Psichologiniai, fiziniai veiksniai apsunkina lėtinių ligų priežiūrą
Vėžio atveju depresiją ir skausmą dažnai lydi tokie simptomai kaip burnos džiūvimas ir pykinimas.
Yra žinoma, kad daug fizinių ar somatinių simptomų neigiamai veikia pirminės sveikatos priežiūros pacientus.
"Somatiniai simptomai yra daugiau nei pusė visų bendrosios medicinos vizitų, trečdalį – pusę laiko jiems nėra galutinio medicininio paaiškinimo ir jie dažnai būna nuolatiniai", - rašo autoriai.
„Atrodo, kad fiziniai ir psichologiniai veiksniai prisideda prie somatinių simptomų pranešimo net pacientams, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų. Šie simptomai yra susiję su dideliu funkciniu sutrikimu, negalia ir sveikatos priežiūros vartojimu, net ir kontroliuojant gretutinį medicininį ir psichinį sutrikimą “.
Kurtas Kroenke, MD, iš Indianos universiteto Richardo Roudebusho VA medicinos centro ir Indianapolio „Regenstrief Institute Inc.“, ir kolegos išanalizavo duomenis apie 405 vėžiu sergančius pacientus, kurie taip pat sirgo skausmu ar depresija.
Dalyviai pranešė apie 22 skirtingų somatinių simptomų buvimą ir jų naštą, neįgalumo dienų skaičių per praėjusius tris mėnesius ir sveikatos priežiūros naudojimą.
Visiems tyrime dalyvavusiems pacientams pasireiškė bent vienas somatinis simptomas. Daugiau nei pusė pacientų pranešė apie 15 iš 22 simptomų. Dažniausi simptomai buvo nuovargis (97,5 proc.), Sunkumas miegoti (78,8 proc.), Galūnių ar sąnarių skausmas (78 proc.), Nugaros skausmas (74,8 proc.) Ir sunkumai atsimenant dalykus (72,1 proc.).
Dalyviai pranešė, kad per pastarąsias keturias savaites vidutiniškai buvo 16,9 neįgalumo dienos, įskaitant 5,7 dienas lovoje ir 11,2 dienas, kai jie sumažino savo veiklą 50 proc. Ar daugiau.
Sveikatos priežiūros paslaugų vartojimas buvo didelis: per pastaruosius tris mėnesius 32 proc. Pacientų pranešė apie tris ar penkis ambulatorinius apsilankymus, 28 proc. Pranešė apie 6–10 apsilankymų ir 26 proc. Daugiau nei trečdalis (38 proc.) Bent kartą buvo hospitalizuoti, o trečdalis apsilankė greitosios pagalbos skyriuje vieną ar kelis kartus.
Skalėje nuo nulio iki 44, kai blogiausias buvo 44, dalyvių vidutinis somatinių simptomų naštos balas buvo 18,3.
Aukštesnis balas buvo susijęs su išsilavinimu, užimtumo būkle, pajamomis ir skubios pagalbos skyriaus ar psichinės sveikatos vizitu per pastaruosius tris mėnesius, bet ne su lytimi, rase ar šeimynine padėtimi. Kiekvieno penkių vienetų padidėjus somatinių simptomų naštos balui, tikimybė, kad per pastarąsias 28 dienas turėsite bent 14 neįgalumo dienų, padidėjo 50 procentų.
"Šis tyrimas sustiprina somatinių simptomų atpažinimo ir gydymo pagerėjimą pacientams, sergantiems vėžiu", - daro išvadą autoriai.
"Atsižvelgiant į stiprų ryšį su negalia ir didelį daugelio simptomų paplitimą, somatinių simptomų atpažinimas ir valdymas gali būti svarbus gerinant gyvenimo kokybę ir funkcinę būklę, neatsižvelgiant į vėžio tipą ar fazę."
Šaltinis: JAMA ir Archyvų žurnalai
