Motyvacinės intervencijos į alkoholinius gėrimus, partnerių smurtą netrūksta
Atliekant didelį klinikinį greitosios pagalbos skyriaus motyvacinių intervencijų tyrimą moterims, kurios patiria piktnaudžiavimą alkoholiu ar santykių smurtą, nepavyko pastebėti reikšmingo pagerėjimo, palyginti su tradicine priežiūra.
Išvada prieštarauja ankstesniems tyrimams, kuriuose nustatyta, kad trumpos intervencijos skubios pagalbos skyriuje (ED) buvo veiksmingos siekiant sumažinti alkoholio vartojimą iki saugaus lygio ir užkirsti kelią vėlesniam sužalojimui tarp pacientų, vartojančių pavojingą alkoholį.
Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad motyvacinės intervencijos į ED su telefono stebėjimu nepagerino labiau nei tradicinių siuntimų į socialines paslaugas tarp girtaujančių moterų, dalyvaujančių piktnaudžiavimo santykiuose.
Tyrimo rezultatai rodomi JAMA.
„Buvo išreikštas susirūpinimas, kad trumpos motyvacinės intervencijos dėl stipraus alkoholio vartojimo moterims ir smurto aukoms yra mažiau veiksmingos; mūsų rezultatai palaiko tuos susirūpinimus “, - sakė pagrindinis autorius Karinas Rhodesas, MD, Skubios medicinos pagalbos ir tyrimų centro direktorius Skubios medicinos departamente Penn.
„Tikimės, kad mūsų rezultatai taps katalizatoriumi tolesniam bandymui išsiaiškinti, ar intensyvesnė intervencijos versija, teikiama kitoje aplinkoje, ilgesniam laikui gali būti veiksminga. Smurtas santykiuose ir didelis alkoholio vartojimas yra du rizikos veiksniai, kurie dažniausiai pasireiškia kartu ir turi labai neigiamų pasekmių asmenims, jų šeimoms ir bendruomenėms. Turime toliau ieškoti šių problemų sprendimų “.
Tyrimo metu moterys, pastebėtos ED dėl besaikio girtavimo ar dėl smurto santykiuose, be tolesnio telefono skambučio gavo 20–30 minučių trukmės motyvacinę intervenciją, kurią atliko magistro lygio terapeutai. Šios intervencijos rezultatai buvo lyginami su tradicine priežiūra, teikiama kontrolinei grupei, kurioje moterys buvo nukreiptos į socialinių paslaugų išteklius.
Kad programa būtų įvertinta kaip teigiamai veikianti, intervencijoje dalyvavę asmenys būtų pasiekę statistiškai geresnių rezultatų dėl matuojamų kintamųjų nei tie, kurie negavo intervencijos. Tyrimo metu moterys pasinaudojo tiek motyvacine intervencija, tiek tradicinėmis socialinėmis paslaugomis.
Konkrečiai, praėjus 12 savaičių po intervencijos, moterų, turinčių bet kokius praėjusios savaitės partnerio smurto epizodus, intervencijos grupėje sumažėjo nuo 57 iki 43 proc., O kontrolinėje - nuo 63 iki 41 proc. Praėjusią savaitę gausus alkoholio vartojimas intervencijos grupėje sumažėjo nuo 51 iki 43 proc., O kontrolinėje - nuo 46 iki 41 proc.
Tyrimas taip pat parodė, kad laikui bėgant tiek viktimizacija, tiek smurtas prieš partnerius, tiek daug alkoholio vartojančių asmenų dienos gerokai sumažėjo tiek intervencijos, tiek kontrolinėse grupėse. Praėjus 12 mėnesių po tyrimo, daugiau nei 45 proc. Moterų pranešė, kad per pastaruosius tris mėnesius nebuvo partnerio smurto atvejų, o 22 proc. Sumažino alkoholio vartojimą iki saugaus gėrimo lygio.
Tačiau nebuvo įrodymų, kad intervencija turėjo įtakos šiems rezultatams. Taip pat nebuvo įrodymų, kad dažnas vertinimas buvo intervencija, palyginti su tik pradine patikra ir siuntimu.
„All-Penn“ tyrėjų grupė nustatė, kad 86 procentai tyrimo dalyvių taip pat buvo įvertinti kaip kliniškai prislėgti, dauguma gyveno skurdo lygyje ar žemiau, 43 procentai turėjo vaikų seksualinės prievartos istoriją ir 40 procentų turėjo potrauminio streso sutrikimą.
"Akivaizdu, kad mūsų tirti gyventojai turėjo labai sunkių psichosocialinių problemų rinkinį", - sakė Rodas.
„Išplėtus intervenciją siekiant išspręsti daugelį kartu atsirandančių rizikos veiksnių smurto poveikio kontekste, gali prireikti nuodugnesnio ir ilgesnio požiūrio, nei įmanoma tai padaryti ED aplinkoje.“
Šaltinis: Pensilvanijos universitetas
