Naujos kartos antidepresantai siūlo greitą naudą
Kadangi SSRI naudai paaiškėti dažnai reikia trijų ar keturių savaičių, praeina kritinės dienos, kol galima nustatyti, ar receptas yra sėkmingas.
Taigi greitesnių gydymo būdų atradimas yra pagrindinis biologinės psichiatrijos tikslas. Pirmasis vaistas, kuris greitai pagerino nuotaiką, buvo NMDA glutamato receptorių antagonistas ketaminas.
Naujame leidinyje Biologinė psichiatrija, Nacionalinių sveikatos institutų mokslininkai praneša, kad kitas vaistas - skopolaminas - taip pat greitai pakartoja nuotaiką. Skopolaminas laikinai blokuoja muskarino cholinerginius receptorius, kurie, manoma, yra pernelyg aktyvūs žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos.
Dr. Wayne'as Drevetsas ir Maura Furey įdarbino ambulatorinius pacientus, sergančius sunkia depresija, kurie buvo atsitiktinai paskirti gydyti placebą ir paskui gydyti skopolaminu, arba atvirkščiai, dvigubai aklu būdu, kad nei tyrėjai, nei pacientai nežinotų, kokį gydymą jie gauna.
„Nustatyta, kad skopolaminas sumažina depresijos simptomus per tris dienas nuo pirmojo vartojimo. Tiesą sakant, dalyviai pranešė, kad simptomai palengvėjo iki ryto po pirmojo vaisto vartojimo “, - paaiškino dr. Furey.
„Be to, pusei dalyvių iki gydymo laikotarpio pabaigos pasireiškė visiška simptomų remisija. Galiausiai dalyviai gerai išliko vėlesniu placebu, nurodydami, kad antidepresantų poveikis išlieka mažiausiai dvi savaites, nebent toliau gydoma “.
Skopolamino veiksmingumas yra labai įdomus, nes stipri muskarino receptorių blokada buvo triciklių antidepresantų, seniausių antidepresantų, savybė. Vartojant šiuos vaistus, muskarino receptorių blokada dažniausiai buvo vertinama kaip nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimo, sedacijos ir atminties sutrikimų, priežastis.
Naujesni antidepresantai, tokie kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, buvo aiškiai sukurti siekiant išvengti muskarino receptorių blokavimo. Vis dėlto dabartiniai duomenys kelia galimybę, kad taikant šią strategiją gali padidėti šių vaistų saugumas ir toleravimas, tuo pačiu veiksmingai ir laiku palengvinant depresijos simptomus.
Dr. John Krystal, redaktorius Biologinė psichiatrija, pakomentavo, kad šios išvados „gali padidinti naujų antidepresantų gydymo lūkesčius. Nuo trijų iki šešių savaičių reikia ilgai laukti, kol palengvės depresijos simptomai.
„Depresiniai žmonės apibūdina savo emocinę būseną tokiais terminais kaip„ agonija “, o kiti savo būklę lygina su„ gyvenimu pragare “. Be to, depresija kai kuriems kelia pavojų gyvybei, trukdo jiems atlikti pagrindines savęs priežiūros funkcijas arba priverčia juos demonstruoja save naikinantį elgesį “.
Nors šios išvados atveria duris į konceptualiai kitokį požiūrį į depresijos gydymą, dar reikia išsiaiškinti, ar greito veikimo antidepresantai bus kliniškai perspektyvūs.
Galima įsivaizduoti, kad jie gali sušvelninti kai kurių pacientų hospitalizavimą ir padidinti bendrą depresijos gydymo efektyvumą.
Tačiau šią galimybę empiriškai reikia įrodyti atliekant tyrimus, kurie rodo, kad greito veikimo antidepresantais galima sklandžiai pereiti prie galutinio ilgalaikio depresijos gydymo.
Šaltinis: Elsevier
