DBS dėl depresijos: vis tiek nevienodi rezultatai

Gili smegenų stimuliacija (DBS) yra ilgai gydomas Parkinsono liga. Tačiau pastarąjį dešimtmetį kai kurie tyrėjai taip pat ištyrė jo naudojimą sunkios klinikinės depresijos gydymui.

Sunki sunki depresija yra rimta visuomenės problema, nes kai kuriais tyrimais apskaičiuota, kad iki 30 procentų tų, kurie bando ją gydyti, serga „gydymui atsparia“ depresija - tai yra, tradiciniai gydymo metodai paprasčiausiai neveikia.

Gilus smegenų stimuliavimas turi nevienodus rezultatus. Kaip pranešėme vasario mėn., Ilgalaikis 20 pacientų stebėjimas parodė, kad vidutinis atsako į DBS rodiklis buvo 64 proc. Ne skurdus, bet ir ne tas viltingas, garantuotas vaistas, koks kažkada buvo laikomas.

Filadelfijos stoties WHYY elgesio sveikatos žurnalistas Maikenas Scottas pasakoja apie kelis pacientus vietiniame klinikiniame tyrime, kuriame nagrinėjamas DBS veiksmingumas sergant depresija.

DBS apima mažų elektrodų įdėjimą giliai į smegenų vidų ir paskui mažų elektrinių impulsų („stimuliacijos“) perdavimą per tuos elektrodus, kurie nukreipia pagrindines smegenų grandines. Ji turi ilgą istoriją, padedančią palengvinti Parkinsono ligos simptomus, kai Parkinsono ligos vaistai pradeda nebeveikti. Tyrėjai pastebėjo, kad DBS, atrodo, taip pat padeda palaikyti Parkinsono pacientų nuotaiką, todėl jie pradėjo jį tirti sunkiai depresija sergantiems pacientams, kur kiti, labiau tradiciniai gydymo metodai, tokie kaip antidepresantai ir psichoterapija, nepavyko.

Depresija serganti Tara Aliotta išbandė viską, pradedant hospitalizacija ir baigiant dešimtimis įvairių rūšių vaistų. Niekas nepalietė jos depresijos. Taigi ji taip pat bandė išbandyti DBS, bet nieko nedarė:

Aliotta ir jos komanda išbando skirtingus nustatymus, vaistus. Niekas nepadeda. 2011 m. Pradžioje akivaizdu, kad DBS jai netinka. Elektrodai yra išjungti. Balandį ji grįžta į ligoninę, kad juos pašalintų. Dar kartą jos tėvai yra su ja, atrodo dar labiau susirūpinę ir nusidėvėję. Tara savo ligoninės chalate atrodo trapi ir vaikiška. Ji sako tiesiog nežinanti, iš kur čia kreiptis, ir prisipažįsta, kad visą laiką galvoja apie mirtį.

Kitiems DBS sekasi geriau:

Kitiems tyrimo dalyviams sekasi geriau. Ciara, trisdešimtmetė moteris, mato naudą. "Aš ant savo krūtinės nešiojau šį didžiulį svorį, kuris visą laiką tiesiog skaudėjo", - sako Ciara, "ir jis niekada niekada neišnyko, ir manau, kad to nebėra. Kalbu dabar. Aš iš tikrųjų moku skaityti knygą “.

Filadelfijos tyrimas parodė nevienareikšmius rezultatus, kaip ir dauguma tyrimų, nagrinėjančių DBS dėl depresijos:

Apskritai tyrimas parodė nevienareikšmius DBS gydant depresiją rezultatus. Filadelfijoje keturi dalyviai tapo daug geresni. Kiti keturi pagerėjimo nematė. Tačiau [tyrinėtojas] O’Reardonas sako, kad DBS anaiptol nėra baigtas kaip priemonė gydant depresiją. Jis sako, kad šis punktas žymi ne pabaigą, o pabaigos fazės pabaigą. "Mes daug ko išmokome ir norime tai pritaikyti būsimose studijose, kad šiuo keliu judėtume teigiamai", - sakė O'Reardonas.

Kitas mokslininkų žingsnis yra pabandyti išsiaiškinti, kodėl gilus smegenų stimuliavimas veikia vienus pacientus, o ne kitus.

Nes jei jie gali atsakyti į šį klausimą, tada daug lengviau pasiūlyti gydymą žmonėms, kai žinai, kad yra didelė tikimybė, jog tai pavyks (o ne siūlyti žmonėms melagingą viltį palengvinti jų depresijos simptomus).