Akių, kvapų testai gali padėti nustatyti anksčiau Alzheimerio ligą

Sumažėjęs gebėjimas nustatyti kvapus, taip pat akių tyrimai gali padėti anksčiau diagnozuoti Alzheimerio ligą, rodo keturių tyrimų rezultatai, pranešti 2014 m. Alzheimerio asociacijos tarptautinėje konferencijoje Kopenhagoje.

Dviejuose tyrimuose mažesnė galimybė nustatyti kvapus buvo reikšmingai susijusi su smegenų ląstelių funkcijos praradimu ir Alzheimerio ligos progresavimu. Kituose dviejuose tyrimuose nustatytas akies beta amiloido lygis leido mokslininkams tiksliai nustatyti tyrimuose dalyvavusius Alzheimerio liga sergančius žmones.

Pasak Alzheimerio asociacijos pareigūnų, beta-amiloidinis baltymas yra pagrindinė medžiaga, randama lipniose smegenų „plokštelėse“, būdingose ​​Alzheimerio ligai. Žinoma, kad jis kaupiasi smegenyse daugelį metų, kol atsiranda tipiški atminties praradimo simptomai ir kitos pažinimo problemos.

„Atsižvelgiant į vis didėjančią visame pasaulyje Alzheimerio ligos epidemiją, reikia skubiai atlikti paprastus, mažiau invazinius diagnostinius tyrimus, kurie nustatytų Alzheimerio ligos riziką daug anksčiau ligos procese“, - sakė Heather Snyder, Ph.D., Alzheimerio ligos asociacija. medicinos ir mokslo operacijų direktorius.

"Reikia daugiau tyrimų labai perspektyvioje Alzheimerio biomarkerių srityje, nes ankstyvas nustatymas yra būtinas ankstyvai intervencijai ir prevencijai, kai atsiranda naujų gydymo būdų."

Šiuo metu galima nustatyti Alzheimerio vėlyvą vystymąsi, kai jau buvo padaryta didelė smegenų žala, pažymi mokslininkai. Biologiniai žymenys gali aptikti jį ankstesniame etape.

Alzheimerio ligos tyrimas su kvapu

Pavyzdžiui, naudojant smegenų pozitronų emisijos tomografijos (PET) vaizdą kartu su specializuota chemine medžiaga, kuri jungiasi su beta-amiloido baltymu, pasak mokslininkų, baltymų kaupimasis smegenyse gali būti atskleistas daugelį metų iki simptomų atsiradimo. Tačiau šie nuskaitymai gali būti brangūs ir nėra visur.

Tyrėjai pastebėjo, kad amiloidą galima nustatyti ir smegenų skystyje atliekant juosmens punkciją.

Reaguodami į vis didėjančius įrodymus, kad silpnėjantis gebėjimas atpažinti kvapus yra ankstyvas Alzheimerio ligos požymis, Harvardo universiteto mokslininkai ištyrė 215 sveikų pagyvenusių žmonių uoslės, atminties, smegenų ląstelių funkcijos praradimo biomarkerių ir amiloido nuosėdų sąsajas. įstojau į Harvardo senėjimo smegenų tyrimą Masačusetso bendrojoje ligoninėje.

Tyrėjai administravo 40 elementų Pensilvanijos universiteto kvapo identifikavimo testą (UPSIT) ir išsamią kognityvinių testų bateriją. Jie taip pat išmatavo dviejų smegenų struktūrų, esančių giliai laikinose skiltyse, dydį - entorinalinę žievę ir hipokampą (kurie yra svarbūs atminčiai) - ir amiloido nuosėdas smegenyse.

Tyrėjai nustatė, kad mažesnis hipokampas ir plonesnė vidurinės žievės dalis buvo susiję su blogesniu kvapo identifikavimu ir blogesne atmintimi, pranešė Matthew E. Growdonas, B. A., M.D. / M.P.H. kandidatas į Harvardo medicinos mokyklą ir Harvardo visuomenės sveikatos mokyklą.

