Kraujo tyrimas gali numatyti antidepresantų veiksmingumą
Neseniai atliktas „Loyola“ tyrimas parodė, kad baltymų, vadinamų kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi (VEGF), kraujo tyrimas gali padėti numatyti sėkmingą gydymą. Mokslininkai nustatė, kad tarp depresija sergančių pacientų, kurių VEGF lygis buvo didesnis nei įprasta, daugiau nei 85 procentai po escitalopramo (Lexapro) vartojimo patyrė dalinį ar visišką palengvėjimą.
Mažiau nei 10 procentų depresija sergančių pacientų, kuriems buvo mažas VEGF lygis, reagavo į vaistą.
„Tai būtų pirmas kartas, kai galėtume numatyti, kaip pacientas reaguoja į antidepresantą“, - sakė pirmasis tyrimo autorius, mokslų daktaras, mokslų daktaras Angelos Halaris.
Tyrėjai pažymi, kad apie 60 procentų depresija sergančių pacientų visiškai neatsako į pirmą kartą paskirtą vaistą. Tai reiškia, kad gydytojai turi išrašyti kelis skirtingus vaistus, prieš rasdami tinkamus vaistus. "Tai būtų labai naudinga mūsų pacientams, jei iš anksto galėtume numatyti, ar tam tikri pacientai tam tikriems vaistams bus veiksmingi", - sakė Halaris.
Loyolos tyrime dalyvavo 35 pacientai, kurie vartojo escitalopramą nuo depresijos. Escitalopramas priklauso antidepresantų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei. Kiti įprasti SSRI yra „Prozac“, „Paxil“ ir „Zoloft“.
Mokslininkai nėra tikri, kodėl SSRI veikia vieniems pacientams, o kitiems - ne, pažymi tyrėjas. Vienas iš galimų mechanizmų yra tai, kad SSRI padeda atkurti smegenų cheminę pusiausvyrą. Kai kurie mokslininkai pasiūlė antrą galimą mechanizmą, vadinamą neurogeneze, o tai reiškia, kad SSRI padeda regeneruoti smegenų ląsteles tam tikrose smegenų dalyse, kurios atrofavosi depresija sergantiems pacientams.
Loyolos tyrimas palaiko neurogenezės teoriją. Atrodo, kad escitalopramas paleidžia neaktyvias smegenų ląsteles. Šią regeneraciją skatina VEGF, kuris stimuliuoja kraujagyslių augimą ir kitais būdais palaiko smegenų ląsteles sveikas ir aktyvias.
Atrodo, kad pacientams, turintiems aukštesnį VEGF lygį, regeneracija buvo didesnė, o tai padėjo sumažinti depresiją. Pacientams, kurių VEGF lygis buvo mažesnis, smegenų ląstelės atsinaujino mažiau, todėl depresija palengvėjo.
Jei išvadą patvirtins tolesni tyrimai, tai gali sukelti kraujo tyrimą, kuris padėtų gydytojams pritaikyti gydymą, pažymi mokslininkai. Jei paciento VEGF lygis yra žemas, gydytojas gali praleisti SSRI ir išbandyti alternatyvias antidepresantų klases, tokias kaip bupropionas, arba alternatyvias terapijas, tokias kaip psichoterapija ar transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), aiškina mokslininkai.
Šiandien VEGF kraujo tyrimas būtų labai brangus, tačiau tikėtina, kad išlaidos gerokai sumažėtų, jei VEGF tyrimas būtų plačiai naudojamas, sakė Halaris.
Šaltinis: Loyolos universiteto medicinos centras
