Panašūs opioidų perdozavimo rizikos veiksniai paaugliams ir suaugusiesiems

Nauji tyrimai rodo, kad vyresni paaugliai turi panašius receptinių opioidų perdozavimo rizikos veiksnius, kaip ir suaugusieji. Mičigano universiteto tyrėjai nustatė, kad vienas iš 10 000 paauglių ir 12–21 metų jaunų suaugusiųjų perdozavo, o jiems buvo paskirti aktyvūs opioidų receptai - toks pats dažnis, koks nustatytas suaugusiems pacientams per 30 dienų po operacijos.

Be to, jei paauglys ar jaunas suaugęs asmuo turi psichinės sveikatos ar medžiagų vartojimo sutrikimų, jiems yra trigubai didesnė opioidų perdozavimo rizika. Rizika taip pat buvo didesnė, kai pacientai vartojo didelius opioidų kiekius per dieną arba vartojo ilgai veikiančius opioidus, tokius kaip OxyContin.

Kitas elgesys, didinantis opioidų perdozavimo riziką, yra tas, kai opioidai vartojami kartu su benzodiazepinais. Benzodiazepinai yra centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai, dažnai skiriami nuo nerimo, streso priepuolių ir miego sutrikimų.

Rezultatai yra panašūs į vyresnio amžiaus gyventojų perdozavimo rizikos veiksnių tyrimus. Tyrimas rodomas JAMA pediatrija.

„Mūsų žinios apie receptinių opioidų perdozavimo rizikos veiksnius daugiausia gaunamos iš vidutinio ir senyvo amžiaus pacientų, ypač JAV veteranų, tyrimų. Duomenų apie perdozavimo rizikos veiksnius, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, yra nedaug “, - teigė mokslų daktarė Kao-Ping Chua.

"Mūsų išvados rodo, kad gydytojai gali sušvelninti perdozavimo riziką paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, naudodami kuo mažesnį opioidų kiekį, pasikliaudami trumpo veikimo opioidais ir vengdami kartu vartoti opioidus ir benzodiazepinus."

Ankstesni tyrimai rodo, kad maždaug 1 iš 8 paauglių ir jaunų suaugusiųjų kasmet skiriami opioidai, ir maždaug 30 procentų iš 3000 opioidų perdozavimo mirčių šioje populiacijoje per 2016 metus vartojo receptinius opioidus.

„Šie skaičiai pabrėžia perdozavimo rizikos mažinimo svarbą skiriant opioidus paaugliams ir jauniems suaugusiesiems“, - sakė Chua, kuri taip pat yra Mičigano universiteto sveikatos priežiūros ir inovacijų instituto tyrėja.

Tyrime tyrėjai ištyrė 2,8 milijono privačiai apdraustų 12–21 metų pacientų, neturėjusių vėžio ir kuriems nuo 2009 m. Iki 2017 m. Buvo paskirti opioidai, duomenis. Pusė perdozavimo atvejų buvo pacientams, kuriems neseniai nustatyta psichinės sveikatos diagnozė, ir ketvirtadaliui perdozavimo atvejų. dalyvavo pacientai, turintys medžiagų vartojimo sutrikimų, rodo jų analizė.

Šie rizikos veiksniai yra ypač svarbūs, sako Chua, nes vis daugiau jaunų žmonių yra diagnozuoti psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija ir nerimas, ir kadangi narkotikų vartojimo sutrikimai šioje populiacijoje yra labai dažni.

„Bloga psichinė sveikata yra vis didesnė jaunimo krizė“, - sakė Chua. „Prieš skiriant opioidus, gydytojams bus vis svarbiau ištirti jaunimą dėl psichinės sveikatos ir medžiagų vartojimo sutrikimų.“

Kai yra šių sutrikimų, sakė Chua, gydytojai turėtų apsvarstyti papildomus rizikos mažinimo veiksmus, pavyzdžiui, kartu skirti naloksoną, opioidų perdozavimo priešnuodį.

Naujas tyrimas taip pat sutelkia dėmesį į tai, kaip svarbu vengti tuo pačiu metu vartojamų opioidų ir benzodiazepinų receptų. Ankstesni tyrimai parodė, kad jauni 18–29 metų suaugusieji teigia, kad didžiausias piktnaudžiavimo benzodiazepinais lygis JAV

"Iš ankstesnių tyrimų žinome, kad vyresniems pacientams dažnai skiriami opioidai ir benzodiazepinai", - sakė Chua.

„Mūsų tyrime opioidų ir benzodiazepinų vartojimas buvo palyginti nedažnas, tačiau tai buvo vienas stipriausių perdozavimo rizikos veiksnių. Bus svarbu nustatyti, kurie gydytojai jaunystėje vartoja opioidus ir benzodiazepinus kartu ir kodėl šis vartojimas vyksta kartu “.

Tyrimo išvados taip pat teikia rekomendacijas gydytojams, kurie pradeda opioidų terapiją paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, taip pat gali būti naudingi kuriant nacionalines jaunimo opioidų skyrimo gaires, pažymėjo autoriai.

"Saugiausias būdas gali būti pradėti opioidų terapiją naudojant trumpo veikimo opioidus ir mažiausią galimai veiksmingą dienos dozę", - sakė Chua. "Jei reikia, dozę galima lėtai ir atsargiai didinti."

Šaltinis: Mičigano universitetas