Mokslininkai taip pat nustatė, kad pogrupyje tyrimo dalyvių, kurių smegenyse yra padidėjęs amiloido kiekis, didesnė smegenų ląstelių mirtis, kaip rodo plonesnė vidinės žievės žievė, buvo reikšmingai susijusi su blogesne uoslės funkcija, pakoregavus kintamuosius, įskaitant amžių, lytį, ir kognityvinio rezervo sąmata.

"Mūsų tyrimai rodo, kad gali būti svarbus kvapo identifikavimo tyrimas kliniškai normaliems, vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems gresia Alzheimerio liga", - sakė Growdonas.

„Pavyzdžiui, gali būti naudinga nustatyti tinkamus kandidatus į brangesnius ar invazinius testus. Mūsų išvados yra daug žadančios, tačiau jas reikia aiškinti atsargiai. Šie rezultatai atspindi momentinę nuotrauką. Laikui bėgant atlikti tyrimai padės mums geriau suprasti uoslės tyrimų naudingumą ankstyvam Alzheimerio ligos nustatymui “.

Kitame tyrime tyrimo grupė, kuriai vadovavo Kolumbijos universiteto medicinos centro psichiatrijos profesorė, MDBS MD Davangere Devanand, ištyrė daugiatautę Niujorko pagyvenusių žmonių grupę, kurios vidutinis amžius buvo 80,7 m. turėti demenciją.

Jie buvo vertinami įvairiais būdais per tris laikotarpius - 2004–2006, 2006–2008 ir 2008–2010 m. UPSIT buvo administruojamas anglų ir ispanų kalbomis 2004–2006 m. Vykdydami tolesnius veiksmus, mokslininkai nustatė, kad 109 žmonės perėjo į demenciją, iš jų 101 susirgo Alzheimerio liga. Buvo 270 mirčių.

Devanandas pranešė, kad 757 stebimiems asmenims žemesni UPSIT kvapų nustatymo balai buvo reikšmingai susiję su perėjimu prie demencijos ir Alzheimerio ligos, kontroliuojant demografines, kognityvines ir funkcines priemones, vartojimo kalbą ir apolipoproteino E genotipą. Tyrėjai nustatė, kad už kiekvieną žemesnį tašką, kurį asmuo pateko į UPSIT, Alzheimerio liga padidėjo maždaug 10 procentų.

Žemesni pradiniai UPSIT balai taip pat buvo reikšmingai susiję su kognityviniu nuosmukiu tiems žmonėms, kuriems nebuvo pažintinių sutrikimų.

„Kvapo identifikavimo trūkumai buvo susiję su perėjimu prie demencijos ir Alzheimerio ligos ir kognityviai nepažeistų dalyvių kognityviniu nuosmukiu, mūsų bendruomenės imtyje. Testas buvo efektyvus tiek anglų, tiek ispanų kalbomis “, - sakė Devanandas.

„Jei tolesni didelio masto tyrimai atkuria šiuos rezultatus, palyginti nebrangus testas, pvz., Kvapo identifikavimas, gali labai ankstyvoje stadijoje nustatyti asmenis, kuriems yra padidėjusi demencijos ir Alzheimerio ligos rizika, ir gali būti naudinga nustatant žmones, kuriems yra didesnė rizika susirgti. pažinimo nuosmukis plačiau “.

Alzheimerio ligos tikrinimas akimi

Naujausi tyrimai taip pat nustatė beta-amiloido plokšteles žmonių, sergančių Alzheimerio liga, tinklainėse - panašias į tas, kurios randamos smegenyse, ir siūlo kitą galimą ankstyvojo aptikimo metodą.

Alzheimerio konferencijoje Shaun Frost iš Sandraugos mokslinių ir pramoninių tyrimų organizacijos (CSIRO) Australijoje pranešė apie preliminarius savanorių, kurie vartojo patentuotą priedą, kuriame yra kurkumino, kuris jungiasi su beta-amiloidu, tyrimo rezultatus.

Jis turi fluorescencinių savybių, leidžiančių aptikti amiloido plokšteles akyje naudojant naują „NeuroVision Imaging“ sistemą ir metodą, vadinamą tinklainės amiloido vaizdavimu (RAI). Savanoriams taip pat buvo atliktas smegenų amiloido PET tyrimas, siekiant koreluoti tinklainę ir smegenų amiloido kaupimąsi.

