Narkotikų perdozavimas gali sukelti PTSS simptomus

Narkotikų perdozavimo išgyvenimas ar stebėjimas yra psichologiškai traumuojantis įvykis, galintis sukelti potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomus, rodo naujasis Johns Hopkins tyrimas, kuriame dalyvavo moterys, dirbančios sekso srityje.

Tyrimas, kuriame dalyvavo 380 sekso paslaugų teikėjų Baltimorėje, atskleidė, kad daugiau nei pusė pranešė apie PTSS simptomus per pirmuosius šešis mėnesius po to, kai patyrė ar matė perdozavimą ir apskaitė kitas patirtas traumas.

Rezultatai, paskelbti internete Tarptautinis žurnalas apie narkotikų politiką, gali padėti informuoti apie perdozavimo gydymo programas, kuriose daugiausia dėmesio skiriama fizinės žalos mažinimui, tačiau iš esmės išvengiama psichinės sveikatos rezultatų.

„Iš esmės perdozavimo gydymas buvo sutelktas į gyvybių išsaugojimą. Tai nepaprastai svarbu, ir tai turėtų būti pagrindinis prioritetas “, - sakė Kristin Schneider, Ph.D.,„ Bloomberg “mokyklos mokslų daktarė ir pirmoji šio straipsnio autorė. „Be fizinės žalos, mes taip pat turėtume atkreipti dėmesį į milžinišką psichologinę žalą, lydinčią perdozavimą, kad žmonės galėtų visiškai atsigauti po patirtos traumos“.

Perdozavimas šiuo metu yra pagrindinė su sužeidimais susijusių mirčių priežastis JAV, viršijanti transporto priemonių avarijas ir šaunamuosius ginklus, nes opioidų krizė vis auga. Pati mirtingumo statistika neužfiksuoja viso perdozavimo krizės vaizdo.

"Kiekvieno mirtino perdozavimo atveju yra dar daugiau nemirtinų perdozavimų", - sakė Schneideris. „Neaišku, kokią psichinės sveikatos žalą šie įvykiai patiria išgyvenusiems žmonėms ir liudytojams, ypač pažeidžiamose ir atskirtuose visuomenės sluoksniuose, kuriuos dažnai veikia perdozavimas. Šios išvados rodo, kad pasekmės nėra nereikšmingos “.

Tyrimo metu mokslininkai nagrinėjo duomenis apie mobilizacijos įgalinimą, įgalinimą, rizikos mažinimą ir ilgalaikį orumą (EMERALD), ilgalaikį moterų, dirbančių Baltimorės mieste, tyrimą.

Tyrėjai taip pat įdarbino 380 moterų sekso paslaugų teikėjų, atsakiusių į klausimus mobiliajame furgone esančioje planšetėje. Šie klausimai apėmė įvairias temas, įskaitant dalyvių demografines charakteristikas, lytinio darbo istoriją, narkotikų vartojimą, perdozavimo patirtį, psichinės sveikatos simptomus, policijos sąveiką ir elgesį, susijusį su narkotikais ir seksualine rizika. Tyrimo duomenys apima atsakymus nuo 2017 m. Rugsėjo mėn. Iki 2019 m. Sausio mėn.

Dalyvių buvo paklausta, ar per pastaruosius šešis mėnesius jie patys patyrė perdozavimą ar matė mirtiną ar nemirtiną perdozavimą.

Jie taip pat atsakė į 20 klausimų klausimyną, kuriame vertinami PTSS simptomai keturiose atskirose srityse, išdėstytose Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove 5 (DMS-5). Jie apima:

• įsilaužimas, kuris apima pakartotinį įvykio išgyvenimą per nepageidaujamus prisiminimus, košmarą ar prisiminimus;
• vengimas, kuris apima sąmoningą bandymą išvengti su traumomis susijusių minčių, jausmų ir išorinių priminimų;
• pažinimas / nuotaika, apimanti neigiamas mintis ir jausmus, kuriuos sukėlė ar pablogino trauma;
• ir susijaudinimo / reaktyvumo simptomai, susiję su dirglumu, agresija ir hipervigilumu.

Išvados rodo, kad daugiau nei pusė dalyvių neseniai buvo perdozavimo liudininkai, beveik trečdalis - mirtino perdozavimo, o maždaug pusė - nemirtino perdozavimo. Beveik kas trečias dalyvis neseniai patyrė perdozavimą. Daugiau nei pusė (199 dalyviai) atitiko galutinę PTSS diagnozės ribą, naudodamiesi 20 klausimų klausimyno kriterijais. Dauguma dalyvių pranešė apie simptomus kiekvienoje PTSS srityje.

Išvados rodo, kad net įvertinus kitas šios populiacijos patirtas traumas - pavyzdžiui, du trečdaliai šių moterų per pastaruosius šešis mėnesius buvo benamės, du trečdaliai bent kartą per savaitę buvo alkani, pranešė 44 proc. klientų smurto, o 22% pranešė apie smurtą artimoje aplinkoje - perdozavimo trauma vis dar buvo glaudžiai susijusi su PTSS simptomais.

Nors perdozavimas buvo susijęs su simptomais visose keturiose srityse, perdozavimo liudijimas buvo susijęs su įkyriomis ir susijaudinimo / reaktyvumo sritimis.

"Esamos PTSS priemonės ne visada tiksliai atspindi perdozavimo traumų poveikį populiacijoms, kurioms būdinga didelė kumuliacinė trauma, pvz., Gatvėje gyvenančioms moterims sekso srityje", - sakė bendraautorė Susan Sherman, Ph.D., MPH, profesorė. Bloomberg mokyklos Sveikatos, elgesio ir visuomenės departamente ir EMERALD tyrimo pagrindinis tyrėjas.

"Perdozavimo liudijimo ir išgyvenimo traumos dažnai papildo traumos istoriją, pavyzdžiui, perdozavimas gali sukelti ne tik poveikį, bet ir įtaką."

Be to, Shermanas priduria, kad kai kurių vaistų, tokių kaip kokainas ir kiti stimuliatoriai, poveikis gali imituoti susijaudinimo / reaktyvumo srities sujaudinimą.

Autoriai teigia, kad susiejus perdozavimo traumas su PTSS, gali būti lengviau nustatyti naujas perdozavimo gydymo paradigmas, kurios yra orientuotos į žalos mažinimą - ne tik tiems, kurie patys patiria perdozavimą, bet ir liudininkams, kurie vis dažniau tampa pirmaisiais perdozavimo atvejais.

Šaltinis: Johns Hopkins universiteto Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla