Pasaulinė psichinės sveikatos diena: atskirai, bet lygiai?

JAV mūsų naujausioje istorijoje buvo liūdnas, gėdingas laikas, kai didelis mūsų tautos būrys traktavo vieną rasę kaip „atskirą, bet lygią“. Tai ypač pasakytina apie Afrikos amerikiečius pietuose, kur jie buvo socialiai atskirti - nuo pietų skaitiklių iki važiavimo autobusu. Vienu metu dauguma (baltųjų) amerikiečių atrodė visiškai gerai dėl tokios diskriminacijos, išankstinio nusistatymo ir stigmos.

Reikėjo 42 metų moters, vardu Rosa Parks (ir kitiems panašiems į ją), kad pakeistų reikalus Amerikoje. Bet tai taip pat užtruko; pokyčiai neįvyko per naktį.

Tam tikrais būdais psichinės sveikatos priežiūra Amerikoje kenčia nuo tos pačios „atskiros, bet lygios“ mūsų sveikatos priežiūros sistemoje. Psichikos sveikatos gydymas atliekamas lygiagrečioje sistemoje, kuri dažnai neatsiejama nuo įprasto gydymo.

Dėl to kenčia pacientų priežiūra.

Manau, kad atėjo laikas vadovauti psichinės sveikatos priežiūros revoliucijai Amerikoje.

Kai 1990 m. Pradėjau mokytis mokykloje, vienas iš pirmųjų dalykų, mane sužavėjusių sužinojus apie psichikos sutrikimus ir jų gydymą, buvo tai, kad mes dirbome sistemoje, atitrūkusi nuo įprastos sveikatos priežiūros. Gydymo komandos ir mūsų mokymai buvo įkurti ne ligoninėje, o „klinikose“, kur vienintelis medicinos personalas buvo psichiatras.

Galima teigti, kad visa tai yra puiku.Psichikos sveikatos priežiūra neapima daug tradicinės medicinos priežiūros, o vienintelis medikamentinis gydymas yra psichiatrinių vaistų išrašymas. Dauguma psichikos sveikatos priežiūros klinikose yra susijusios su psichologiniu gydymu - paprastai individualia ir grupine psichoterapija.

Šis atjungimas kenkia ne tik psichinės sveikatos priežiūros sistemai, bet, svarbiausia, pačiam pacientui. Taip yra todėl, kad kai gydytojai kalba apie paciento priežiūrą, jo psichinė, psichologinė ir emocinė sveikata taip dažnai būna tik pagalvojimas. Gali būti išrašytas psichiatrinis receptas (daugumą antidepresantų išrašo šeimos gydytojai ir internistai, o ne psichiatrai), tačiau mažai stengiamasi užtikrinti, kad pacientas patektų į tą „kitą“ gydymo sistemą - psichinės sveikatos sistemą.

Pavyzdžiui, gydytojai praleidžia labai daug laiko, norėdami paveikti paciento elgesio pokyčius, mažai suprasdami psichologinius procesus. Todėl daugelio gydytojų nurodymų ir receptų nepaisoma arba jie bandomi keletą dienų, o tada jų atsisakoma. Gydytojų stebėjimo lygis su tokiais užsakymais ir receptais yra gėdingai mažas.

Jei dirbtume integruotoje globos sistemoje, gydytojai perduotų pacientą elgesio specialistui, kad gydytojo užsakymai būtų pritaikyti kiekvieno individualiam gyvenimo būdui ir asmenybei.

Kai kurios sveikatos priežiūros sistemos 2012 m. Tik pradeda tai gauti. Jie mato, kad kai elgesio specialistai, kaip ir psichologai, yra pagrindinis gydymo komandos komponentas, paciento rezultatai gerėja. Atkreipkite dėmesį ne tik į psichinės sveikatos rezultatus, bet ir į fizinius rezultatus.

Amerika gali ir turi padaryti geriau. Yra nedaug priežasčių - neskaitant specialių interesų - šių dviejų sistemų negalima geriau integruoti sutelkiant dėmesį į holistinę pacientų priežiūrą. „Atskiras, bet lygus“ Amerikos istorijoje neveikė. Taigi nėra pagrindo sutikti, kad psichinės sveikatos priežiūros ateitis turi likti izoliuota nuo įprastos sveikatos priežiūros sistemos JAV.