Mokslininkai tyrinėja psichozės genų ir aplinkos veiksnius
Ekspertų teigimu, psichozinių sutrikimų dažnis įvairiose vietose ir demografinėse grupėse labai skiriasi, taip pat simptomai, eiga ir atsakas į gydymą.
Mokslininkai pažymi, kad didelis šizofrenijos lygis didžiuosiuose miestuose, tarp imigrantų, kanapių vartotojų ir traumuojamų asmenų atspindi aplinkos poveikio įtaką.
Tai kartu su pažanga molekulinės genetikos srityje sukėlė susidomėjimą sudėtingesniais šizofrenijos modeliais, kurie nurodo genų ir aplinkos sąveikos vaidmenį.
Be abejo, šizofrenija ir su ja susiję psichoziniai sutrikimai turi sudėtingą kilmę.
Tyrimais bandyta nustatyti specifinių biologinių kintamųjų, tokių kaip genetiniai ir biocheminiai veiksniai bei subtilūs smegenų morfologijos pokyčiai, vaidmenį.
Genetinis šizofrenijos pažeidžiamumas iš dalies yra susijęs su bipoliniu sutrikimu, o naujausi molekuliniai genetiniai radiniai taip pat rodo sutapimą su raidos sutrikimais, tokiais kaip autizmas (Van Os & Kapur, 2009).
Remiantis dvynių ir šeimos tyrimais, daugiau nei pusė šizofrenijos pažeidžiamumo yra genetinės kilmės.
Tačiau bandymai atrasti genus, tiesiogiai susijusius su psichoziniais sutrikimais, buvo varginantys ir dažnai nuviliantys, ir, nepaisant milžiniškų investicijų, identifikuoti faktinius molekulinius genetinius variantus, kuriais grindžiama atsakomybė už šizofreniją, pasirodė itin sunku.
Šis sunkumas daugiausia susijęs su genų ir aplinkos sąveikos reiškiniu, kuris apibrėžiamas kaip genetinė jautrumo aplinkai kontrolė.
Įdomios išvados kitose psichiatrijos srityse paskatino mokslininkus atkreipti dėmesį į tai, kad geriau suprastų sudėtingus būdus, kaip genetiniai veiksniai sąveikauja su genetiniais veiksniais, sukeliančiais psichozę.
Biologinio pažeidžiamumo veiksniai, turintys genetinį pagrindą, sąveikauja su sudėtingais fizinio, psichologinio ir aplinkos pažeidžiamumo veiksniais.
Modeliuojant, genų ir aplinkos sąveika siūlo, kad genai, turintys įtakos šizofrenijos rizikai, gali tai padaryti ne tiesiogiai (dominuojantis modelis dar neseniai), bet netiesiogiai, padarydami asmenis jautresnius priežastinio aplinkos rizikos veiksnių poveikiui.
Metodas „genotipo x aplinkos sąveika“ skiriasi nuo linijinio genų ir fenotipo požiūrio, nustatydamas priežastinį vaidmenį nei genams, nei aplinkai atskirai, bet jų sinergetiniam bendram dalyvavimui psichozės priežastyje, kai vieno poveikis priklauso nuo kita (Van Os ir kt., 2008).
Genų ir aplinkos sąveika atrodo ypač tinkamas būdas suprasti psichozės vystymąsi, nes yra žinoma, kad šis fenotipas yra susijęs su rizika, kurią sukelia aplinka, tačiau žmonės reaguoja į tas aplinkos poveikio nevienalytiškumas.
Atsižvelgiant į žalingo didžiųjų miestų poveikio psichinei sveikatai ir įvairių somatinių sutrikimų įrodymus, atliekant mokslinius tyrimus pirmenybė turėtų būti teikiama didėjančios urbanizacijos ir kitų Europos šalių aplinkos rizikos veiksnių (pvz., Migracijos) poveikiui.
Kadangi genetiniai veiksniai vystymosi metu daro įtaką gana įprastai, pereinančiai psichozės išraiškai, blogą klinikinio poreikio prognozę galima numatyti pagal aplinkos poveikį, sąveikaujantį su genetine rizika.
Dabartinis įrankių, leidžiančių iš tikrųjų įvertinti pažeidžiamumą, kurį sukelia genų ir aplinkos sąveika, kūrimas leis gydytojams stebėti ir galbūt modifikuoti pažeidžiamumą elgesio lygiu.
Išvada
Dar neseniai mokslininkams buvo sunku atskleisti šizofrenijos ir su ja susijusių psichozinių sutrikimų priežastis.
Praėjus 100 metų nuo šiuolaikinio šizofrenijos apibrėžimo, tyrimai pradeda suprasti biologinius mechanizmus, pagrindžiančius šio paslaptingiausio psichikos sutrikimo simptomus ir psichosocialinius veiksnius, kurie slopina jų išraišką.
Naujausi psichiatrijos tyrimų rezultatai rodo, kad genai greičiausiai daro įtaką sutrikimams dažniausiai netiesiogiai, veikdami fiziologinius kelius, ir veikia didindami psichikos sutrikimo išsivystymo tikimybę, o ne kaip tiesiogines sutrikimo priežastis per se (Van Os ir kt. , 2008).
Nemaža dalis psichozinių sutrikimų gali būti suprantama kaip retas prastas bendro vystymosi fenotipo rezultatas, kuriam būdinga nuolatinė aptinkama subklinikinė psichozė.
Dabartinis genų ir aplinkos sąveikos modelis ugdo perspektyvius metodus, kaip suprasti šizofrenijos ir susijusių psichozinių sutrikimų simptomus bei pagerinti gydymą.
Šaltinis: Europos neuropsichofarmakologijos kolegija
