CBT gali palengvinti pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, depresiją
Naujas tyrimas atskleidžia, kad kognityvinės ir elgesio terapijos intervencija, nukreipta tiek į depresiją, tiek į širdies nepakankamumo savęs priežiūrą, buvo iš dalies sėkminga.
Tyrėjai atrado, kad CBT veiksminga sergant depresija, bet ne širdies nepakankamumo savęs priežiūra ar fizine veikla, palyginti su sustiprinta įprasta priežiūra.
Širdies nepakankamumas atsiranda tada, kai širdis nepumpuoja taip gerai, kaip turėtų. Būklė reikalauja agresyvios savęs priežiūros vaistų valdymo, dietos ir tinkamo aktyvumo forma.
Širdies nepakankamumas yra viena iš dažniausių hospitalizavimo priežasčių, o būklės priežiūra yra labai brangi. Depresija ir nepakankama savirūpinimas padidina ligonių, sergančių šia liga, hospitalizavimo ir mirties riziką.
Savarankiška priežiūra apima elgesį, kuris palaiko fizinį funkcionavimą ir užkerta kelią ūmiems paūmėjimams, pavyzdžiui, laikantis mažai natrio turinčios dietos, sportuojant ir vartojant paskirtus vaistus, remiantis pagrindine straipsnio informacija.
Tyrime, kurį internete paskelbė JAMA vidaus medicina, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos, Sent Luiso, mokslų daktaras Kennethas E. Freedlandas ir jo kolegos 158 ambulatoriniams pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir sunkia depresija, atsitiktinai paskyrė kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), kurią teikia patyrę terapeutai, taip pat įprasta priežiūra (UC; n = 79) arba vien tik UC (n = 79).
Įprasta priežiūra buvo sustiprinta abiejose grupėse vykdant struktūrinę širdies nepakankamumo ugdymo programą, kurią atliko širdies slaugytoja. Intervencinis gydymas buvo atliekamas pagal standartinius CBT vadovus ir papildomą širdies ligų pacientų CBT vadovą.
Intensyvų intervencijos etapą sudarė iki šešių mėnesių trukmės savaitinės vienos valandos sesijos. Tarp intensyvaus (savaitinio) gydymo pabaigos ir šešių mėnesių po atsitiktinės atrankos seansai mažėjo kas dvi savaites, o vėliau kas mėnesį.
Šimtas trisdešimt du (84 proc.) Dalyvių atliko šešių mėnesių po gydymo įvertinimus; 60 (76 proc.) UC ir 58 (73 proc.) CBT dalyvių atliko kiekvieną tolesnį vertinimą.
Šešių mėnesių depresijos balai CBT buvo mažesni nei UC grupėje. CBT nepagerino širdies nepakankamumo savęs priežiūros ar fizinio veikimo, tačiau pagerino nerimą, nuovargį, socialinį funkcionavimą ir gyvenimo kokybę, o papildoma analizė parodė, kad intervencija gali padėti sumažinti hospitalizavimo greitį kliniškai depresija sergantiems pacientams.
Išvada, kad CBT buvo sėkminga sergant depresija, yra svarbi; CBT galbūt būtų galima naudoti depresijai valdyti, net jei antidepresantai nėra sėkmingi. Be to, CBT gali būti naudojamas atskirai depresijos priežiūrai, o ne farmacijos valdymui.
"Rezultatai rodo, kad CBT yra pranašesnė už įprastą depresijos priežiūrą pacientams, sergantiems ŠN", - rašo mokslininkai.
"Reikia tolesnių intervencijų, skirtų pacientams, sergantiems ŠN ir gretutine sunkia depresija, pagerinti depresiją, savirūpinimą, fizinį funkcionavimą ir gyvenimo kokybę."
Šaltinis: JAMA tinklo žurnalai / „EurekAlert“
