Azoto oksidas, skirtas PTSS?
Naujas bandomasis tyrimas leidžia anksti pažvelgti į tai, kaip veteranams, kovojantiems su potrauminio streso sutrikimu (PTSS), gali būti naudingas vienas paprastas, nebrangus gydymas, susijęs su azoto oksidu, paprastai žinomu kaip juoko dujos.
Karo veteranams, sergantiems PTSS, tokie simptomai kaip nerimas, pyktis ir depresija gali turėti niokojantį poveikį jų sveikatai, dienos režimui, santykiams ir bendrai gyvenimo kokybei.
Tyrimas, kuriame dalyvavo trys su PTSS kovojantys karo veteranai, gali padėti pagerinti sekinančio psichikos sutrikimo gydymą, kuris paveikė tūkstančius dabartinių ir buvusių JAV kariuomenės narių.
Rezultatai paskelbti Klinikinės psichiatrijos leidinys.
"Efektyvus PTSS gydymas yra ribotas", - sakė anesteziologas Peteris Nagele, MD, Čikagos medicinos universiteto Anestezijos ir kritinės priežiūros katedros pirmininkas ir šio straipsnio bendraautorius. "Šis tyrimas, nors ir nedidelio masto, rodo ankstyvą pažadą naudoti azoto oksidą greitai palengvinti PTSS simptomus."
Nagele yra azoto oksido naudojimo depresijai gydyti pradininkė. Dažniausiai azoto oksidas yra žinomas dėl to, kad jį naudoja odontologai. Tai pigūs, lengvai naudojami vaistai. Nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip pykinimas ar vėmimas, reakcijos paprastai būna laikinos.
Naujam tyrimui trijų veteranų, sergančių PTSS, buvo paprašyta įkvėpti vieną vienos valandos 50% azoto oksido ir 50% deguonies dozę per veido kaukę. Praėjus kelioms valandoms po azoto oksido kvėpavimo, du pacientai pastebimai pagerino savo PTSS simptomus.
Šis pagerėjimas vienam iš pacientų truko vieną savaitę, o kito paciento simptomai palaipsniui grįžo per savaitę. Trečiasis pacientas pranešė apie pagerėjimą praėjus dviem valandoms po jo gydymo, tačiau kitą dieną vėl pajuto simptomus.
„Panašu, kad azoto oksidas, kaip ir daugelis kitų gydymo būdų, yra veiksmingas kai kuriems pacientams, bet kitiems ne“, - paaiškino Nagele, kuris pats yra Austrijos armijos veteranas ir dėkingas, kad nustatė galimybę padėti kitiems veteranams. „Dažnai vaistai veikia tik pogrupį pacientų, o kiti nereaguoja. Mūsų vaidmuo yra nustatyti, kam šis gydymas gali būti naudingas, o kam ne. “
Vis dar neaišku, kaip ir kodėl azoto oksidas palengvina depresijos simptomus vieniems žmonėms, o ne kitiems. Dauguma tradicinių antidepresantų veikia per smegenų cheminį serotoniną. Panašiai kaip ir ketaminas, anestetikas, neseniai gavęs FDA leidimą į nosies purškalą gydyti tiems, kurių didžioji depresija nereagavo į kitus vaistus, azoto oksidas veikia per kitokį mechanizmą, blokuodamas N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorius.
2015 m. Atlikus svarbų tyrimą, Nagele atrado, kad du trečdaliai pacientų, sergančių gydymui atsparia depresija, simptomai pagerėjo gavus azoto oksidą.
Žengdama į ateitį, Nagele tyrinėja idealią azoto oksido dozę sunkiai įveikiamai depresijai gydyti. Tyrimo dalyviams, sergantiems gydymui atsparia depresija, buvo skiriamos skirtingos azoto oksido dozės, kad Nagele ir jo komanda galėtų palyginti kiekvienos dozės veiksmingumą ir šalutinį poveikį. Tyrimą finansuoja smegenų ir elgesio tyrimų fondas.
Tyrimą finansavo VA tyrimų ir plėtros klinikinių mokslų tyrimų ir plėtros tarnybos biuras. Jame dalyvavo Stanfordo universiteto medicinos mokyklos komanda iš VA „Palo Alto“ sveikatos priežiūros sistemos, įskaitant pagrindinius tyrėjus dr. Carolyn Rodriguez ir David Clark.
Šaltinis: Čikagos universiteto medicinos centras
