Pogimdyvinė depresija skiriasi nuo kitų nuotaikos sutrikimų
Nauji tyrimai rodo, kad psichiniai sutrikimai, kurie dažnai pasireiškia kartu su nėštumu, veikia kitą smegenų sritį nei tradiciniai nuotaikos sutrikimai.
Neuropsichologai naudojo fMRI, kad ištirtų smegenų veiklą depresijos ir nerimo metu po gimdymo ir atrado skirtingus modelius.
Iš pažiūros depresija po gimdymo (PPD) atrodo panašiai kaip kitos depresijos formos. Su ja kovojančios naujos motinos dažnai atsitraukia nuo šeimos ir draugų, praranda apetitą ir, žinoma, didžiąją laiko dalį jaučiasi liūdnos ir dirglios.
Tačiau daugelis žmonių ir gydytojų neįvertino nuotaikos ir emocinių sutrikimų, kylančių nėštumo metu ar netrukus po gimdymo, unikalumo.
Studijų rezultatai skelbiami žurnale Neuromokslų tendencijos.
„Motinystė tikrai gali pakeisti motiną, o to mes dažnai nepastebime. Mes pamiršome išnagrinėti motinos psichinės sveikatos ir motinos psichikos ligų, ypač nerimo, neurobiologiją “, - sakė elgesio neurologijos mokslų daktarė Jodi Pawluski.
Pawluski iš Reno universiteto Prancūzijoje kartu su dr. Džozefas Lonšteinas iš Mičigano valstybinio universiteto ir Alisonas Flemingas iš Toronto universiteto Misisaugoje.
Apskritai fMRI tyrimai rodo, kad moterų, sergančių PPD, nervinis aktyvumas, palyginti su sunkia depresija sergančiais ir negimdžiusiais žmonėmis, apima aiškius modelius naujoms motinoms, sergančioms PPD.
Pvz., Migdolinė liga yra hiperaktyvi nerimastingiems ir prislėgtiems žmonėms, tačiau moterims, sergančioms PPD, amigdala iš tikrųjų gali būti mažiau aktyvuota.
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), tekste, kuris nustato pramonės standartus psichinių būklių diagnozavimui, PPD dabar yra įtrauktas į „perinatalinę depresiją“ - didžiosios depresijos pogrupį.
Pogimdyminis nerimas visiškai neįtrauktas į DSM-5, nors tai paveikė kas septintą naują motiną, sako Pawluski.
Manoma, kad nerimas po gimdymo yra toks pat paplitęs kaip ir PPD, nors literatūroje jam skiriama kur kas mažiau dėmesio. Daugelis šių motinų nėra prislėgtos, todėl jų būklė iš esmės lieka nepaisoma.
"Kai mes kalbame apie pogimdyvinės depresijos ir nerimo neurobiologiją, mūsų informaciją iš tyrimų, atliktų su žmonėmis, sudaro tik apie 20 straipsnių", - sakė Pawluski.
„Jei manote, kad 10–20 proc. Moterų nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio metu kenčia nuo depresijos ir (arba) nerimo, ir tada suprantate, kad yra tik 20 publikacijų, kuriose nagrinėjama šių ligų neurobiologija, tai yra gana šokiruojanti“.
Po gimdymo nuotaikos sutrikimai veikia ne tik motinas, bet ir jų kūdikius. Naujos motinos, išgyvenančios nerimą ar depresiją po gimdymo, dažniau pataiko savo kūdikius ir gali užmegzti ryšį.
„Depresijos patyrusios motinos gali būti labiau įkyrusios ar dirginamos savo kūdikių, tačiau jos taip pat gali būti labiau atsiribojusios ar atitolusios, ir tai pastebima ir esant nerimui po gimdymo“, - sakė Pawluski.
Ši ankstyva sąveika gali turėti ilgalaikį poveikį kūdikių sveikatai.
Depresinių motinų vaikai turi daugiau medicininių pretenzijų nei sveikų moterų vaikai. Taip yra dėl to, kad jiems tenka didesnė ligų našta, jie dažniau naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis ir turi daugiau apsilankymų medicinos kabinete ir skubios pagalbos skyriuose nei nedepresuotų motinų vaikai. Apskaičiuota, kad metinės depresijos negydančios motinos vien tik dėl prarastų pajamų ir produktyvumo išlaidos yra 7200 USD.
Nepaisant to, kad serga beveik viena iš 10 moterų, PPD ir pogimdyminis nerimas vis dar traktuojami kaip didžiosios depresijos ir generalizuoto nerimo sutrikimo tęsinys.
Pogimdyvinės depresijos patirtį gali dar labiau apsunkinti tai, kad tikimasi, jog moterys entuziastingai priims naują motinystę. Daugelis moterų, turinčių po gimdymo nuotaikos sutrikimų, nemano, kad galėtų atvirai aptarti iškilusias problemas ir jausmus.
Pawluski, kuri pati yra dviejų vaikų mama, apie naują tėvystę sakė: „Tai gyvenimo keitimas. Tai fantastiška, siaubinga, nuostabu, apmaudu, vargina, jaudina ir viskas, kas yra tarp jų. Tai ne visada laimingas laikas, ir mes turime tai suprasti, pakalbėti apie tai ir išsiaiškinti, kodėl tai gali sukelti psichines ligas tiek daugeliui moterų.
„Jei galėsime pagerinti motinos sveikatą ir gerovę, pagerinsime vaiko ir šeimos sveikatą bei gerovę.“
Šaltinis: „Cell Press“ / „EurekAlert“
Nuotrauka:
