Kai kuriems pacientams SSRI antidepresantai prisideda prie smurtinių nusikaltimų skaičiaus didėjimo
Naujas tyrimas atskleidė, kad apie 3 procentai žmonių, gydomų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), labiau linkę daryti smurtinius nusikaltimus.
Pasak Karolinska instituto Stokholme (Švedija) tyrėjų, šis poveikis išlieka iki 12 savaičių nutraukus gydymą SSRI.
"Šis darbas rodo, kad SSRI gydymas, atrodo, yra susijęs su padidėjusia smurtinio nusikalstamumo rizika suaugusiesiems ir paaugliams, nors ši rizika atrodo tik nedidelė asmenų grupė", - sakė pirmoji autorė ir doktorantė Tyra Lagerberg iš Departamento medicinos epidemiologijos ir biostatistikos katedra Karolinska institute.
„Mes neteigiame, kad SSRI sukelia padidintą riziką, kurią matome savo duomenyse. Gali būti, kad asociaciją skatina sutrikimai, kuriems gydyti skiriami SSRI, pavyzdžiui, depresija. Tokiu atveju mūsų išvados gali reikšti, kad SSRI negali visiškai pašalinti šios tendencijos į smurtinius nusikaltimus, o tai taip pat gali būti svarbi įžvalga “.
Lagerbergas pažymėjo, kad ankstesniame darbe buvo nustatyta SSRI vartojimo ir jaunų asmenų smurto sąsaja, tačiau ne suaugusiesiems.
"Mūsų yra daug didesnis tyrimas, kuris leidžia mums patvirtinti, kad yra asociacija ir suaugusiesiems", - sakė ji.
Tyrimo metu mokslininkai ištyrė 785 337 žmonių nuo 15 iki 60 metų, kuriems 2006– 2013 m. Švedijoje buvo paskirtas SSRI, įrašus. Šie pacientai buvo stebimi vidutiniškai septynerius metus, įskaitant laikotarpius, kai asmenys vartojo SSRI ir kada jie nebuvo.
Tyrimo metu nustatyta, kad žmonės, vartodami SSRI, padarė 6306 smurtinius nusikaltimus, o nevartodami SSRI - 25 897.
Apskaitę stebėjimo laiką ir kintamuosius, susijusius su SSRI gydymo tikimybe ir smurto rizika, mokslininkai nustatė, kad smurtinio nusikaltimo rizika buvo vidutiniškai 26 proc. Didesnė laikotarpiais, kai asmenys vartojo SSRI iki laikotarpių, kai jie to nepadarė.
Tik nedidelė dalis tyrime dalyvavusių asmenų darė smurtinius nusikaltimus, neatsižvelgdami į gydymą - mažiau nei 3 procentai tyrime dalyvavusių žmonių. Tikėtasi, kad dėl smurtinių nusikaltimų retai SSRI vaistų vartojimo laikotarpiai sutaps tik su nedideliu šio įvykio padidėjimu, pažymėjo mokslininkai.
Kai jie suskirstė tyrimo tolesnius veiksmus pagal laiką nuo SSRI gydymo pradžios ir pabaigos, jie nustatė, kad smurtinių nusikaltimų rizika buvo didesnė per visus gydomus laikotarpius.
Padidėjusi rizika taip pat išliko iki 12 savaičių po numatytos SSRI gydymo pabaigos, po kurios rizika grįžo į lygį prieš pradedant gydymą SSRI.
Tyrėjai parodė, kad ryšys tarp SSRI gydymo ir smurtinių nusikaltimų egzistuoja jauniems suaugusiesiems, taip pat suaugusiesiems iki 60 metų (tyrime nebuvo tiriamas vyresnių nei 60 metų suaugusiųjų ryšys). Tačiau tik 2,7 proc. Tyrime dalyvavusių asmenų tyrimo laikotarpiu padarė smurtinius nusikaltimus, o tai reiškia, kad padidėjusi rizika taikoma mažam SSRI vartotojų pogrupiui, teigė mokslininkai.
"Ankstesni tyrimai parodė, kad pati depresija yra susijusi su trigubu smurtinių nusikaltimų pavojaus padidėjimu, ir, žinoma, depresijai skiriama daug SSRI", - sakė Lagerbergas. „Tai gali būti pagrindinė depresija, sukelianti ryšį su smurtiniais nusikaltimais, o ne bet koks SSRI poveikis. Norint išsiaiškinti šios asociacijos priežastis, reikia daugiau dirbti “.
"Mūsų rezultatai rodo, kad gali prireikti klinikinio supratimo apie smurto riziką gydymo SSRI metu ir galbūt po jo visose amžiaus grupėse", - sakė ji. „Tačiau didžioji dauguma SSRI vartotojų, maždaug 97 proc. Mūsų imties, nepatirs smurtinių nusikaltimų rezultatų, todėl mūsų darbą reikia suprasti šiame kontekste. Mūsų išvados neturi įtakos daugumai žmonių, vartojančių antidepresantus, todėl jų negalima naudoti kaip pagrindą asmenims nutraukti gydymą SSRI, taip pat pacientams, kuriems išrašyta vaistų, atsisakyti gydymo asmenims, kuriems tai gali būti naudinga “.
"Nepaisant to, gydytojai turėtų būti atidūs skirdami SSRI agresyvių polinkių turintiems asmenims", - sakė ji. „Norint nustatyti, kokios tolesnės individualios savybės gali sukelti didesnę smurtinių nusikaltimų riziką gydant SSRI, reikia daugiau dirbti, neatsižvelgiant į tai, ar rizika padidėja dėl SSRI, ar dėl pagrindinio sutrikimo, kuris nurodo asmenį gydytis šiais vaistai “.
Tyrimas buvo paskelbtas recenzuojamame žurnale Europos neuropsichofarmakologija.
Šaltinis: Europos neuropsicholofarmakologijos kolegija
