Viskas turi neurobiologinę koreliaciją
Jei bėgate 20 mylių, daugumai iš mūsų trūksta kvėpavimo ir išleidžiame orą į plaučius ir iš jų, kai jie bando tiekti mūsų organizmui pakankamai deguonies. Jei ką tik sužinojote, kad turite pristatyti prezentaciją 4000 žmonių auditorijai, o pristatymai nėra jūsų pragyvenimo šaltinis, yra tikimybė, kad pajusite, jog delnai tampa neramūs ir galite pradėti prakaituoti. Jei jauti stiprų pyktį ar įtūžimą dėl kito žmogaus, lažinuosi, kad galėsiu išmatuoti tavo kraujospūdį, pataikiusį į stogą. Net vien muzikos klausymasis daro įtaką mūsų smegenų veiklai (gražią to santrauką žr. Koelsch, 2005).
Taigi kodėl yra naujiena, kad kai mes prikabiname žmogų, turintį psichikos sutrikimų, pvz., Depresiją, šizofreniją ar ADHD, prie elektrodų arba atliekame smegenų nuskaitymą naudodami fMRI ar PET vaizdą, mes nustebome, kad žmonių, turinčių šiuos sutrikimus, smegenys atrodo skirtingai ir veikia kitaip. nei žmonių smegenys be šių sąlygų?
Vis dėlto būtent tai čia vadinama novatorišku mokslu „Washington Post“ Anksčiau šią savaitę paskelbtas straipsnis apie tyrimą, kuriame buvo nagrinėjamos 53 žmonių, turinčių dėmesio deficito sutrikimą (ADHD), smegenys, palyginti su sveikų kontrolinių asmenų grupe, naudojančia PET smegenų vaizdavimo technologiją. Straipsnyje aptariamas šis JAMA tyrimas, kurio metu nustatyta, kad ADHD turinčių žmonių smegenys atrodo kitaip nei neturinčių (Volkow ir kt., 2009). Tyrėjai nustatė, kad „ADHD pacientai turėjo mažesnį dopamino receptorių ir transporterių kiekį smegenyse ir vidurinėse smegenyse - du pagrindiniai smegenų regionai, tiesiogiai susiję su motyvacijos ir atlygio apdorojimu“.
Gerai. Tai kas?
Šis tyrimas nieko nepasako apie tai, kaip šie dopamino receptoriai pasisekė. Vietoj to, jis prisijungia prie vis daugiau tyrimų, kurie analizuoja smegenis ir pasakoja mums, pavyzdžiui, smegenų struktūra gali turėti įtakos ADHD arba šimtai genų variantų yra susiję su ADHD, ar ne tai, kad žmonės, turintys ADHD smegenis neturiu pakanka dopaminas, tai yra tai, kad smegenys stumia dopaminą neteisinga kryptimi, įtakodamos „greičio“ reakciją tarp nervinių ląstelių. Galėčiau tęsti, bet tikiuosi, kad suprasite tašką.
Dabar jau atlikta šimtai tyrimų, analizuojančių psichikos ligomis sergančių žmonių smegenis ir genus, tačiau nesijaučia esanti arčiau tiesos nei prieš 10 metų.
Viena iš priežasčių yra ta, kad nė vienas iš šių rūšių tyrimų neapšvietė tikrosios problemos - kaip visų pirma žmonių smegenyse atsirado šios anomalijos? Naujienų straipsniai (o kartais net ir patys tyrėjai) subtiliai rodo, kad tai smegenų anomalija sukeliantis psichikos sutrikimas (šiuo atveju ADHD). Bet taip pat gali būti ir atvirkščiai - ADHD gali sukelti smegenų pokyčius.
Štai kodėl man įdomu, kai tyrėjai, kaip ir tie, kurie čia atliko naujausią JAMA tyrimą, stengiasi rasti žmones, kurie nevartojo vaistų nuo savo sutrikimo. Tyrėjai nenori, kad jų rezultatai būtų užteršti vaistų neurochemija.
Bet neurochemijai įtakos neturi tik vaistai. Tam įtakos turi viskas, ką darome. Jei galite pakeisti savo smegenų struktūrą paprasčiausiai vairuodami kabiną, įsivaizduokite, kokias pastangas gali sukelti psichoterapija. Net paprastas pratimas gali paveikti mūsų smegenis.
Tada įsivaizduokite, ką toks sutrikimas, kaip ADHD, gali padaryti jūsų smegenims (o ne atvirkščiai) ... Jei ADHD sukelia koks nors trečias veiksnys, kažkas ne neurologinio (tarkime, tik dėl argumentų, auklėjimo įgūdžiai), ar vis tiek nesitikėtume pamatyti pokyčių smegenyse? Taip, mes norėtume. Ir mes neturėtume jokio supratimo apie šį trečią veiksnį, jei jo neieškotume. Taigi jums gali būti techniškai teisinga išrašyti vaistus, skirtus kovoti su smegenų pokyčiais, tačiau visų pirma galima visiškai praleisti pagrindinę problemos priežastį. (Norint pabrėžti, tai yra visiškai a hipotetinis argumentas įrodyti tašką.)
Nors manau, kad tokie tyrimai, kaip šis naujausias, papildo mūsų bendras žinias ir supratimą apie tokias sąlygas kaip ADHD (ypač kai kalbama apie jų farmacines priemones), nemanau, kad tai labai padeda atsakyti, kas sukelia ADHD. Tai taip pat neatrodo mūsų tvirčiau stovykloje, kad suprastume tai kaip kažkokią gryną „biologinę smegenų ligą“.
Tai pasakęs, aš tikiu kad ADHD ir kiti psichikos sutrikimai turi neurologinę koreliaciją. Ir galbūt šios koreliacijos yra reikšmingesnės ir daro didesnį poveikį nei kitos rūšys mūsų gyvenime. Aš prieštarauju tokių smegenų nuskaitymo tyrimų padėčiai kaip tam tikro proveržio supratimui apie šiuos rūpesčius, kai jų nėra.
Nuorodos:
Koelsch, S. (2005). Emocijų tyrimas su muzika: neuromoksliniai metodai. In: Neuromokslai ir muzika II: nuo suvokimo iki atlikimo. Avanzini, Giuliano (Red.); Lopezas, Luisa (Red.); Koelschas, Stefanas (Red.); Manjno, Maria (Red.); Niujorkas, NY, JAV: Niujorko mokslų akademija, 412–418.
Nora D. Volkow; Genas-Džekas Vangas; Skotas H. Kollinsas; Timas L. Wigalas; Jeffrey H. Newcornas; Frankas Telangas; Joanna S. Fowler; Wei Zhu; Jeanas Loganas; Jemingas Ma; Kithas Pradhanas; Christopheris Wongas; Jamesas M. Swansonas. (2009). Dopamino atlygio kelio ADHD įvertinimas: klinikiniai padariniai. JAMA, 302 (10), 1084-1091.
