Kai kurie paaugliai, hospitalizuoti dėl anoreksijos, nėra ploni

Naujame Australijos tyrime nustatyta, kad 31 proc. Paauglių, hospitalizuotų dėl nervinės anoreksijos, pasireiškia visos kognityvinės ir fizinės ligos komplikacijos be antsvorio.

Dietologė Melissa Whitelaw iš Melburno universiteto ragina pakeisti sutrikimo diagnostinius kriterijus nustačius, kad pacientai, turintys „netipinę anoreksiją“, turi rimtų sveikatos problemų, nepaisant to, kad yra sveiko svorio diapazone ar net viršija jo ribas.

„Tai, ką mes matome dabar, yra tai, kad jūs galite turėti sveiką kūno svorį, bet būti lygiai taip pat ligotas, kaip ir sergantis tipine nervine anoreksija, įskaitant tas pačias mintis apie valgymą ir maistą“, - sakė Whitelawas.

„Turime iš naujo apibrėžti anoreksiją, nes vis didesnė nervinės anoreksija sergančiųjų dalis yra netipinė ir sunkiau atpažįstama. Apibrėžimas turėtų būti susijęs su svorio metimu, ne tik su antsvoriu “.

Tyrimui Whitelaw ištyrė 171 anoreksija sergančią pacientą, nuo 12 iki 19 metų, kurie buvo įtraukti į Karališkosios vaikų ligoninės valgymo sutrikimų programą Melburne (Australija) 2005-2013 m.

Ji nustatė:

• 51 pacientas buvo „netipiškas“, turėdamas reikšmingą valgymo sutrikimo psichopatologiją, tačiau neturėjo antsvorio;
• Užuot turėjęs per mažą svorį, didesnis svorio sumažėjimas buvo susijęs su gyvybei pavojingu žemu pulso dažniu - nervinės anoreksijos bado komplikacija, dėl kurios reikia prisidėti;
• Netipine anoreksija sergantys pacientai taip pat patyrė žemą kraujospūdį ir sutriko kraujo elektrolitai;
• Svarbu tai, kad jokia komplikacija nebuvo savarankiškai susijusi su antsvoriu - tipišku anoreksijos požymiu;
• Nei vienas iš tyrime dalyvavusių pacientų sveikatos specialistas nestebėjo svorio metimo, jų santykio su maistu ar svorio metimo metodų.

Netipinės anoreksijos pacientai galėjo prarasti maždaug ketvirtadalį savo kūno svorio, tačiau kūnas gali pereiti į „bado režimą“, jei greitai numetama net 10 procentų svorio, todėl širdies ritmas sulėtėja, kad būtų išsaugota energija.

Pasak Whitelawo, netipinius pacientus galėjo paskatinti lieknėti šeimos ar sveikatos priežiūros specialistai. Dėl to dažnai giriama ir skatinama, kaip gerai jie atrodo, dar labiau sustiprinant svorio netekimą.

"Jei paaugliai lieknėja, nesvarbu, koks jų svoris, sveikatos specialistas turėtų juos stebėti, kad patikrintų, ar svorio metimas yra tinkamas, o jei taip, ar tai daroma palaipsniui", - sakė Whitelawas.

„Jie taip pat turėtų stebėti paauglio maistą ir santykį su maistu bei mankšta, ar nėra požymių, kuriuos pacientas pavertė valgymo sutrikimais. Po didelio svorio metimo taip pat rekomenduojama atidžiai įvertinti mediciną “.

Kai žmogus persijungia į bado režimą, vienintelis būdas padidinti širdies ritmą yra pakartotinis maitinimas ir svorio padidėjimas, dėl kurio šioje grupėje reikėjo hospitalizuoti.

Whitelawas teigė, kad žmonės gali suprasti itin liekną pacientą, kuriam reikia priaugti svorio, tačiau pacientams ir jų šeimoms dažnai būna šokas, kai sveiko svorio diapazone ar viršijantį žmogų reikia priaugti svorio.

Nors netipinė nervinė anoreksija dažnai laikoma ne tokia sunkia, kaip nervinė anoreksija, nauji duomenys rodo, kad pasekmės sveikatai gali būti tokios pat pavojingos. Whitelawas mano, kad atėjo laikas pakeisti dabartinius diagnostikos kriterijus, kuriuose teigiama, kad nervine anoreksija sergantiems žmonėms turi būti mažas svoris.

„Valgymo sutrikimų veidas keičiasi didėjančio antsvorio ir nutukimo paplitimo fone. Šeimos, mokytojai, sporto treneriai ir kiti, bendraujantys su jaunimu, neturėtų atidėlioti pagalbos nerimą keliantiems paaugliams, jei jie numetė svorio, net jei jie neturi per mažo svorio “, - sakė Whitelawas.

Naujos išvados paskelbtos Paauglių sveikatos žurnalas.

Šaltinis: Melburno universitetas