Ataskaitoje raginama atlikti daugiau psichologinių testų siekiant nustatyti pretenzijas dėl negalios
Naujoje prestižinio medicinos instituto ataskaitoje rekomenduojama plačiau naudoti standartizuotus psichologinius testus pareiškėjams, teikiantiems prašymus dėl negalios JAV socialinės apsaugos administracijai (SSA).
Valdžios institucijos mano, kad ši priemonė turėtų pagerinti negalios nustatymo tikslumą ir nuoseklumą.
Kai kurie SSA neįgaliųjų pareiškėjų privalomo psichologinio testavimo, ypač tinkamumo testavimo, šalininkai teigia, kad tai žymiai sumažintų asmenų, kuriems leidžiama naudotis išmokų sąrašu, skaičių ir žymiai sutaupytų išlaidų.
Tyrimą atlikęs ir ataskaitą parašęs komitetas teigė, kad duomenų, reikalingų tiksliai įvertinti poveikį ritiniams ar apskaičiuoti finansines išlaidas ir naudą, yra nedaug, o turimais duomenimis paremtuose įvertinimuose yra didelė klaida.
Tačiau ataskaita suteikia pagrindą įvertinti komiteto rekomendacijų finansinį poveikį.
2012 m. SSA teikė išmokas beveik 15 milijonų neįgalių suaugusiųjų ir vaikų. Šiuo metu valstybinės agentūros neįgalumą nustato remdamosi medicininiais ir kitais įrodymais, kurie laikomi svarbiais pareiškėjo byloje - tai gali būti ir standartizuoti psichologiniai testai.
Kognityviniai psichologiniai testai yra pagrįsti rezultatais, todėl žmonės turi atsakyti į klausimus ir spręsti problemas taip, kaip jie gali. Nekognityviniai psichologiniai testai yra tipiško elgesio, pavyzdžiui, asmenybės, interesų, vertybių ir požiūrio, matai.
Tinkamumo testai gali būti naudojami kartu su šiais standartizuotais psichologiniais testais, siekiant įvertinti, ar testo dalyvis įdeda pakankamai pastangų, kad galėtų gerai pasirodyti, atsako kuo geriau, ar pateikia tikslią savo simptomų ataskaitą. Kitaip tariant, ar testo rezultatai yra prasmingi?
SSA pripažįsta, kad kai kurie psichologiniai testai yra pagrįsti ir patikimi ir pateikia naudingų duomenų, tačiau psichologinių tyrimų nereikia tais atvejais, kai tai susiję su psichikos sutrikimais, išskyrus intelekto negalią.
Be to, SSA politika neleidžia pirkti tinkamumo testų kaip konsultacinio egzamino, siekiant papildyti pareiškėjo atvejus, dalį. Tačiau pareiškėjai ir jų atstovai, norėdami pagrįsti savo reikalavimus, kartais pateikia validumo testo rezultatus.
Tai kelia problemą, nes yra skirtingų nuomonių apie tinkamumo testų naudojimą ir vertę vertinant darbo negalią. Šiame kontekste SSA paprašė TMO atlikti savo tyrimą.
Komitetas rekomendavo, kad esant tam tikroms sąlygoms, SSA turėtų reikalauti standartizuotų, nekognityvinių psichologinių tyrimų visiems pareiškėjams, kurių įtarimas dėl kognityvinių funkcinių sutrikimų yra susijęs su psichikos sutrikimu, lydimu pažintinių skundų, arba su sutrikimu, kurio fiziniai simptomai yra neproporcingi medicininės išvados.
Tyrimas turėtų būti reikalingas, kai įtarimas pirmiausia grindžiamas pareiškėjo pačių pranešimu apie simptomus ir be objektyvių medicininių įrodymų ar išilginių medicininių dokumentų, kurių pakanka neįgalumui nustatyti.
Be to, SSA turėtų reikalauti, kad visų pareiškėjų, kurių įtarimas dėl kognityvinių sutrikimų nėra objektyvių medicininių įrodymų, į bylos registrą turėtų būti įtraukti standartizuoti kognityviniai tyrimai. Į visus nekognityvinius ir pažintinius psichologinius testus turėtų būti įtrauktas įrodymų pareiškimas, patvirtinantis rezultatų pagrįstumą.
Tinkamumo vertinimas, įskaitant validumo testų naudojimą, padeda vertintojui interpretuoti asmens nekognityvinių ir pažintinių testų rezultatų tikslumą. Todėl komitetas teigė, kad tai yra svarbus bylos duomenų papildymas.
Tačiau tinkamumo testai nesuteikia informacijos apie tai, ar asmuo yra neįgalus, o nustatymas, kad vien validumo testavimas nebuvo įrodytas, nėra pakankamas pagrindas atmesti prašymą dėl negalios. Tais atvejais, kai patvirtinimas nepasiekiamas, SSA turėtų ieškoti papildomų pareiškėjo teiginių įrodymų.
Vienas pagrindinių tariamų privalomų psichologinių testų, ypač validumo testų, pranašumų yra potencialas sutaupyti SSA negalios programų. Komitetas nustatė, kad galimas išlaidų, susijusių su testavimu, taupymas labai skiriasi, atsižvelgiant į prielaidas apie grupes, kurioms jis taikomas, ir kiek melagingų teiginių aptinka, taigi atmeta.
Norint atlikti išsamią psichologinių testų finansinės sąnaudų ir naudos analizę, SSA turės surinkti papildomų duomenų tiek prieš, tiek įgyvendinus ataskaitos rekomendacijas.
Šaltinis: Nacionalinės mokslo akademijos
