Gili smegenų stimuliacija atrodo veiksminga sergant depresija, bipoliniu sutrikimu
Naujas tyrimas rodo, kad giluminė smegenų stimuliacija (DBS) yra saugi ir veiksminga intervencija gydymui atspariai depresijai.
Tyrimas, kurį vedė Atlantos Emory universiteto mokslininkai, parodė, kad DBS veikia pacientus, sergančius arba vienpoliu, ir depresiniu, arba II tipo bipoliniu sutrikimu.
„Depresija yra rimta ir sekinanti medicininė liga“, - sako tyrimui vadovavusi medicinos mokslų daktarė Helen S. Mayberg, Emory universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos ir elgesio mokslų, neurologijos ir radiologijos katedrų profesorė.
"Kai mes nustatėme, kad veiksmingo ir ilgalaikio antidepresanto atsako su DBS galimybė pacientams, kuriems kitaip būdingas atsparus didysis depresinis sutrikimas, buvo didelis, kitas žingsnis buvo nustatyti, ar pacientus, kuriems yra neįveikiama bipolinė depresija, taip pat galima sėkmingai gydyti."
Ankstesnis Maybergo tyrimas, atliktas Toronte, bendradarbiaujant su Toronto Vakarų ligoninės, Universiteto sveikatos tinklo ir „Emory“ mokslininkais, buvo pirmasis, parodęs tokius rezultatus pacientams, turintiems gydymui atsparų sunkųjį depresijos sutrikimą. Maybergas atliko šį naują išplėstą tyrimą „Emory“, kuriame dalyvavo pacientai, turintys II bipolinį sutrikimą.
Bipolinio spektro sutrikimas, kartais vadinamas maniakine depresija, būdingas manijos ar hipomanijos priepuoliams, pakaitomis su depresijos epizodais. Nors II bipolinį sutrikimą turintys žmonės neturi pilnų manijos epizodų, depresijos epizodai yra dažni ir intensyvūs, be to, yra didelė savižudybės rizika, teigė mokslininkai.
Didelis iššūkis gydant bipolinę depresiją yra tai, kad daugelis antidepresantų gali sukelti pacientų „perėjimą“ į hipomanijos ar manijos epizodą, priduria jie.
DBS naudojama aukšto dažnio elektrinė stimuliacija, nukreipta į tam tikrą smegenų sritį. Naujausiame tyrime kiekvienam iš 17 dalyvių buvo implantuoti du plonos vielos elektrodai, po vieną kiekvienoje smegenų pusėje. Kitas laidų galas buvo sujungtas po paciento kaklo oda su krūtinėje implantuotu pulso generatoriumi - panašiu į širdies stimuliatorių - kuris nukreipė elektros srovę.
Dalyviai keturias savaites gavo vienkartinę aklą stimuliaciją, nežinodami, ar DBS sistema įjungta, ar išjungta. Vėliau sekė aktyvi stimuliacija 24 savaites. Pacientai buvo vertinami iki dvejų metų nuo aktyvios stimuliacijos pradžios.
Tyrėjai pažymi, kad reikšmingas depresijos sumažėjimas ir funkcijos padidėjimas buvo susijęs su nuolatine stimuliacija. Remisijos ir atsako dažnis buvo 18 proc., O po 24 savaičių - 41 proc .; Po vienerių metų - 36 proc. ir 58 proc. ir 92 proc. po dvejų metų aktyvios stimuliacijos.
Tyrėjai pastebėjo, kad pacientai, kuriems buvo remisija, savaiminio recidyvo nepatyrė.
Mayberg ir jos kolegos tęsia tyrimus, tiria atsako ir remisijos demografinius, klinikinius ir vaizdinius prognozuotojus bei įveda psichoterapinę reabilitaciją. Kodėl ir kaip šis gydymas veikia, pagrindinis dėmesys skiriamas tęstiniams tyrimams, priduria Maybergas.
"Daugelis šių pacientų daugelį metų buvo depresijos būsenoje ir yra neįgalūs bei izoliuoti", - sako daktaras Paulas E. Holtzheimeris, pagrindinis tyrimo psichiatras, dabar Dartmuto medicinos mokyklos nuotaikos sutrikimų tarnybos docentas ir direktorius. .
„Gerėjant depresijai, jiems reikia proceso, kuris padėtų jiems visiškai atsigauti, įskaitant integraciją atgal į visuomenę. Mes tikimės optimizuoti šių pacientų pagerėjimo greitį, naudodami psichoterapinę reabilitaciją, pagrįstą įrodymais pagrįstą psichoterapiją, tačiau pritaikytą konkretaus asmens situacijai.
Šaltinis: Emory universitetas
