Daugelis ICU išgyvenusių asmenų rodo fizinių požymių depresiją
Akivaizdu, kad daugumai žmonių simptomai pasireiškia fiziškai, o ne psichiškai.
Kaip rašoma žurnale Lancet kvėpavimo medicina, naujasis tyrimas yra vienas didžiausių ištyrus kritinę priežiūrą išgyvenusių asmenų psichinę sveikatą ir funkcinius rezultatus.
Ekspertai mano, kad išvados išryškina reikšmingą visuomenės sveikatos problemą, nes kasmet į JAV intensyviosios terapijos skyrius (ICU) patenka maždaug penki milijonai pacientų.
Tyrėjai atrado silpnumą, apetito pokyčius ir nuovargį - visus somatinės ar fizinės depresijos požymius - buvo du trečdaliai pacientų, o ne pažinimo simptomai, tokie kaip liūdesys, kaltės jausmas ar pesimizmas.
„Turime skirti daugiau dėmesio fizinių, o ne psichologinių depresijos simptomų prevencijai ir gydymui ICU išgyvenusiems žmonėms“, - sako pagrindinis autorius Jamesas Jacksonas, Psy.D.
„Fiziniai depresijos simptomai dažnai būna atsparūs įprastam gydymui antidepresantais, todėl turime nustatyti, kaip gerinti pasveikimą, daugiau dėmesio skiriant fizinei ir profesinei reabilitacijai.“
BRAIN-ICU tyrime pastebėtas 821 sunkiai sergantis 18–90 metų pacientas, turintis kvėpavimo nepakankamumą ar sunkų sepsį (apsinuodijęs krauju), patekęs į Vanderbilto universitetinės ligoninės ir Sent Tomo ligoninės medicininius ar chirurginius ICU.
„Vanderbilt“ tyrėjai išgyvenusiuosius vertino dėl depresijos, PTSS, funkcinės negalios ir įtakos gyvenimo kokybei kas tris mėnesius ir vienerius metus, pranešdami, kad 149 iš 407 pacientų (37 proc.), Įvertintų per tris mėnesius, turėjo bent lengvą depresiją, o tik septyni procentai pacientų patyrė PTSS simptomus.
"Depresijos simptomai buvo žymiai dažnesni nei PTSS simptomai", - sakė Jacksonas.
„Ir jų atsirado daug per visą amžiaus grupę. Žmonės dažniausiai regi silpną, vyresnį pacientą, kuris eina į ICU ir kuriam gresia neigiama psichinė sveikata ir ypač funkciniai rezultatai. Tačiau žmonės nenumato, kad kas nors 20, 30 ar 40 metų gali nueiti į ICU ir išvykti su funkcine negalia, depresija ar PTSS.
„Šios problemos iš tikrųjų nėra senatvės funkcija“.
Trečdalis išgyvenusių žmonių, kuriems išsivystė depresija, vertinant vienerius metus, vis dar turėjo depresijos simptomų. Statistiką, kuri, pasak Jackson, iš dalies galėjo lemti dideli lūkesčiai, kuriuos jie davė reabilitacijai.
"Jie turi tam tikrą savavališką laiko juostą ir jie pasiekia tą datą, ir jie vis dar nėra geresni, o kai kuriais atvejais ir ne visai geresni", - sakė jis.
„Tada gali atsitikti taip, kad depresija gali iš tikrųjų pablogėti, nes jie nustatė šį nerealų lūkestį ir jaučiasi praleidę tikslą.
„Taigi tai yra didelis iššūkis, perkalibuojant lūkesčius. Tai ypač sunku daugeliui daug pasiekusių A tipo pacientų, kuriuos galime pamatyti palikę ICU ir norintys iškart grįžti į darbą, norintys iškart dalyvauti triatlone. Jiems dažniausiai būna sunkiausia “, - sakė jis.
Jacksonas teigė, kad tyrimo autoriai įgijo papildomą požiūrį į savo pacientus, atlikdami įvertinimus namuose po išrašymo.
"Vizitai namuose buvo tikrai įdomi to dalis", - sakė Jacksonas.
„Tai mums leido pamatyti pacientus realioje aplinkoje realiomis aplinkybėmis, kai, manau, jie kartais buvo šiek tiek labiau linkę atskleisti savo problemas.
„Kai pamatai ką nors ligoninėje, situacija yra šiek tiek sterili. Kai jūs juos pažinote jų namuose, mes jautėme, kad jūs tikrai juos pažinote, ir tai dažnai buvo tas kontekstas, kuriame jie pasakojo apie savo depresiją.
"Vienas dalykas, kurį mes sužinojome, buvo tas, kad jei žmonės neturi reikšmingos socialinės paramos, jiems yra labai ribotos galimybės gauti priežiūrą ar tobulėti svarbiausiose srityse", - pridūrė jis.
Šaltinis: Vanderbilto universitetas
