Priešuždegiminiai vaistai gali užkirsti kelią psichiniam nuosmukiui po operacijos

Nauji tyrimai atskleidžia, kad atminties problemos ir kitos pažinimo sutrikimo formos, atsirandančios po operacijos ar sunkios ligos, atsiranda dėl uždegiminio atsako į smegenis.

Todėl vaistai, kurie šiuo metu gydo uždegimines ligas, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią psichiniam nuosmukiui po operacijos, teigia UCSF tyrėjai ir kolegos iš Londono imperatoriškojo koledžo.

Kurį laiką neurologai ir anesteziologai neturėjo konkretaus atsakymo, kodėl kai kuriuos asmenis, ypač senyvus pacientus, kamavo atminties po operacijos praradimas, sumišimas ir mokymosi sutrikimai.

Nors tai yra trumpalaikis, intensyviosios terapijos skyriuose kognityvinės problemos yra gana dažnos, o simptomai pasireiškia nuo 28 iki 92 procentų hospitalizuotų pacientų, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip sveikatos būklė, amžius ir operacijos tipas, sakė autoriai.

Šios pažinimo problemos taip pat siejamos su mažesne operacijos sėkme, padidėjusia mirties rizika, nesugebėjimu susitvarkyti ir nuolatine demencija.

Iki šiol šis sutrikimas nebuvo aiškiai suprantamas ir niekas nežinojo, kaip jį gydyti, teigia vyresnysis autorius Mervyn Maze, MB ChB, profesorius ir UCSF anesteziologijos ir perioperacinės priežiūros katedros pirmininkas.

Šis tyrimas pirmasis susiejo simptomus su imuniniu baltymu, vadinamu naviko nekrozės faktoriumi (TNF-α), citokinu, ir taip pat nurodė galimą vaistų gydymą, sakė „Maze“.

„Antikūnų terapija jau yra plačiai naudojama prieš citokinus, siekiant užkirsti kelią uždegimui ar jį gydyti, todėl žinome, kad jie veiksmingi žmonėms“, - sakė Maze, tyrimą pradėjęs kaip Imperatoriškojo koledžo fakulteto narys prieš prisijungdamas prie UCSF.

"Šis tyrimas rodo, kad vieną dieną mes taip pat galėsime naudoti šias terapijas kaip vieną, prieš chirurginę dozę, kad išvengtume imlių pacientų pažinimo nuosmukio."

Ankstesni tyrimai susiejo psichinį pooperacijos nuosmukį su padidėjusiu interleukino-1 beta (IL-1β) - molekulės, susijusios su uždegimu, koncentracija kraujyje. Šio tyrimo metu mokslininkai pastebėjo naviko nekrozės faktorių (TNF-α), baltymą, kuris, prieš gaminant interleukiną-1, reguliuoja uždegiminį atsaką.

Tyrimas rodo, kad TNF baltymas sukelia imuninio atsako nutekėjimą operacijos metu, kuris aktyvina IL-1 gamybą smegenyse, sakė Maze. Šis procesas yra atsakingas už kognityvines problemas po operacijos ar kritinių ligų.

"Tai yra svarbus pastebėjimas, nes jis parodo, kad citokinai yra galimi terapiniai taikiniai įvairesnėms ligoms, ne tik autoimuninėms ligoms ir vėžiui, kuriems jie yra žinomi", - sakė seras Marcas Feldmannas, citokinų uždegimo sutrikimų srityje pradininkas. ir Londono Imperatoriškojo koledžo Kenedžio reumatologijos instituto profesorius.

"Be to, jau yra veiksmingų terapinių vaistų, kurių saugumas yra žinomas ir jų kaina yra nedidelė, jei jie naudojami trumpą laiką"

Autoriai teigė, kad išvados gali sukelti klinikinius tyrimus su žmonėmis vos per 12 mėnesių. Tyrimas pateikiamas būsimame leidinyje Nacionalinės mokslų akademijos darbai.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas