Perinatalinės nuotaikos ir nerimo sutrikimų patikra
Medicinos politikai vis dažniau reikalauja agresyvios atrankos ir integruotos priežiūros, kad padėtų moterims, sergančioms perinatalinės nuotaikos ir nerimo sutrikimais (PMAD), įskaitant depresiją po gimdymo.
Remiantis Amerikos pediatrijos akademijos duomenimis, PMAD yra dažniausia gimdymo komplikacija JAV, nuo jų kenčia apie 14 proc. Moterų per visą gyvenimą ir iki 50 proc. Kai kurių konkrečių gyventojų.
Tyrėjai teigia, kad PMAD gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių tiek motinoms, tiek jų kūdikiams. Tai apima mažiau žindymo, prastą motinos ir kūdikio ryšį, mažesnį kūdikio imunizavimą ir motinos savižudybes, kurios lemia iki 20 procentų mirčių po gimdymo.
Nors ekspertai pripažįsta, kad PMAD yra reikšminga problema, rasti būdą išspręsti šią problemą toli gražu nėra aišku.
Politikos pareiškime, paskelbtame 2018 m. Gruodžio mėn. Žurnale Pediatrija, AAP rekomendavo tikrintis gerai atliekant vaiko patikrinimus per kelias pirmąsias kūdikystės savaites ir mėnesius. Akademija taip pat rekomendavo paslaugų teikėjams naudoti bendruomenės išteklius ir tinkamai nukreipti, kad moterys, kenčiančios nuo šių sutrikimų, gautų tolesnį gydymą.
Tačiau daugelis mano, kad PMAD reikia išsamesnio požiūrio. Lenore Jarvis, MD, MEd, Vaikų nacionalinės sveikatos sistemos skubiosios medicinos specialistė, mano, kad moterys turėtų gauti integruotą priežiūrą keliais lygmenimis, įskaitant individualų, tarpasmeninį, organizacinį, bendruomeninį ir politinį.
Šį požiūrį įgyvendino Nacionalinė vaikų sveikatos sistema ir apima individualias patikras, vykstančias pirminės sveikatos priežiūros klinikose. Šiuo metu visos penkios Vaikų pirminės sveikatos priežiūros klinikos kasmetinių vizitų metu tikrina psichinės sveikatos problemas.
Motinos taip pat tikrinamos dėl PMAD per 2 savaičių, 1, 2, 4 ir 6 mėnesių vizitus per Edinburgo postnatalinės depresijos skalę.
Be to, naujausi tyrimai vaikų naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) ir greitosios pagalbos skyriuje (ED) rodo, kad atliekant PMAD patikras šiose vietose taip pat galima pagauti dar daugiau moterų, turinčių šiuos sutrikimus.
Iš tiesų, praktikai nustatė, kad maždaug 45 procentai tėvų turėjo teigiamą depresijos ekraną NICU išleidimo metu, o maždaug 27 procentai naujausių motinų turėjo teigiamą PMAD ekraną ED.
Siekdama toliau skatinti šias pastangas, Vaikų nacionalinė tarnyba neseniai įsteigė Perinatalinės psichinės sveikatos darbo grupę, siekdama skatinti daugiadisciplininį bendradarbiavimą ir atvirą bendravimą su paslaugų teikėjais tarp kelių ligoninių padalinių.
Ši darbo grupė dirba kartu, kad pritaikytų patikrinimus pirminės sveikatos priežiūros srityje, NICU ir ED, kad aptartų geriausią praktiką ir parengtų visos ligoninės rekomendacijas. Jie taip pat dalijasi savo patirtimi su visos šalies ligoninėmis, kad padėtų jiems sukurti geriausią praktiką, kaip padėti moterims, sergančioms PMAD, jų pačių įstaigose.
Federaliniu lygiu Jarvisas ir jo kolegos ieško daugiau išteklių PMAD atrankai, siuntimui ir gydymui. Jie sėkmingai pasisakė už tai, kad Kongresas visiškai finansuotų Motinų depresijos atrankos ir gydymo programą, kuri yra XXI amžiaus gydymo įstatymo dalis. Vietoje jie pateikė parodymus, kurie padėjo įsteigti specialią grupę, skirtą kreiptis į PMAD Vašingtone.
Kartu, pasak Jarviso, šios pastangos daro įtaką PMAD turinčioms moterims ir jų šeimoms.
„Visas šis darbas parodo, kad galite išspręsti labai asmenišką problemą, šią asmeninę patirtį su PMADS ir bendradarbiauti su daugiadisciplinine komanda, kad tikrai turėtumėte įtakos ir skatintumėte pokyčius visoje srityje“, - sakė ji.
Šaltinis: Vaikų nacionalinė sveikatos sistema / EurekAlert
