Kolchicinas gydant ūminį apatinės nugaros dalies skausmą

Kolchicinas: Ar tai ne visada naudojama podagrai? Sužinokite daugiau apie tai, kaip šis priešuždegiminis vaistas gali padėti esant ūmiam apatinės nugaros skausmui.

Kai kurie žmonės kolchiciną laikė galingiausiu priešuždegiminiu agentu, žinomu žmonėms. Teigiamas kolchicino poveikis gydant podagrą yra akivaizdžiai antraeilis dėl jo gebėjimo slopinti tiek metabolinį, tiek fagocitinį aktyvumą ir granulocitų migraciją. Manoma, kad kolchicinas slopina histamino turinčias granules iš putliųjų ląstelių, nes tai trukdo granulių transportavimui mikrotubulinėje sistemoje. Kolchicinas yra naudingas gydant kristalų sukeltą uždegimą, esantį podagrai ir pseudogout, tačiau tik kartais jis yra efektyvus gydant kitų rūšių artritidus (artritą).

Atsparūs disko sutrikimai: Kolchicinas gali padėti

Per pastaruosius 30 metų „Rask“ gydė tūkstančius pacientų, turinčių atsparių disko sutrikimų, geriamaisiais ir intraveniniais kolchicinais ir pastebėjo 90–95% pagerėjimą. Nuo 1979 m. Jis paskelbė savo nekontroliuojamų tyrimų, kai kuriuose dalyvavo iki 500 pacientų, rezultatus, kurie pasiūlė didelę terapinę kolchicino terapijos naudą ir turi mažiau neigiamų padarinių, nei paprastai siejami su aspirino vartojimu.

1985 m. Dvigubai aklame tyrime, kuriame dalyvavo 39 pacientai, kuriems buvo mažiausiai nugaros skausmas mažiausiai du mėnesius, Meek palygino kombinuotą intraveninį ir geriamąjį kolchicino gydymą placebu. Gydomosios grupės pacientai vartojo 0, 6 mg kolchicino per burną (du kartus per dieną) 14 dienų ir vieną mg IV (į veną) pirmą, ketvirtą ir aštuntą 14 dienų tyrimo laikotarpio dieną.

Kiti straipsniai šioje ūmaus nugaros skausmo gydymo serijoje

1. Vaistai ir ūmaus nugaros skausmo gydymas
2. Acetaminofenas
3. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
4. Raumenų relaksantai
5. Opioidai
6. Kortikosteroidai
7. Kolchichinas
8. Vaistai nuo depresijos
9. Išvada: ūmus apatinės nugaros dalies skausmas ir vaistai

Šalutinis kolchicino poveikis

Nors placebo vartojimo metu realaus poveikio nepastebėta, gydymo grupei buvo nustatytas reikšmingas skausmo, silpnumo, kojų kėlimo apribojimų ir raumenų spazmo pagerėjimas. Neigiamas kolchicino vartojimo poveikis buvo užfiksuotas tik vienam pacientui kaip nudegimas IV vietoje. Dvigubai aklu burnos kolchicino tyrimu gydant apatinės nugaros dalies skausmą Schnebel ir Simmons palygino geriamąjį kolchiciną su placebu 34 pacientams, kurių apatinės nugaros dalies simptomai buvo trumpesni nei trys mėnesiai. Per 12 savaičių tyrimo laikotarpį abi pacientų grupės tęsė išsamią kineziterapijos programą ir jiems buvo skiriami NVNU bei raumenis atpalaiduojantys vaistai. Tarp gydymo ir placebo grupių reikšmingų terapinio atsako skirtumų nepastebėta, tačiau kolchicino grupėje pastebėtas padidėjęs nepageidaujamų reiškinių, daugiausia viduriavimo ir vėmimo, skaičius. Šis tyrimas turi keletą apribojimų, įskaitant nedidelį imties dydį, daugybinę apatinės nugaros skausmo etiologiją, prastą paciento atitiktį ir kartu vartojamų gydymo būdų taikymą.

Kontraindikacijos vartoti kolchiciną

Kolchicino vartoti draudžiama tiems pacientams, kurie serga sunkia virškinimo trakto, inkstų, kepenų ar širdies liga. Kolchicinas taip pat gali pakenkti vaisiui, kai vartojamas nėštumo metu. Kai į veną skiriama ūmaus podagros priepuolio gydymui, visa dozė per pirmąsias 24 valandas neturėtų viršyti keturių miligramų, nes didesnės kaupiamosios dozės buvo susijusios su daugybiniu organų nepakankamumu ir mirtimi.

Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas paprastai yra ankstyviausias ir dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas poveikis, susijęs su kolchicino dozavimu. Šio vaisto su virškinimo traktu galima beveik visiškai išvengti vartojant į veną. Taip pat pastebėta, kad kolchicinas sukelia laikiną leukopeniją (nenormalų baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimą), kurią netrukus pakeičia leukocitozė (nenormalus baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir gydoma kolchicinu, pastebėta miopatija ir neuropatija.

Kolchicinas ir apatinės nugaros dalies skausmas

Kolchicino vartojimas ūminio apatinės nugaros dalies skausmo gydymui nėra dažniausiai praktikuojamas. Kai kurie specialistai nustatė, kad kolchicinas yra veiksmingas šioje pacientų grupėje, kiti - ne. Norint rekomenduoti kolchicino vartojimą apatinės nugaros dalies skausmo pacientui, reikia atlikti papildomus tyrimus šioje srityje. Šie tyrimai gali būti naudingi nustatant kolchicino vietą tarp kitų turimų priešuždegiminių ir analgetikų.

Peržiūrėti šaltinius

• Malanga GA ir kt. Farmakologinis apatinės nugaros dalies skausmo gydymas. Fizinės medicinos ir reabilitacijos moderniausių apžvalgų metu, Filadelfija, Hanley ir Belfus, 13 tomas, Nr. 3, 1999 m. Spalio mėn.