Mindfulness terapija pralenkia vaistus, kad būtų išvengta depresijos atkryčio
MBCT derina išbandytų ir teisingų kognityvinės-elgesio terapijos (CBT) metodų naudojimą, didesnį dėmesį skiriant savęs suvokimui ir savirefleksijai.
Dabartiniame tyrime tyrėjai aprašo, kaip jie įgyvendino dėmesingumu pagrįstą terapiją: „Tai pasiekiama atliekant kasdienius namų darbų pratimus, apimančius (1) vadovaujamus (užklijuotus) sąmoningumo pratimus, nukreiptus į didėjantį nevertinamą kūno pojūčių, minčių supratimą. ir jausmus; (2) priimti sunkumus laikantis savęs atjautos; ir 3) parengti „veiksmų planą“, sudarytą iš reagavimo į ankstyvus atkryčio / pasikartojimo požymius strategijų. “
Mokslininkai, vadovaujami daktaro Zindelio Segalo iš Kanados priklausomybės ir psichinės sveikatos centro, ištyrė 160 suaugusiųjų, kurie atitiko sunkiųjų depresijos sutrikimo kriterijus ir turėjo bent du ankstesnius depresijos epizodus.
Po aštuonių gydymo mėnesių 84 - daugiau nei pusė - pasiekė depresijos remisiją. Remisijos metu pacientai atsitiktinai buvo priskirti vienai iš trijų gydymo grupių: 28 toliau vartojo vaistus; 30 jų vaistus lėtai pakeitė placebas; ir 26 pacientai sumažino vaistus ir gavo MBCT.
Atliekant 18 mėnesių stebėjimo terapijos grupę buvo mažiausias recidyvų dažnis - 38 proc., Palyginti su 46 proc., Kurie vartojo palaikomuosius antidepresantus, tai 8 proc. Skirtumas. Placebo grupėje blogiausias depresijos recidyvas buvo 60 proc.
Tyrėjai toliau tyrė ir skirstė tyrime esančius žmones pagal tai, ar jie laikomi stabiliais, ar nestabiliais pervedėjais. Maždaug pusė (51 proc.) Pacientų buvo klasifikuojami kaip nestabilūs persiuntėjai - asmenys, kuriems depresijos įvertinimo skalėse būdavo simptomų „bangos“ arba periodiškai aukštesni balai, nepaisant to, kad jų vidutinis balas buvo pakankamai žemas, kad galėtų gauti remisiją. Kita pusė (49 proc.) Buvo stabilūs pervedėjai, kurių rezultatai buvo nuolat žemi.
Tarp nestabilių persiuntėjų tiems, kurie vartojo palaikomuosius vaistus ar kuriems buvo taikoma kognityvinė elgesio terapija, recidyvas buvo maždaug 73 procentais rečiau nei vartojusiems placebą. Tarp stabilių persiuntėjų nebuvo skirtumų tarp trijų grupių.
"Mūsų duomenys pabrėžia bent vieno aktyvaus ilgalaikio gydymo svarbą pasikartojantiems depresijos pacientams, kurių remisija yra nestabili", - rašė autoriai.
„Nenorintiems ar negalintiems toleruoti palaikomojo antidepresanto gydymo, sąmoningumu pagrįsta kognityvinė terapija suteikia vienodą apsaugą nuo atkryčio per 18 mėnesių.“
Neaišku, kaip tiksliai veikia dėmesingumu paremta terapija, tačiau jie gali pakeisti nervinius kelius, kad palaikytų modelius, kurie veda į atsigavimą, o ne į gilesnę depresiją.
„Pasikartojimas ir pasikartojimas pasveikus po didžiosios depresijos sutrikimo yra įprasti ir silpninantys rezultatai, sukeliantys milžiniškas asmenines, šeimos ir visuomenės išlaidas“, - rašė autoriai kaip pagrindinę informaciją straipsnyje.
Dabartinis recidyvo prevencijos standartas yra palaikomasis gydymas vienu antidepresantu. Šis režimas paprastai yra veiksmingas, jei pacientai vartoja vaistus, tačiau net 40 procentų jų nevartoja.
"Ilgalaikės antidepresantų monoterapijos alternatyvos, ypač tos, kurios skirtos nuotaikos rezultatams platesniame gerovės kontekste, gali patikti pacientams, atsargiems dėl tolesnės intervencijos", - teigė autoriai.
Tyrimas pateikiamas gruodžio mėn Bendrosios psichiatrijos archyvaiy, vienas iš JAMA / Archives žurnalų.
Šaltinis: JAMA
