Psichotinė patirtis, susijusi su kognityviniais pokyčiais

Naujausi tyrimai rodo, kad žmonės, turintys psichozės patirties, bet nenustatę psichozės ligų, pakeitė kognityvinę funkciją, palyginti su žmonėmis, neturinčiais psichozės patirties.

Nemaža dalis gyventojų, maždaug šeši procentai, patiria subklinikinių psichozinių patirčių, praneša magistrantė Josephine Mollon iš King's College Londone (JK) ir kolegos žurnale JAMA Psychiatry.

"Įrodymai rodo, kad subklinikiniai psichoziniai išgyvenimai gali būti tęstiniai su kliniškai reikšmingais psichozės simptomais, todėl gali būti informatyvūs tyrinėjant psichozės priežastis", - rašo jie.

Abiem sutrikimams būdingi tokie rizikos veiksniai kaip žemas intelekto koeficientas, netinkamas elgesys vaikystėje ir įtempti gyvenimo įvykiai, taip pat panašūs smegenų skenavimo rezultatai, pavyzdžiui, pilkosios ir baltosios medžiagos trūkumas.

Mokslininkai, atsižvelgdami į sociodemografines ypatybes ir amžių, nagrinėjo neuropsichologinį funkcionavimą ir psichozės patirtį suaugusiesiems. Jie naudojo informaciją, surinktą iš namų ūkių apklausų, kuriose dalyvavo 1667 16 metų ir vyresni žmonės, gyvenantys dviejuose Londono rajonuose, JK. Vidutinis amžius buvo 40 metų.

Dalyvių psichozės patirtis buvo įvertinta naudojant psichozės atrankos klausimyną, kurį administruoja pašnekovas. Joje vertinama praėjusių metų psichozinė patirtis, apimanti minties sutrikimą, paranoją, keistus išgyvenimus ir haliucinacijas. Šis įrankis taip pat apima hipomaniją, lengvą manijos formą, pasižyminčią pakilumu ir hiperaktyvumu, tačiau tai nebuvo įvertinta, nes dėmesys buvo sutelktas į psichozę.

Kognityvinis funkcionavimas buvo matuojamas atliekant keletą testų, kuriuose buvo vertinamos žodinės žinios (naudojant skaitymo testą), darbinė atmintis, bendroji atmintis ir kognityvinio apdorojimo greitis. Pagal tai buvo apskaičiuotas bendras IQ balas.

Kas dešimtas dalyvis anksčiau buvo patyręs psichozės. Ši grupė reikšmingai nesiskyrė nuo tų, kurie neturėjo psichozės patirties pagal bendrą intelekto koeficientą ar apdorojimo greitį. Tačiau jie mažiau įvertino žodines žinias, darbinę atmintį ir bendrą atmintį.

Vidutinio ir didelio kognityvinio funkcionavimo sutrikimai pastebėti tarp 50 metų ir vyresnių dalyvių, turinčių psichozės patirties. Šie skirtumai išliko, kai buvo atsižvelgta į socialinę ir ekonominę būklę, kanapių vartojimą ir įprastus psichikos sutrikimus.

Komanda rašo: „Psichozinės patirties turinčių suaugusiųjų kognityvinių sutrikimų profilis skyrėsi nuo psichozės sutrikimų turinčių suaugusiųjų, o tai rodo svarbius subklinikinės ir klinikinės psichozės skirtumus“.

Komentuodama tyrimą mokslininkė Josephine Mollon sako: „Psichoziniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos ir kliedesiai, yra pagrindiniai psichozinių sutrikimų bruožai. Nemaža mažumos gyventojų dalis taip pat praneša apie subklinikinius psichozinius išgyvenimus.

"Mes naudojome gyventojų populiacijos apklausos duomenis, kad apibūdintume kognityvinį funkcionavimą suaugusiems, turintiems psichozės patirčių, prisitaikydami prie svarbių sociodemografinių ypatybių ir tirdami amžiaus poveikį".

Ji tęsia: „Subklinikinę psichozę patyrę asmenys neparodė duomenų apdorojimo greičio pažeidimo, kuris yra labai pažeistas psichozės pacientų, o tai rodo, kad apdorojimo greičio deficitas rodo pažeidžiamumą psichozei.

„Be to, psichozės patirtis kartu su kognityviniais trūkumais gali būti sunkiausia 50 metų ir vyresniems žmonėms. Net ir lengvi, subklinikiniai psichoziniai išgyvenimai, derinami su senėjimo padariniais, gali apkrauti kognityvines atsargas ir sukelti didelius, sunkius kognityvinius trūkumus “.

Apibendrindamas Mollonas priduria: „Mūsų išvados rodo psichozės ir kognityvinių trūkumų tęstinumą daug didesnėje populiacijos dalyje nei klinikinėje praktikoje. Veiksmingas tokio deficito gydymas gali būti naudingas daugeliui žmonių “.

Ji rekomenduoja, kad ateityje atliekant tyrimus šia tema būtų atliekami ilgalaikiai tyrimai, „siekiant išsiaiškinti, kaip psichozės patirtis sąveikauja su kognityviniais trūkumais viso gyvenimo metu, ir nustatyti rizikos bei atsparumo veiksnius“.

Šis tyrimas yra pirmasis, tiriantis amžiaus poveikį kognityviniams sutrikimams, susijusiems su psichozės patirtimi suaugusiesiems. Kai kurie ankstesni tyrimai rodo, kad ši patirtis labiausiai paplitusi paauglystėje ir senatvėje, o kiti reikšmingų amžiaus skirtumų nenustatė. Tarp šio tyrimo dalyvių psichozės patirtis buvo labiau tikėtina jauniausioje grupėje, tačiau išliko nemaža kitose amžiaus grupėse.

Kadangi šio tyrimo duomenys buvo gauti iš namų apklausų, mokslininkai galėjo ieškoti galimų mechanizmų, siejančių jų sąsajas su psichozės patirtimi ir pažinimu.

Jie sako: „Pirmo laipsnio giminaičiams labai pakenkė žodinės žinios, o nesusijusiems sugyventiniams jų nebuvo. Mūsų išvados rodo, kad kompleksinė genetinių, biologinių ir psichosocialinių veiksnių sąveika slypi už psichozės patirties ir neuropsichologinio sutrikimo ryšio.

„Šis žodinio žinių sutrikimo modelis rodo įprastus genetinius ir (arba) šeimos aplinkos veiksnius“.

Nuoroda

Mollon, J. ir kt. Psichozinė patirtis ir neuropsichologinis veikimas remiantis gyventojų skaičiaus pavyzdžiu. JAMA psichiatrija, 2015 m. Gruodžio 30 d. Doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551