Etniškumas įtakoja sėkmingą reabilitacijos užbaigimą
Tyrime, apie kurį pranešta žurnale Sveikatos reikalaimaždaug pusė visų juodaodžių ir ispanų pacientų, dalyvaujančių valstybės finansuojamose alkoholio gydymo programose, gydymo nebaigia - palyginti su 62 procentais baltųjų.
Tyrėjai nustatė panašių skirtumų, kai apžvelgė gydymo nuo narkotikų programos rodiklius.
Tačiau tyrėjai tikisi, kad Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA) įgyvendinimas padidins Medicaid aprėptį, suteiks integruotą priežiūrą ir pagerins prieigą.
Tyrimas rodo, kad rasinių grupių skirtumai greičiausiai yra susiję su socialinės ir ekonominės padėties skirtumais ir ypač su didesniu juodaodžių ir ispaniškų pacientų nedarbu ir nestabilumu.
"Mūsų išvados rodo nerimą keliančius rasinius skirtumus, susijusius su piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais programų užbaigimu, ir jie nurodo socialines ir ekonomines kliūtis, dėl kurių mažumų grupėms sunku gauti prieigą ir palaikyti gydymą", - sakė dr. Brendanas Saloneris.
„Pavyzdžiui, tiek alkoholio, tiek narkotikų grupėse juodi ir ispaniški pacientai dažniau nei baltieji buvo benamiai. Tačiau buvo nustatyta, kad skirtumai tarp grupių buvo mažesni gydymo įstaigose, o tai rodo, kad šiems pacientams galimybė gauti gydymo paslaugas gali būti ypač naudinga “.
Tyrėjai atrado baltųjų ir mažumų skirtumus, išanalizavę daugiau nei milijoną išleidimų iš gydymo programų visoje šalyje.
Tyrėjų teigimu, statistiniai skirtumai apytiksliai reiškia, kad juodaodžiams pacientams baigta 13 000 mažiau baigtų gydymo narkotikais epizodų, o ispanų - 8 000 mažiau, palyginti su baltaisiais.
Kitos mažumų grupės, įskaitant vietinius amerikiečius, taip pat parodė mažesnį baigimų skaičių nei baltieji pacientai. Gydant narkotikus ir alkoholį, tik Azijos amerikiečių pacientams sekėsi geriau nei baltųjų.
Remiantis Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) 2007 m. Gydymo epizodo duomenų rinkinio duomenimis, neužbaigto gydymo priežastys buvo tai, kad buvo atsisakyta profesionalių patarimų, įkalinimas ar gydymas buvo nutrauktas įstaigoje dėl neatitikimo.
Saloneris sako, kad socialinės ir ekonominės kliūtys gali keletu būdų trukdyti baigti gydymą.
„Skurdžiai gyvenantys pacientai gali dažniau gydytis tokioje aplinkoje, kurioje yra didelis socialinis sunkumas, silpna socialinė parama ar nedaug ekonominių galimybių“, - sakė jis ir pridūrė, kad šie išoriniai veiksniai gali pakenkti individualiam dalyvavimui gydyme arba sukurti konkuruojančius poreikius, todėl iki didesnio nutraukimo nuo gydymo lygio.
„Deja, įmanoma, kad ateityje gydymo programų finansavimas gali būti ribotas, nes valstijos ir federalinė vyriausybė ieško būdų, kaip sumažinti išlaidas viešosioms programoms. Tačiau ilgainiui dėl šių išlaidų sumažinimo gydymo programoms gali padidėti išlaidos korekcijoms ir priėmimui į skubios pagalbos skyrių “.
Tyrėjai teigia, kad žingsniai siekiant išplėsti Medicaid finansavimą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą gali žymiai pagerinti prieigą.
Kad politika būtų ypač veiksminga, ji turėtų būti sutelkta į gydymo proceso taškus, kuriuose pažeidžiamos grupės, ypač mažumos, gali atsisakyti gydymo.
Platesnė prieiga prie palaikomo būsto ir profesinio mokymo galėtų būti du ekonomiškai efektyvūs būdai pagerinti bendruosius nuo priklausomybės nuo narkotikų gydymo rezultatus ir sumažinti gydymo rezultatų skirtumus, be to, spręsti svarbias viešosios politikos problemas.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
