Gili smegenų stimuliacija sumažina Parkinsono simptomus
Nauji tyrimai rodo, kad gilus smegenų stimuliavimas (DBS) gali pagerinti motorinius simptomus ir pagerinti pacientų, sergančių pažengusia Parkinsono liga, gyvenimo kokybę.
Išvada, apie kurią pranešta internetinėje versijoje „Lancet“ neurologija žurnalą leidžia Floridos universiteto mokslininkai ir 14 papildomų medicinos centrų.
Tyrime, kurį rėmė DBS prietaisų gamintojas, mokslininkai nustatė, kad pastovios srovės prietaisas padėjo suvaldyti Parkinsono ligos simptomus.
Tyrėjai teigia, kad prietaisas sukurtas mažinti drebulį, pagerinti judėjimo lėtumą, sumažinti motorinę ligos negalią ir sumažinti nevalingus judesius, kurie dažnai yra šalutinis Parkinsono vaistų poveikis.
Po gydymo mokslininkai išanalizavo 136 pacientų dienoraščius ir atrado ilgesnius veiksmingos simptomų kontrolės laikotarpius, vadinamus „laiku“, be nevalingų judesių.
Stimuliuojančių pacientų „laikas“ padidėjo vidutiniškai 4,27 valandos, palyginti su 1,77 valandos pailgėjimu grupėje be stimuliacijos.
Pacientai taip pat pastebėjo bendrą kasdienės veiklos kokybės, mobilumo, emocinės būklės, socialinės paramos ir fizinio komforto pagerėjimą.
„Manau, kad galima drąsiai teigti, kad nuo gydymo dopaminu atsiradimo praėjusio amžiaus septintajame dešimtmetyje DBS buvo vienintelis didžiausias simptominis proveržis Parkinsono ligoniams, patyrusiems svyravimus, susijusius su levodopos terapija“, - sakė Michaelas S. Okunas, MD, pirmasis šio tyrimo autorius. tyrimas ir Nacionalinio Parkinsono fondo nacionalinis medicinos direktorius.
„Šis tyrimas patvirtina lengvų elektros srovių, tiekiamų specifinėms smegenų struktūroms, naudojimą siekiant pagerinti Parkinsono ligą tam tikriems pacientams, kuriems yra pažengusių simptomų, be to, jis ištyrė naują stimuliacijos paradigmą. Tikimasi, kad būsimi DBS prietaisų ir pristatymo sistemų patobulinimai suteiks naujų įdomių galimybių Parkinsono liga sergantiems žmonėms “.
Mokslininkai tyrė DBS poveikį pacientams, kurie Parkinsono liga sirgo penkerius ar daugiau metų. Jie buvo atsitiktinai priskirti kontrolinei grupei, kuri atidėjo stimuliacijos pradžią trims mėnesiams, arba grupei, kurios stimuliacija prasidėjo netrukus po operacijos.
Visi pacientai buvo stebimi 12 mėnesių.
Giliųjų smegenų stimuliavimo procedūra apima chirurgus, kurie implantuoja mažus elektrodus į paciento smegenų sritį, kuri kontroliuoja judesį. Elektrodai yra prijungti prie prietaiso, tiksliai užprogramuoto naudoti lengvą elektros srovę probleminiams smegenų signalams moduliuoti, dėl kurių kyla judėjimo problemų.
Per pastarąjį dešimtmetį pasiekta technologinė pažanga labai pagerino gebėjimą pateikti ir valdyti DBS.
Atliekant dabartinį tyrimą, įtampos valdomi DBS prietaisai skleidė srovės impulsus, kurie šiek tiek keitėsi priklausomai nuo audinių pokyčių.
Tyrėjai mano, kad dabartinė sistema leidžia pacientams geriau valdyti variklius ir pagerinti jų gyvenimo kokybę, palyginti su kontroline grupe. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino DBS vartojimą Parkinsono ligai gydyti 2002 m.
Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto duomenimis, mažiausiai 500 000 žmonių Jungtinėse Valstijose serga Parkinsono liga, o kasmet pranešama apie 50 000 naujų atvejų.Manoma, kad šie skaičiai didės didėjant vidutiniam gyventojų amžiui.
„Tyrimas atsakė į keletą labai svarbių klausimų, susijusių su pažinimu ir nuotaika implantuojant šviną (atskirai), palyginti su implantacija su stimuliacija. Tai taip pat paneigia hipotezę, kad DBS didina depresijos simptomus “, - sakė dr. Gordonas H. Baltuchas.
„Grupės rezultatai taip pat parodė, kad infekcijos lygis sumažėjo iki 4 procentų, palyginti su anksčiau paskelbtais 10 procentų. Tai rodo, kad Amerikos neurochirurgai ir neurologai su savo pramonės partneriais gerina šios procedūros saugumą ir dirba bendradarbiaudami “.
Palyginti su kitais dideliais DBS tyrimais, dažniausiai nustatytas rimtas nepageidaujamas reiškinys buvo infekcija, pasireiškusi penkiems pacientams. Kai kurie dalyviai taip pat pranešė, kad padaugėja neryškios kalbos, vadinamos dizartrija.
„Technologijos juda, ir mes tikimės, kad toliau bus tobulinami DBS metodai, įranga ir medžiagos“, - sakė Okunas. „DBS nustatė aukštą kartelę kuriant naujas terapijas progresavusiems Parkinsono liga sergantiems pacientams.“
Šaltinis: Floridos universitetas
