Naujas vėžio stresas: priežiūros išlaidos

Kova su vėžiu reikalauja ypatingos psichinės ir fizinės energijos, energijos, kurią vis labiau eikvoja rūpesčiai dėl priežiūros išlaidų.

Iš tiesų, daugeliui pacientų neapibrėžtumą ir stresą, kurį gali sukelti gydymas vėžiu, papildo tai, kas dabar vadinama „finansiniu toksiškumu“. Naujas terminas apibūdina nerimą ir nerimą, susijusį su sveikatos priežiūros ir vaistų išlaidomis, kurias dažnai papildo sumažėjęs darbingumas.

Naujame tyrime specialistų komanda parodo, kaip apklausa gali įvertinti paciento riziką ir gebėjimą toleruoti finansinį stresą.

Turėdami duomenis apie 233 pacientus, kurie gydėsi pažengusį vėžį, mokslininkai parodė, kad COST (angl. COmprehensive Score for Financial Toxicity) klausimynu buvo nustatyti finansinių sunkumų patiriantys pacientai, kurie, kaip nustatyta, yra „kliniškai svarbi į pacientą orientuota priemonė“.

„Kaip ir tikėtasi, mes nustatėme tvirtą ryšį tarp paciento sveikatos priežiūros išteklių naudojimo ir jo finansinio toksiškumo pojūčio“, - teigė tyrimo vadovas Jonas de Souza, MD, MBA, galvos ir kaklo vėžio specialistas ir sveikata. paslaugų tyrinėtojas Čikagos medicinos universitete.

„Tai yra kažkas, ko turime ieškoti, anksti atpažinti ir įsitikinti, kad tai netampa kliūtimi priežiūrai“.

Pavyzdžiui, daugiau nei du patekimai į ligoninę turėjo didelę įtaką paciento finansinio toksiškumo jausmui. "Tai yra pagrįsta", - sakė de Souza. „Ligoninės priežiūra yra daug brangesnė nei biuro pagalba. Dabar mes žinome, kad tai taip pat daro įtaką paciento finansiniams jausmams “.

Tyrėjų grupė COST klausimyną pateikė trumpai ir paprastai. Jame yra 11 trumpų teiginių apie išlaidas, išteklius ir problemas. Kiekvienam klausimui pacientų buvo paprašyta apibendrinti vieną iš penkių galimų atsakymų, kurie padėtų nustatyti jų susirūpinimo lygį.

Susidūrę su tokiais teiginiais: „Jaučiuosi finansiškai patyręs stresą“ arba „Mano medicininės išlaidos iš kišenės yra didesnės, nei maniau, kad jos būtų“, pacientai turėjo pasirinkti atsakymą, geriausiai apibūdinantį jų situaciją.

Anketos atskleidė kelis veiksnius, kurie buvo glaudžiai susiję su finansiniu toksiškumu. Užimtumo statusas buvo sąrašo viršuje, po to sekė namų ūkio pajamos, psichologinis išgyvenimas, hospitalizacijų skaičius ir rasė. Afrikos ir Amerikos gyventojai paprastai turėjo daugiau finansinio toksiškumo nei kaukaziečiai.

Viena staigmena buvo tai, kad nebuvo suvokiamos finansinės naudos iš dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose."Paprastai naujoviško prietaiso gamintojas arba įmonė, tiekianti naują vaistą, padengs išlaidas, susijusias su tiriamuoju vaistu", - sakė de Souza. „Bet tai nesumažino mūsų pacientų finansinio toksiškumo jausmo. Pridėjome tai prie savo modelio “.

Kitas žingsnis - grįžti pas savo pacientus ir suprasti veiksnius, skatinančius finansinį toksiškumą kiekvienai vėžio rūšiai “, - sakė de Souza. „Tada mes turime išmokti įsikišti. Kaip mes galime padėti šiems pacientams, galbūt pas finansinius patarėjus? Kaip mes galime sumažinti išlaidas, kurias darome gydydami vėžį, ir tuo pačiu sumažinti pacientui tenkančią finansinę naštą.

„Svarbu pažymėti, kad pagal COST skalę nustatytas finansinis sunkumas apima unikalų stresorių rinkinį, paveikiantį pacientus virš ir už jų fizinių ir psichologinių įtampų“, - pažymi sveikatos mokslų daktarė Lauren Hersch Nicholas. Johns Hopkins visuomenės sveikatos mokykla ir tyrimo grupės narys.

„Gebėjimas kiekybiškai įvertinti šią naštą yra svarbus žingsnis siekiant suteikti pacientams, jų šeimoms ir slaugos komandai informaciją, reikalingą priimti geriausius kiekvieno paciento gydymo sprendimus.“

"Visuomenei vis labiau vertinant vėžiu sergančių pacientų patirtas išlaidas kaip šalutinį gydymo poveikį, finansinio toksiškumo matavimo priemonės turėtų būti orientuotos į pacientą, moksliškai pagrįstos ir kliniškai reikšmingos", - rašė autoriai. "Atėjo laikas pradėti matuoti ir kalbėti apie pacientų priežiūros išlaidas, kaip tai darytume turėdami bet kokį kitą šalutinį poveikį", - sakė De Souza.

Arba, kaip Airijos matematikos fizikas lordas Kelvinas išdėstė 1883 m., „Kai negali to išmatuoti, kai negali išreikšti skaičiais, tavo žinios yra menkos ir nepatenkinamos“.

Šaltinis: Čikagos universiteto medicinos centras / „EurekAlert“