„Konferencijai parengta anotacija pateikia rezultatus 40 dalyvių iš 200 tyrimo dalyvių. Tikimasi, kad visas tyrimas bus baigtas vėliau šiais metais “, - teigė mokslininkai.

Preliminarūs rezultatai rodo, kad tinklainėje nustatytas amiloido kiekis reikšmingai koreliuoja su smegenų amiloido lygiu. Tinklainės amiloido testas taip pat diferencijuoja Alzheimerio ir ne Alzheimerio asmenis, kurių jautrumas yra 100 proc., O specifiškumas - 80,6 proc., Pranešė mokslininkai.

Be to, pradinės kohortos tyrimai parodė, kad per trejus su puse mėnesio tinklainės amiloidas vidutiniškai padidėjo 3,5 proc. Pasak mokslininkų, tai gali būti priemonė stebėti paciento reakciją į terapiją.

"Mes šią technologiją galime įsivaizduoti kaip pradinį ekraną, kuris galėtų papildyti tai, kas šiuo metu naudojama: smegenų PET vaizdavimą, MRT vaizdavimą ir klinikinius tyrimus", - sakė Frostas.

„Jei tolesni tyrimai parodys, kad mūsų pirminės išvados yra teisingos, tai potencialiai gali būti atliekama kaip reguliaraus asmens akių patikrinimo dalis. Aukštas mūsų vaizdų skiriamosios gebos lygis taip pat galėtų leisti tiksliai stebėti atskiras tinklainės plokšteles kaip galimą metodą, skirtą stebėti progresą ir atsaką į gydymą “.

Galiausiai Paulius D. Hartungas, MS, „Cognoptix“ prezidentas ir generalinis direktorius, pranešė apie fluorescuojančio ligando akių skenavimo (FLES) sistemos, kuri aptinka beta-amiloidą akies lęšiuke, naudodama vietiškai tepalą, kuris suriša, tyrimo rezultatus. į amiloidą ir lazerinį skaitytuvą.

Mokslininkai ištyrė 20 žmonių, sergančių tikėtina Alzheimerio liga, įskaitant lengvus atvejus, ir 20 sveikų savanorių pagal amžių.

Tepalas buvo tepamas kiekvieno žmogaus apatinių vokų viduje dieną prieš matavimą. Lazerinis nuskaitymas aptiko beta-amiloidą akyje, esant tam tikram fluorescuojančiam parašui. Tyrėjai pažymėjo, kad visiems dalyviams buvo atliekamas smegenų amiloido pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas, siekiant įvertinti amiloido apnašų tankį smegenyse.

Naudodamiesi fluorescuojančio vaizdo rezultatais, mokslininkai sugebėjo atskirti Alzheimerio liga sergančius žmones nuo sveikų žmonių, kuriems būdingas didelis jautrumas (85 proc.) Ir specifiškumas (95 proc.). Be to, anot mokslininkų, amiloido lygis, remiantis akių lęšiuko testu, reikšmingai koreliuoja su rezultatais, gautais atliekant PET smegenų vaizdavimą. Jie priduria, kad nebuvo pranešta apie rimtus nepageidaujamus reiškinius.

„Labai reikalingas greitas, patikimas, nebrangus ir lengvai prieinamas testas ankstyvai Alzheimerio ligos diagnostikai ir gydymui“, - sakė Pierre N. Tariot, MD, Banner Alzheimerio instituto Fenikse direktorius ir pagrindinis direktorius. tyrėjas tyrime.

"Šio nedidelio 2 fazės galimybių tyrimo rezultatai patvirtina mūsų anksčiau pateiktus rezultatus ir parodo FLES sistemos sugebėjimą labai jautriai ir specifiškai atkartoti klinikinės Alzheimerio ligos diagnozės išvadas", - sakė Hartungas. „Ši sistema rodo pažadą kaip ankstyvos ligos nustatymo ir stebėjimo metodiką.“

Šaltinis: Alzheimerio asociacija