas, nepasiūlydama švietimo patarimų - remdamasi CBT metodika ar pan., Tai nėra gerai padaryta.

Manau, Matthew Hertenstein, docentas psichologijos srityje ir DePauw universiteto Jutimų ir emocijų laboratorijos direktorius, siūlo geriausią supratimą apie esamą psichinės sveikatos programų būklę:

Programų funkcija skiriasi, tačiau dauguma jų atitinka dabartinį „Track Thyself“ žanrą (nesvarbu, ar tai būtų kalorijos, svoris, žingsniai ar depresija). Geros naujienos yra tai, kad šios rūšies programos padidina prieigą prie sveikatos priežiūros ir kad ši prieiga yra nešiojama. Tačiau jų naudojimas turėtų būti papildomas, o ne pagrindinis terapinis būdas.

Sakyčiau, kad jei šiuo metu gydotės, tokios programos turėtų būti papildomos. Bet manau, kad yra naivu arba trumparegiška manyti, kad visi gydo ar gali gydyti tam tikrą depresiją. Faktas yra tas, kad nemaža dalis žmonių niekada nesikreips į depresijos gydymą (kai kurie teigia, kad šis skaičius yra beveik 80 proc.!). Ar neturėtume bandyti jiems kitaip padėti?

Prevencinės ir elgesio medicinos profesorius, Šiaurės Vakarų universiteto elgesio intervencijos technologijų centro direktorius Davidas C. Mohras turi vieną galimą atsakymą - per savo kuriamas programas:

Pavyzdžiui, mūsų „Daily Feats“ programoje pateikiami kontroliniai sąrašai su paskesniais tikslais, siekiant suaktyvinti depresija sergančius žmones. Kita programa „Aspire“ padeda žmonėms nustatyti asmenines stipriąsias puses ir vertybes ir ragina pradėti veikti labiau suvokiant prasmę ir tikslą. „Thought Challenger“ programa naudoja pažinimo elgesio metodus, kad užginčytų neigiamą mąstymą.

Nors tokios programos kaip „Daily Feats“ yra specialiai sukurtos padėti „suaktyvinti depresija sergančius žmones“, vartotojų atsiliepimai rodo, kad jos dar nėra: „Nebuvo labai gerai sukurta, nėra ką veikti, tik rinktis užduotis ir priminimo laiką “Ir„ Aš turiu nustatyti pranešti man ir niekada to nepadarau “. „Thought Challenger“ pasirodė geriau vartotojų atsiliepimuose. Programos taip pat keistai nepasiekiamos „iPhone“.

Galitas Atlasas, Niujorko universiteto psichoterapijos ir psichoanalizės podoktorantūros dėstytojas, nesutinka:

Tai yra didžiausias pavojus kreiptis pagalbos per programą: tai gali užkirsti kelią pacientui gauti realios reikalingos pagalbos. Draudimo bendrovės pasinaudos galimybe sumažinti išlaidas, sumažinti išlaidas ir apriboti psichinės sveikatos naudą. Todėl žmonės gali atsidurti vieniši, be žmogaus kontakto, kai to labiausiai reikia. Ir nėra tinkamo žmogaus sąveikos, skirto pačiai tikriausiai psichologinės kančios išgydymo užduočiai, pakaitalo.

Atlaso posakyje yra kažkas, ką reikia pasakyti - programa paprastai prastai pakeičia tikrąją tiesioginę psichoterapiją. Be abejo, vieniems tai gali padėti sumažinti depresijos simptomus, tačiau kitiems gali atsirasti dar viena nesėkmė, kuri tik paskatins žmogų į depresiją. Kadangi dauguma programų neatrodo, ar asmeniui bus naudinga jį naudoti, ar ne (ir tiesą sakant, dauguma programų kūrėjų nežino atsakymo į šį klausimą), nėra gero būdo filtruoti tuos, kurie gali pablogėti naudodami programa.

Galiausiai turime dr. Beną-Zeevą, psichiatrijos docentą, vadovauti tyrimų grupei, tiriančiai mobiliųjų telefonų programų poveikį psichinei sveikatai Dartmuto koledže. Jis pabrėžia svarbiausią dalyką:

Svarbiausia yra pasiūlyti psichikos sveikatos programas, pagrįstas patikimais tyrimais. Tie, kurie yra bandymų ir klaidų ir kruopštaus numatomos vartotojų grupės poreikių ir pageidavimų rezultatas, dažnai yra geresni nei parduodami komercinių programų pasaulyje. Visuomenė turėtų žinoti, kad dauguma programų yra prieinamos, tačiau jų veiksmingumas ar saugumas nėra tiriamas. Blizganti išvaizda ir išpūstos potencijos teiginiai paprastai yra rinkodaros strategijos, o ne veiksmingumo rodikliai.

Ir tai yra tikroji problema - kiekvienas gali sukurti ir paskelbti programą šiandien ir įdėti į „Apple“ ar „Google“ programų parduotuves. Tai gali būti populiariausia ir atsisiunčiama programa, tačiau vis tiek nėra jokių tyrimų (arba, dar blogiau, tyrimų, kurie iš tikrųjų nebuvo atliekami turimoje programoje, tyrinėjimas arba tyrinėta maža ar neapibendrinta pavyzdinė populiacija). Programų parduotuvėse nėra filtro, reikalaujančio medicinos ar sveikatos programos, kad būtų atlikti tyrimai, todėl dauguma jų to nedaro.

!-- GDPR -->