Depresija po širdies ligų diagnozės, susijusios su širdies priepuoliu, mirtimi

Nauji tyrimai rodo, kad pacientai, kuriems anksčiau buvo diskomfortas krūtinėje dėl koronarinių arterijų ligos - apnašų kaupimasis širdies arterijose - kuriems vėliau diagnozuota depresija, daug dažniau patiria širdies priepuolį ar miršta, palyginti su tais, kurie nėra prislėgti. .

Tyrimas, pristatytas Amerikos kardiologijos koledžo 65-ojoje metinėje mokslo sesijoje, atitinka ankstesnius tyrimus, kurie rodo, kad depresija yra susijusi su blogesniais rezultatais po širdies priepuolio ar šuntavimo operacijos.

Mokslininkai pastebi, kad tai yra pirmasis didelis gyventojų tyrimas, kurio tikslas buvo išsiaiškinti, kaip nauja depresijos diagnozė gali paveikti koronarine širdies liga sergančius žmones.

Tyrime dalyvavo 22 917 pacientų iš 19 medicinos centrų Ontarijuje, Kanadoje, kuriems diagnozuota stabili vainikinių arterijų liga (CAD) atlikus koronarinės angiogramos tyrimą dėl krūtinės skausmo nuo 2008 m. Spalio 1 d. Iki 2013 m. Rugsėjo 30 d.

Mokslininkai atrado, kad pacientai, sergantys CAD, kuriems nustatyta depresija, mirė dėl bet kokios priežasties 83 proc., Palyginti su tais pačiais negalavimais, kurie nebuvo depresiški vidutiniškai stebint trejus metus.

Jie taip pat buvo 36 proc. Labiau linkę į ligoninę patirti infarktą per tą patį laikotarpį.

Tyrimas parodė, kad depresija neturėjo įtakos šuntavimo operacijos ar koronarinio stento talpinimo tikimybei.

"Pacientams, kuriems diagnozuota širdies liga, pasireiškia depresija, prognozė yra daug blogesnė", - sakė Toronto universiteto vidaus ligų rezidentė, pagrindinė tyrimo autorė Natalie Szpakowski. „Mūsų išvados rodo, kad šiems pacientams gali tekti patikrinti nuotaikos sutrikimus, nesvarbu, ar tai būtų jų šeimos gydytojas, ar kardiologas.“

Ji pažymėjo, kad kadangi nebuvo laiko intervalo, per kurį šie pacientai turėtų didesnę depresijos tikimybę, patikra turėtų būti atliekama reguliariais intervalais, kad būtų išvengta praleistų galimybių įsikišti.

Pacientai, kuriems diagnozuota depresija, buvo labiau linkę į moteris ir, remiantis tyrimo duomenimis, praneša apie stipresnį krūtinės skausmą, remiantis patvirtinta krūtinės anginos skale.

Kiti veiksniai, kurie numatė depresiją, buvo rūkymas, diabetas ar didesnis kartu esančių sveikatos sutrikimų skaičius.

"Tai atitinka literatūrą, kad moterys labiau linkusios į depresiją, nesvarbu, ar tai lytiniai hormonai, ar socialiniai vaidmenys, kurių mes iki galo nežinome", - sakė Szpakowskis. "Kiti tyrimai taip pat parodė, kad stipresnis krūtinės skausmas buvo susijęs su depresija, ir mes žinome, kad žmonės, sergantys daugiau medicininių ligų, yra labiau linkę į depresiją".

Norėdami būti įtraukti į tyrimą, pacientai turėjo įrodyti, kad daugiau nei 70 proc. Susiaurėjo širdies arterijos ir daugiau kaip 50 proc. Kairiosios pagrindinės vainikinės arterijos. Tyrėjai neįtraukė pacientų, jei jie anksčiau sirgo depresija arba kada nors buvo patyrę širdies priepuolį, kitą širdies įvykį, dėl kurio reikia hospitalizuoti, apeiti operaciją ar įdėti stentą.

Norint nustatyti naujas sunkios depresijos diagnozes, buvo naudojami gydytojų atsiskaitymo kodai ir priėmimas į ligoninę. Tyrėjai paaiškino duomenis apie mirtingumą dėl visų priežasčių ir laiką iki pakartotinio priepuolio dėl širdies priepuolio ir revaskuliarizacijos bei analizavo kitus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius.

"Remiantis šiomis išvadomis, gali būti galimybė pagerinti koronarine širdies liga sergančių žmonių rezultatus tiriant ir gydant nuotaikos sutrikimus, tačiau tai reikia toliau ištirti", - sakė Szpakowskis. „Dažna yra stabili lėtinė krūtinės angina dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo, o mūsų išvados rodo, kad daugelis šių pacientų kovoja su depresija. Mūsų tolesnė veikla buvo daugiausia penkeri metai, todėl gali būti paveikta dar daugybė kitų “.

Szpakowskis įspėja, kad tyrimo planas galėjo užfiksuoti pacientus, turinčius psichosocialinį distresą, be didžiosios depresijos sutrikimo. Ji teigė, kad tai galėjo atskiesti išvadas, o tai reiškia, kad depresijos poveikis rezultatams gali būti dar stipresnis pacientams, sergantiems tikra depresija. Tyrimas taip pat buvo skirtas tik pacientams, turintiems vainikinių arterijų angiogramą, kuriems galėjo būti sunkesnių ligų ar simptomų.

Šaltinis: Amerikos kardiologijos koledžas