Pirminis atsakas į šviesos terapiją nenuspėja rezultato

Pasak Baltimorės universiteto Baltimorėje, MD mokslininko, pirminiai pacientų atsakymai į sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) šviesos terapiją gali nerodyti, kiek tai jiems galiausiai padeda.

Monika Acharya, M. D., kalbėdama Amerikos psichiatrų asociacijos metiniame susirinkime Filadelfijoje, teigė, kad atlikus placebu kontroliuojamą 79 pacientų, sergančių SAD, tyrimą, rezultatų koreliacijos koeficientas po vienos valandos, palyginti su rezultatais po šešių savaičių, buvo artimas nuliui.

Vis dėlto pacientų simptomai pastebimai sumažėjo nuo pradinio lygio ir po pirmojo seanso, ir baigus gydymo kursą, pažymėjo ji.

Ankstyvas atsakas į gydymą daugeliu sveikatos sutrikimų gali numatyti vidutinės trukmės ir ilgalaikius rezultatus, sakė Acharya. Biologiniai pokyčiai, naudojant šviesos terapiją SAD, nustatomi iš karto, o tai rodo, kad pirminis pacientų atsakas galėtų numatyti tuos, kuriems būtų naudingas tolesnis gydymas.

Ankstesni tyrimai parodė, kad beveik pusė SAD sergančių pacientų nereaguoja į šviesos terapiją.

„Acharya“ tyrime dalyvavo 79 pacientai, maždaug du trečdaliai moterų, kurių vidutinis amžius buvo 44 metai. Jiems SAD buvo diagnozuota per struktūrinius klinikinius interviu; nė vienas iš jų nevartojo psichotropinių vaistų. Jie buvo atsitiktinai paskirti į pradinį dviejų valandų ryškios baltos arba raudonos šviesos (raudona šviesa buvo placebo) sesiją.

Po pirminio seanso visi pacientai šešias savaites kiekvieną rytą vieną valandą naudojo baltą šviesą.

Pacientai kas savaitę stebėjo telefonu su klinikos darbuotojais ir pranešė apie savo atsakymus. Tada būtų galima išspręsti šalutinį poveikį, gydymo trukmę ir laiką, sakė Acharya.

Depresijos simptomai pirmiausia buvo įvertinti naudojant SAD specifinę Hamiltono depresijos vertinimo skalės formą, SIGH-SAD formą. Visų pacientų pradinis balas buvo didesnis nei 20 (vidurkis 32,3).

Pirmasis gydymas nulėmė nedidelį SIGH-SAD balų sumažėjimą tiek baltos, tiek raudonos šviesos grupėse: 1,6 balo su balta šviesa (P = 0,03) ir 0,8 balo su raudona šviesa (P = 0,20).

Po 4 savaičių vidutiniai balai sumažėjo iki 12,7, o šeštą savaitę jie dar labiau sumažėjo iki vidutiniškai 8,3.

63 proc. Pacientų buvo atsakingi, o 31 proc. Simptomai išnyko iki ketvirtosios savaitės. Po dar dviejų savaičių gydymo atsakas buvo 82,1 proc., O remisija - 58 proc., Teigia „Acharya“.

Tačiau atsakymai po valandos ir po šešių savaičių nebuvo visiškai susiję, pranešė „Acharya“, neatsižvelgiant į tai, ar per pirmąjį užsiėmimą jie buvo paskirti raudonai ar baltai. Taip pat SIGH-SAD balų sumažėjimas 20 procentų po pirmosios sesijos - pastebėtas devyniuose dalyviuose - nebuvo reikšmingai susijęs su remisija po keturių ar šešių savaičių.

Kita vertus, ji ir jos kolegos nustatė, kad kūno masės indeksas reikšmingai koreliuoja su atsaku: pacientai, turintys didesnį KMI, reagavo į šviesos terapiją labiau.

Tyrimo lankstus dozavimas buvo reikšmingas apribojimas, sakė Acharya. Duomenų apie tai, ar buvo ryšys tarp rezultatų po pirmojo seanso ar vėlesnio įvertinimo, ir paciento dozavimo modelio tyrimo metu, nebuvo.

Šaltinis: Amerikos psichiatrų asociacija