Nepavykusio vaisingumo gydymo pasekmės
Neseniai atlikto tyrimo metu buvo ištirtas nesėkmingo vaisingumo gydymo poveikis psichinei sveikatai. Dr Sofia Gameiro iš Kardifo universiteto (JK) ir jos komanda tyrė veiksnius, kurie gali turėti įtakos moterų psichinei sveikatai daugiau nei dešimtmetį po nesėkmingo vaisingumo gydymo.
Jie davė klausimynus 7 148 moterims, kurios anksčiau buvo gydytos vaisingumu 12 ligoninių Nyderlanduose. Anketos buvo užpildytos praėjus 11–17 metų po gydymo.
Klausimai apėmė amžių, šeimyninę padėtį, išsilavinimą ir tai, ar moterys pasiekė menopauzę. Jų taip pat buvo klausiama, ar nevaisingumas atsirado dėl jų pačių ar savo vyro partnerio, abiejų partnerių, ar dėl nežinomos priežasties. Jie nurodė, kokio tipo gydymą jie gavo: kiaušidžių stimuliacija, intrauterinis apvaisinimas ir apvaisinimas in vitro / intra-citoplazminė spermos injekcija.
Buvo užpildytas psichinės sveikatos klausimynas, apimantis jų jausmus per pastarąsias keturias savaites. Moterys taip pat nurodė, ar turi vaikų, ir, jei turi, ar tai biologiniai vaikai, ar įvaikinti (ar abu). Jų taip pat buvo paklausta, ar jie vis dar nori vaikų.
Dauguma moterų teigė susitaikiusios su nesėkmingu vaisingumo gydymu, tačiau šeši procentai vis tiek norėjo vaikų. Šiuo metu šios grupės psichinė sveikata buvo blogesnė.
"Jau buvo žinoma, kad nevaisingumo gydomiems ir bevaikiams žmonėms psichinė sveikata yra blogesnė nei tų, kuriems pavyksta pastoti gydant", - sakė dr. Gameiro.
„Tačiau daugumoje ankstesnių tyrimų buvo daroma prielaida, kad taip nutiko tik dėl to, kad turėjo vaikų, ar ne, ir neatsižvelgė į kitų veiksnių vaidmenį. Mes nustatėme, kad moterys, kurios vis dar norėjo turėti vaikų, iki 2,8 karto dažniau susirgo kliniškai reikšmingomis psichinės sveikatos problemomis nei moterys, kurios nepateikė vaiko noro.
„Šios asociacijos stiprybė skyrėsi priklausomai nuo to, ar moterys turi vaikų, ar ne. Moterims, neturinčioms vaikų, tiems, kurie nori vaiko, psichinė sveikata buvo 2,8 karto didesnė, nei moterims, neturintiems vaiko noro.
„Moterims, turinčioms vaikų, tiems, kurie patenkino vaiko norą, buvo 1,5 karto didesnė tikimybė, kad jų psichinė sveikata bus blogesnė, nei neturintiems vaiko noro. Šis ryšys tarp ilgalaikio noro vaikams ir blogesnės psichinės sveikatos buvo nepriklausomas nuo moterų vaisingumo diagnozės ir gydymo istorijos “.
Rezultatai taip pat parodė, kad moterų psichinė sveikata buvo geresnė, jei nevaisingumą lėmė vyriški arba nežinomi veiksniai. Tie, kurie pradėjo vaisingumo gydymą vyresniame amžiuje, turėjo geresnę psichinę sveikatą nei moterys, kurios pradėjo jaunesnę, o vedusių ar gyvenančių su savo partneriu psichinė sveikata buvo geresnė nei vienišų, išsiskyrusių ar našlių. Geresnė psichinė sveikata taip pat buvo susijusi su aukštesniu išsilavinimu.
Dr. Gameiro mano, kad tyrimas pagerina mūsų supratimą, kodėl bevaikiai žmonės blogiau prisitaiko. Tai rodo, kad tai stipriai siejama su jų nesugebėjimu atsisakyti noro turėti vaikų.
"Labai stebina tai, kad moterys, kurios turi vaikų, bet vis tiek nori daugiau vaikų, prastesnės psichinės sveikatos, nei tos, kurios neturi vaikų, bet priėmė ją", - pabrėžia ji.
"Gydymo metu nereikėtų vengti gydymo nesėkmės galimybės, o gydymo pabaigoje visada turėtų vykti konsultacija, nesvarbu, ar gydymas sėkmingas, ar nesėkmingas, kad aptartų būsimas pasekmes", - sako dr. Gameiro.
„Tai leistų vaisingumo darbuotojams nustatyti pacientus, kuriems yra sunkiau prisitaikyti prie ilgalaikės perspektyvos, įvertindami moterų galimybes susitaikyti su neišpildytu vaiko noru. Šiems pacientams būtų galima patarti kreiptis į psichinės sveikatos specialistus ir pacientų palaikymo tinklus. “
Moterų gebėjimo atsisakyti savo noro vaikui skirtumų priežastys nežinomos. Dr Gameiro siūlo, kad kiti reikšmingi gyvenimo tikslai gali būti svarbus veiksnys.
„Lengviau atsisakyti vaiko noro, jei moterys gyvenime randa kitų dalykų, kurie yra patenkinti, pavyzdžiui, karjeros. Mes gyvename visuomenėse, kurios apima ryžtą ir atkaklumą. Tačiau yra momentas, kai nepasiekiamų tikslų (ar tai būtų tėvystės, ar kitų svarbių gyvenimo tikslų) atsisakymas yra būtinas ir prisitaikantis procesas gerovei “.
Galiausiai ji teigia, kad šios išvados pabrėžia nevaisingumo pacientų psichologinės priežiūros svarbą, ir visų pirma ragina daugiau dėmesio skirti ilgalaikiam moterų prisitaikymui, nepaisant vaisingumo gydymo rezultatų.
Tyrimas paskelbtas žurnale Žmogaus reprodukcija.
Nuoroda
Gameiro, S. ir kt. Ar vaikai tave daro laimingesnį? Nuolatinis moterų noras ir psichinė sveikata moterims 11-17 metų po vaisingumo gydymo. Žmogaus reprodukcija, 2014 m. Rugsėjo 10 d. Doi: 10.1093 / humrep / deu178
