ADHD vaistai gali padidinti jaunų žmonių psichozės riziką
Naujame „Big Data“ tyrime nustatyta, kad paaugliams ir jauniems žmonėms, turintiems dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD) ir pradedantiems gydyti amfetamino vaistais, yra didesnė psichozės rizika.
Tyrimas apžvelgė du dažniausiai pasitaikančius ADHD gydymo būdus ir nustatė, kad, nors psichozės rizika yra maža, ji yra didesnė pacientams, vartojantiems amfetaminus (parduodami kaip „Adderall“ ir „Vyvanse“), nei tiems, kurie vartoja metilfenidatus (parduodami kaip „Ritalin“ arba „Concerta“).
McLean ligoninės ir Harvardo medicinos mokyklos mokslininkai peržiūrėjo 221 846 pacientų (nuo 13 iki 25 metų), kuriems diagnozuota ADHD, duomenis, kurie amfetaminus ar metilfenidatą pradėjo vartoti nuo 2004 m. Sausio 1 d. Iki 2015 m. Rugsėjo 30 d.
Jie nustatė, kad kiekvienam iš 486 pacientų, kuriems prasidėjo amfetaminas, išsivystė psichozė, kuriai gydyti reikėjo gydyti antipsichoziniais vaistais, palyginti su 1 iš 1046 pacientų, vartojusių metilfenidatą.
„Išvados yra nerimą keliančios, nes amfetamino vartojimas paaugliams ir jauniems suaugusiesiems pastaraisiais metais išaugo daugiau nei trigubai. Šiais vaistais gydoma vis daugiau pacientų “, - teigė mokslininkė Lauren V. Moran ir pagrindinė šio straipsnio autorė.
"Nėra daug tyrimų, lyginančių amfetaminų ir metilfenidato saugumo profilius, nepaisant vis dažniau vartojamų šių vaistų", - sakė Moranas, nors gydytojai jau seniai stebi, kad "pacientai be ankstesnės psichiatrinės anamnezės su psichoze vartojant stimuliatorius".
Nepaisant padidėjusios rizikos, Moranas pabrėžia, kad tyrimas apsiribojo jaunimu, kuriam neseniai buvo diagnozuota ADHD, todėl tik neseniai pradėjo gydymą. „Žmonės, kurie ilgą laiką vartojo tokį vaistą kaip„ Adderall “, vartoja tokį vaistą kaip paskirta ir gerai jį toleruoja, greičiausiai nepatirs šios problemos“, - sakė Moranas.
Analizė yra pirmoji, naudojant ADHD vaisto duomenis, paimtus iš įprastos pacientų priežiūros, o ne klinikinių tyrimų duomenis. Naudojant tokio tipo duomenis užtikrinama, kad tyrimo rezultatai atspindėtų gydymo modelius didelėse ir įvairiose populiacijose, priešingai nei tiksliai vienoda priežiūra, kurią subjektai gauna kontroliuojamų tyrimų metu. Dėl to išvados labiau tinka plačiai pacientų grupei.
"Mes išanalizavome dvi dideles draudimo išmokų duomenų bazes, kad suprastume riziką pacientams, kurie pradeda vartoti amfetaminus, gydyti ADHD taip, kad atitiktų realaus pasaulio įrodymų rinkimo procesus, kuriuos siūlo reguliavimo agentūros", - sakė medicinos mokslų daktaras Sebastianas Schneeweissas, mokslų daktaras. Harvardo medicinos mokyklos profesorius.
„Tyrimas parodo, kaip svarbu naudoti tikrojo pasaulio, įvairių pacientų duomenis, siekiant geriau suprasti dažniausiai skiriamų vaistų saugumą ir leisti gydytojams pasverti naudą ir riziką.“
Tyrimo straipsnis yra paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.
Šaltinis: McLean ligoninė
