Migrenos chirurgija padeda paaugliams, kurie nereaguoja į įprastą gydymą
Remiantis žurnale paskelbtu nauju tyrimu, migrenos operacija yra sėkminga paaugliams, sergantiems sunkiais migrenos galvos skausmais, kurie nereaguoja į tipinį gydymą. Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija.
"Mūsų duomenys rodo, kad refrakterinių migreninių galvos skausmų chirurgija paaugliams kai kuriems gali pagerinti ir galbūt visiškai palengvinti simptomus", - rašo tyrėjas ir chirurgas Bahmanas Guyuronas, MD, Amerikos plastinių chirurgų draugijos (ASPS) narys ir plastinės chirurgijos emerito profesorius. Klevlando Case medicinos mokykloje ir jo kolegos.
Tyrime dalyvavo 14 pacientų, sergančių migrena iki 18 metų. Operacija nukreipta į nervų šakų „paleidimo vietas“, kurios linkusios sukelti galvos skausmą. Šios sukėlėjų vietos nustatomos naudojant simptomų žvaigždyną, nervų blokus, ultragarsinį doplerį ir kompiuterinę tomografiją (KT).
Guyuronas sukūrė migrenos chirurgijos procedūrą pamatęs, kad kai kuriems migrenos pacientams sumažėjo galvos skausmo aktyvumas po kosmetinių kaktos pakėlimo procedūrų, einančių atgal į 2000 metus.
Visi tyrime dalyvavę paaugliai sirgo silpninančiais migrenos priepuoliais, kurie tęsėsi, nepaisant to, kad vartojo paskirtus vaistus. Tai apėmė 11 moterų ir tris vyrus, kurių vidutinis amžius buvo 16 metų.
Vienam pacientui buvo atliktos dvi procedūros, nukreiptos į skirtingas paleidimo vietas. Vidutinis stebėjimas buvo apie trejus metus ir mažiausiai vienerius metus visiems pacientams.
Šioje jaunų pacientų grupėje chirurgija itin sėkmingai sumažino migrenos galvos skausmą. Vidutinis galvos skausmo dažnis sumažėjo nuo 25 per mėnesį prieš operaciją iki penkių per mėnesį po operacijos. Dešimties balų skalėje vidutinis migrenos sunkumo balas sumažėjo nuo 8,2 iki 4,3.
Vidutinis migrenos priepuolių ilgis taip pat sumažėjo nuo maždaug 12 valandų iki keturių valandų. Penki iš 14 pacientų po operacijos visiškai neturėjo migrenos. Vienam pacientui migrenos dažnis nepasikeitė, nors priepuoliai buvo trumpesni ir ne tokie sunkūs.
Migrena yra dažna vaikų ir paauglių sveikatos problema, kuri daro didelę įtaką psichinei ir fizinei pacientų ir jų šeimų sveikatai. Deja, gydymo galimybės yra ribotos. Tyrimais nustatyta, kad beveik ketvirtadalis vaikų, kuriems nustatyta neurologų diagnozuota migrena, nereaguoja į rekomenduojamus vaistus.
„Tai reiškia didelę paauglių migrenos pacientų grupę, kurios simptomai tęsiasi nepaisant specializuoto gydymo“, - rašo mokslininkai.
Nors tyrimas yra nedidelis ir preliminarus, rezultatai rodo, kad migrenos operacija, kaip ir suaugusiesiems, yra saugi ir veiksminga paaugliams. Šioje jaunų žmonių grupėje nebuvo jokių komplikacijų.
Chirurgija atliekama tik kruopščiai įvertinus pacientus, kurie nereaguoja į įprastus migrenos gydymo būdus, kurie turi nustatomus trigerinius taškus ir kurių šeimos istorija patvirtina migrenos tęsimąsi nuo vaikystės iki pilnametystės.
„Paauglio paciento, kuriam būtų naudinga operacija, nustatymas yra svarbiausias chirurginės intervencijos aspektas“, - rašo Guyuronas ir komanda. Mokslininkai pabrėžia, kad reikalingi „išsamesni ir perspektyvesni tyrimai“, siekiant dar labiau nustatyti operacijos efektyvumą ir pasverti šios procedūros riziką ir naudą jaunesniems pacientams.
Tyrėjų grupė paskelbė 24 straipsnius recenzuojamuose žurnaluose šia tema, pranešdami apie operacijos efektyvumą, ir jie vykdo dar 12 mokslinių tyrimų projektų. Penki papildomi nepriklausomi centrai patvirtino Guyurono išvadas.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
