Individuali muzika gali padėti nuraminti slaugos namų gyventojus, sergančius demencija

Naujame tyrime nustatyta, kad slaugos namai, įgyvendinę individualizuotą muzikos programą, padedančią senjorams susidoroti su Alzheimerio liga ir su ja susijusiomis demencijomis, sulaukė sėkmės - mažiau gyventojų demonstravo sutrikdantį elgesį, taip pat mažiau gyventojų vartojo vaistus nuo psichozės ir nerimo.

Tačiau, pasak Browno universiteto mokslininkų, programa, pavadinta MUZIKA ir ATMINTIS, nepagerino nuotaikos.

"Tai yra perspektyvu", - sakė bendraautorė Rosa Baier, M.P.H., Browno universiteto visuomenės sveikatos mokyklos praktikos docentė. „Tai pirmas žingsnis siekiant suprasti, kad šiai intervencijai gali būti priskirti patobulinimai.“

Baieris pažymėjo, kad daugelis gerontologijos ekspertų ir pacientų gynėjų ragino ieškoti būdų, kaip sumažinti vaistų nuo psichozės ir nerimą keliančių vaistų vartojimą per Nacionalinę „Medicare“ vadovaujamą kampaniją.

"Teikėjai ieško nemedikamentinių intervencijų, kad išspręstų demencijos elgesį", - sakė ji. „Tai papildo įrodymų bazę, kuri gali padėti pagerinti pacientų priežiūrą šiems gyventojams“.

Tyrimo išvados taip pat sustiprina asmenines globėjų ir šeimos narių ataskaitas, įskaitant tas, kurios pateikiamos dokumentiniame filme „Alive Inside“, ir rodo, kad individualizuota muzika padeda pacientams, net jei jų silpnaprotystė yra labai pažengusi, sakė bendraautorė dr. Kali Thomas, asistentė. sveikatos paslaugų, politikos ir praktikos profesorius Brown.

Tyrimo vertinimą vedęs Thomasas teigė, kad jos šeima išbandė nestandartinį grojaraštį su demencija sergančiu dėdė ir matė, kad jis klausosi savo mėgstamos muzikos, tokios kaip Merle Haggard ir Johnny Cash, atrodo lengviau.

"Kai mes uždėjome ausines ant jo, jo kvėpavimas atsipalaidavo ir jo grimasas atpalaidavo", - sakė Thomas.

Siekdami geriau suprasti, koks toks poveikis gali būti plačiai paplitęs ir kaip jis gali tapti kliniškai reikšmingas, mokslininkai sukūrė naują vertinimą, kad išbandytų programos poveikį didesniu nacionaliniu mastu ir statistiniu griežtumu nei ankstesni tyrimo planai.

Šis darbas buvo dalis Browno ilgalaikės priežiūros kokybės ir inovacijų centro misijos, kuri išbando intervencijas po ūminės ir ilgalaikės priežiūros pagerinti, kurios atrodo perspektyvios, tačiau dar nebuvo griežtai įvertintos, sakė centro vadovė Baier. Direktoriaus pavaduotojas.

Norėdami įvertinti programą, tyrimo grupė nustatė 98 slaugos namus, kurie 2013 m. Buvo oficialiai apmokyti MUZIKOS IR ATMINTINĖS programoje, ir sudarė panašių slaugos namų sąrašą, įvertindami „Medicare“ kokybės reitingą, geografiją, gyventojų amžiaus skirtumą ir kiti veiksniai, kurie neįgyvendino programos. Tyrėjai į tyrimą įtraukė visus kiekvienos rūšies gyventojus, turėjusius silpnaprotystę ir pažinimo sutrikimus, tačiau negavusius ligoninės priežiūros ir komos būklės.

Iš viso 12 905 tokie gyventojai gyveno namuose pagal programą, o 12 811 gyventojų - slaugos namuose, kurie to nepasiūlė.

Tada naudodamiesi federalinės Medicare ir slaugos namų duomenimis, mokslininkai palygino kiekvienos grupės gyventojų pokyčius iki 2013 m. Ir po jo pagal keturias metrikas: antipsichozinių vaistų nutraukimą, vaistų nuo nerimo nutraukimą, sutrikdžiusio elgesio sumažėjimą ir nuotaikos pagerėjimą.

Nors nebuvo didelių nuotaikos skirtumų, jie nustatė, kad:

• Antipsichotikai: nutraukus šių vaistų vartojimą 2013 m., Jų įgyvendinimas padidėjo iki 20,1 proc. Programos gyventojų, palyginti su 17,6 proc. Panašiu laikotarpiu anksčiau. Palyginimui, neprograminiuose namuose norma liko nepakitusi: po 2013 m. Nutraukta 15,2, o anksčiau - 15,9 proc.
• Nerimas: Nutraukimo dažnis padidėjo iki 24,4 procento po to, kai MUZIKA IR ATMINTIS buvo įdiegta programos namuose, palyginti su 23,5 procentais anksčiau. Ne 2013 m. Namuose šis rodiklis sumažėjo iki 20 proc. Po 2013 m., Palyginti su 24,8 proc. Anksčiau.
• Elgesio gerinimas: elgesio problemų sumažėjimo tempas padidėjo iki 56,5 proc. Programos namuose, palyginti su 50,9 proc. Prieš programą. Ne programos namuose ši norma išliko lygi - 55,9 proc. Ir 55,8 proc. Anksčiau.

Elgesio pagerėjimas ne tik padeda demencija sergantiems pacientams, sakė Thomas, bet ir pagerina aplinkinių gyventojų gyvenimo kokybę bei slaugos namų darbuotojų moralę.

"Tyrimai rodo, kad slaugos personalo kaita ir gyventojų elgesys yra susiję", - sakė Thomas.

Thomas ir Baieris pripažįsta, kad jų tyrime yra apribojimų. Kadangi jie nesekė visko, ką kiekvienas slaugos namai gali padaryti, kad pasiektų šiuos priežiūros patobulinimus, jie negali būti tikri, kad visi patobulinimai atsirado dėl MUZIKOS IR ATMINTINĖS.

Kita vertus, kadangi tyrėjai nežinojo, kuris ar kiek programos namų gyventojų iš tikrųjų gavo intervenciją, jie turėjo manyti, kad tai padarė kiekvienas reikalavimus atitinkantis gyventojas. Kadangi gali būti, kad tik dalis gyventojų faktiškai gavo intervencijas programos namuose, tyrimo rezultatai gali būti nepakankamai įvertinti, nes juos „atskiedžia“ žmonės, kurie, kaip manoma, gavo intervenciją, bet to nepadarė.

"Kitaip tariant, programa gali turėti dar didesnį poveikį nei pranešta", - sakė Baieris.

Tyrimas buvo paskelbtas Amerikos žurnalas apie geriatrijos psichiatriją.

Šaltinis: Browno universitetas