Potrauminis stresas gali turėti įtakos krūties vėžiu sergančių pacientų pažinimui
Naujas tyrimas parodė, kad krūties vėžiu sergančių pacientų kognityvinis nuosmukis buvo susijęs su vėžiu susijusiu potrauminiu stresu, o ne su chemoterapija.
Pasak mokslininkų, daugelis krūties vėžiu sergančių pacientų praneša apie kognityvinio funkcionavimo problemas, o kai kuriuos jie labai apkrauna. Šie simptomai daugiausia buvo siejami su neurotoksiniu chemoterapijos poveikiu, dėl kurio atsirado terminas „chemobrain“.
Išilginiame tyrime su naujai diagnozuotais krūties vėžiu sergančiais pacientais iš šešių įstaigų Miunchene (Vokietija) buvo tiriamas potrauminio streso vaidmuo sukeliant su vėžiu susijusius kognityvinius sutrikimus.
Pirmaisiais metais po diagnozės krūties vėžiu sergantiems pacientams - tiek gydomiems, tiek be chemoterapijos - nustatyta minimali kognityvinė disfunkcija ir nuosmukis, kurie, pasak tyrimo išvadų, buvo susiję su potrauminiu stresu dėl vėžio.
"Yra gerai nustatyta, kad potrauminis stresas, kurio nereikia painioti su kasdieniais stresais, daro trikdantį poveikį smegenims", - sakė psichologė dr. Kerstin Hermelink iš Miuncheno CCC LMU universitetinės ligoninės Ginekologijos ir akušerijos skyriaus. vadovavo tyrimui.
„Daugeliui pacientų diagnozuotas krūties vėžys yra traumuojanti patirtis. Todėl atrodė verta tęsti hipotezę, kad krūties vėžiu sergančių pacientų kognityvinę disfunkciją sukelia potrauminis stresas “.
Tyrimui, žinomam kaip „Cognicares“ (Krūties vėžiu sergančių pacientų pažinimas: su vėžiu susijusio streso poveikis), mokslininkai įdarbino 166 naujai diagnozuotus krūties vėžiu sergančius pacientus ir 60 moterų, kurioms buvo atliktas įprastas krūties vaizdavimas su neigiamais rezultatais.
Visų moterų potrauminiai simptomai buvo įvertinti klinikiniu interviu, o kognityvinė funkcija buvo įvertinta popieriaus ir pieštuko baterija bei kompiuteriniais neuropsichologiniais tyrimais tris kartus per vienerius metus.
Palyginti su kontroline grupe, pacientai parodė minimalų bendrą kognityvinį nuosmukį ir parodė mažesnį tikslumą atlikdami vieną iš kelių dėmesio testų prieš pradedant gydymą ir po metų.
Pasak mokslininkų, visi šie trūkumai buvo susiję su potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomais. Jie pažymėjo, kad krūties vėžio poveikis dėmesiui prarado statistinį reikšmingumą, jei buvo atsižvelgta į potrauminio streso poveikį.
Priešingai, tik pacientams, kuriems buvo taikoma chemoterapija, reakcijos laikas buvo ilgesnis nei kitų dalyvių, atlikusių budrumo testą per vienerius metus. Testui reikėjo paspausti pelės mygtuką, kai tik monitoriuje atsirado kryžius, o rezultatai nebuvo susiję su PTSS simptomais.
"Veikimo skirtumas buvo minimalus - vidutiniškai 19 milisekundžių - ir tai bent iš dalies gali būti dėl periferinės neuropatijos, pirštų nervų pažeidimo, kurį sukelia tam tikros citostatinės medžiagos", - sakė Hermelinkas.
Tyrėjų teigimu, „Cognicares“ tyrimo išvados rodo, kad psichologiniai veiksniai gali labiau prisidėti prie su vėžiu susijusių kognityvinių sutrikimų nei neurotoksinis gydymo poveikis.
„Smegenys nėra kompiuteris, užtikrinantis vienodą našumo lygį, kad ir koks būtų. Jo funkcija ir struktūra nuolat kinta, nes ji reaguoja ir prisitaiko prie mūsų patirties ir veiksmų “, - sakė„ Hermelink “.
„Iš tiesų būtų nuostabu, jei psichologinės pasekmės ir gyvenimo sutrikdymas, kurį sukėlė vėžys, nepaveiktų smegenų ir jų veikimo“.
Nors tyrimas buvo sutelktas į potrauminio streso poveikį, mokslininkai pažymi, kad kiti veiksniai, tokie kaip nemiga, nerimas ir depresija, kurie visi yra labai paplitę pacientams, sergantiems krūties vėžiu, ir kognityvinės treniruotės trūkumas, kurį sukelia ilgos nedarbingumo atostogos. taip pat turi įtakos pažinimo funkcijai.
"Tačiau psichologinių veiksnių vaidmuo retai buvo tiriamas", - sakė Hermelinkas. „Praktiškai visuose tyrimuose jie buvo vertinami tik naudojant savarankiškų ataskaitų atrankos anketas. Atsižvelgiant į nedidelį mums rūpimą poveikį, šios priemonės nėra pakankamai tikslios “.
Pasak mokslininkų, „Cognicares“ tyrimas turėtų suteikti tam tikrą ramybę krūties vėžiu sergantiems pacientams.
"Atrodo, kad subtilus kognityvinis sutrikimas, kurį jie gali patirti, nėra neišvengiamas neurotoksinis chemoterapijos šalutinis poveikis, bet potrauminio streso ir galbūt dar gydomų ir modifikuojamų veiksnių pasekmė", - daro išvadą.
Šaltinis: Ludwigas-Maximiliansas-Miuncheno universitetas
