Telementalinė sveikata gali pagerinti veteranų gyvenimo kokybę

Nauji tyrimai rodo, kad namuose esanti depresijos sveikata pagerina depresija sergančių pagyvenusių veteranų gyvenimo kokybę.

Tyrėjai iš Pietų Karolinos medicinos universiteto (MUSC) ir Ralpho H. Johnsono VA medicinos centro Čarlstone nustatė, kad ši technika yra tokia pat veiksminga, kaip ir asmeniniai vizitai.

Telementalinė sveikata naudoja telekomunikacijas teikdama elgesio sveikatos paslaugas. Tai gali reikšti tolimose vietovėse dirbantiems sveikatos priežiūros darbuotojams tęstinį mokymą psichinės sveikatos temomis, vaizdo konferencijų konsultacijas ir tradicinių psichoterapijos bei psichiatrų konsultavimo paslaugų teikimą per realaus laiko vaizdo konferencijas.

Naujesnių technologijų naudojimas siekiant sumažinti depresiją sulaukia dėmesio, nes depresija serga 10 procentų amerikiečių ir yra pagrindinė negalios ir mirtingumo priežastis. Vis dėlto tik maždaug 56 proc. Pacientų, sergančių depresija, gydosi.

Gydymo kliūtys yra mobilumo problemos, transporto išlaidos, praleistos darbo dienos, geografinė izoliacija ir susijusios stigmos baimė. Telementalinės sveikatos šalininkai, įveikdami kai kuriuos iš šių barjerų, teigia, kad tai galėtų pagerinti šių pacientų prieigą prie priežiūros.

Tyrimas rodomas Klinikinės psichiatrijos leidinys.

"Tai yra didžiausias iki šiol atliktas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kurio metu tiriama, ar pacientų suvokimas, pasitenkinimas, terapinis aljansas ir gyvenimo kokybė skiriasi tarp telementalinės sveikatos ir priežiūros viename kambaryje", - sakė MD, Leonardo E. Egede, MUSC centro direktorius. sveikatos skirtumų tyrimui ir Veteranų reikalų gydytojas.

Tyrime dalyvavo 58 metų ir vyresni vyrai ir moterys, kurie atitiko sunkiosios depresijos sutrikimo kriterijus, įskaitant Vietnamo laikų veteranus. Visi dalyviai gavo aštuonias savaites elgesio aktyvinimo terapijos ir buvo atsitiktinai paskirti į telementalinę sveikatą ar asmenines konsultacijas.

Elgesio suaktyvinimas atspindi nuostatą, kad paciento veikla vaidina svarbų vaidmenį žmogaus savijautoje, o terapijos tikslas yra sumažinti elgesį, skatinantį depresiją.

Telementalinės sveikatos priežiūros sesijos buvo vedamos per vaizdo konferencijas namuose, naudojant standartinę telefono liniją, ir nereikalavo interneto ryšio. Gyvenimo kokybei įvertinti buvo naudojamas 36 punktų trumposios formos tyrimas, o pacientų pasitenkinimui - Čarlstono psichiatrinių ambulatorinių pacientų pasitenkinimo skalė.

Šių skalių balai reikšmingai nesiskyrė 12 mėnesių stebėjimo metu tarp veteranų, kuriems depresija buvo suteikta pagalba per telementalinę sveikatą, ir tų, kurie gydėsi asmeniškai.

Egede ir jo kolegos anksčiau pranešė apie to paties 241 depresija sergančio pagyvenusio veterano tyrimo pirminius rezultatus ir išlaidų analizės rezultatus.

2015 m Lancet psichiatrija Straipsnyje Egede parodė, kad pacientų, sergančių dideliu depresiniu sutrikimu ir sukeliančių gydymo atsaką, telementinė sveikata nebuvo prastesnė už gimdymą toje pačioje patalpoje. Gydymo atsakas buvo apibrėžtas kaip 50 proc. Depresijos simptomų sumažėjimas 12 mėnesių stebėjimo paskyroje, palyginti su pradiniu, ir sunkios depresijos sutrikimo diagnozės nebuvimas 12 mėnesių stebėjimo metu.

Straipsnyje, kurį internete paskelbėAfektinių sutrikimų žurnalas, Egede parodė, kad bendrosios stacionaro išlaidos, taip pat ambulatorinės ir vaistinės išlaidos depresijai gydyti ilgainiui pagyvenusiems veteranams didėja, neatsižvelgiant į tai, ar gydymas atliekamas asmeniškai, ar per telementalinę sveikatą. Šį išlaidų padidėjimą greičiausiai lemia didėjantis apsilankymų skaičius.

Kartu su šiomis ankstesnėmis išvadomis, kad pagrindiniai telementinės sveikatos rezultatai ir išlaidos yra panašūs į asmeninės depresijos priežiūros rezultatus, Klinikinės psichiatrijos leidinys siūlo, kad telementalinė sveikata yra perspektyvi alternatyva apsilankymams pas asmenį, nes ji užtikrina panašią gyvenimo kokybę ir pacientų pasitenkinimą.

Dauguma pagyvenusių veteranų, dalyvavusių šiame tyrime, buvo vyrai. Pacientai, turintys aktyvią psichozę, silpnaprotystę, priklausomybę nuo medžiagos ar mintys apie savižudybę ir aiškūs ketinimai, į tyrimą nebuvo įtraukti. Tyrimo išvados gali būti netaikomos toms populiacijoms.

Paprasti sprendimai, pavyzdžiui, namų vaizdo konferencijos, kurioms nereikia interneto ryšio, gali būti veiksmingas būdas patenkinti kaimo pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, psichinės sveikatos poreikius.

Tačiau ne visos draudimo bendrovės šiuo metu kompensuoja telementalinę sveikatą dėl depresijos. Įrodymai, kad telementalinis sveikatingumas suteikia panašų atsaką į gydymą, pacientų pasitenkinimą ir gyvenimo kokybę panašiomis kainomis, kaip ir klinikinės klinikos, rodo, kad gali būti laikas tai pakeisti, sakė Egede.

"Kartu šie trys tyrimai rodo, kad telementalinė sveikata prilygsta asmeninei depresijos priežiūrai, kalbant apie pirminius rezultatus, antrinius rezultatus ir gyvenimo kokybę, taip pat kainą", - sakė Egede.

„Laikas, kai telementalinė sveikata užima tinkamą vietą kartu su asmeninėmis konsultacijomis, kaip perspektyvia depresijos priežiūros galimybe, pašalinančia daugelį kliūčių priežiūrai“.

Šaltinis: Pietų Karolinos medicinos universitetas