Maži elgesio pokyčiai gali pagerinti sveikatą

Nauja elgesio sveikatos intervencijų apžvalga rodo, kad nors strategijos yra veiksmingos, padedančios žmonėms pakeisti savo gyvenimo būdą ir sukelti fizinius pokyčius, galinčius pagerinti bendrą sveikatą, jos nėra vertinamos ir nepakankamai naudojamos.

Elgesio gydymas dažnai nepaisomas, nes medicinos priežiūros paslaugų teikėjai linkę manyti, kad žmonėms yra per sunku pakeisti nusistovėjusį gyvenimo būdą, sako tyrėjai.

Atitinkamai reikia pakeisti tai, kaip tyrėjai vertina tokias intervencijas ir kaip jas naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, sakė Veronica Irvin, Ph.D., M.P.H., Oregono valstijos universitetas, ką tik paskelbto tyrimo bendraautorė. Elgesio medicinos metraščiai.

Iš tiesų, pagerinti savo širdies sveikatą gali būti taip paprasta, kaip padaryti nedidelius elgesio pokyčius - pavyzdžiui, naudojant žingsniamatį suskaičiuoti 10 000 žingsnių per dieną - tai gali labai pagerinti sveikatą.

Irvinas ir bendraautorius, mokslų daktaras Robertas M. Kaplanas iš Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros, atliko išsamią ir sistemingą didelio biudžeto tyrimų, finansuojamų Nacionalinių sveikatos institutų, apžvalgą. Tai apėmė tyrimus, susijusius su elgesio intervencijomis, tokiomis kaip individualus konsultavimas ar grupinis mokymas, siekiant pagerinti mitybą ar fizinį aktyvumą, sumažinti ar mesti rūkyti ar laikytis narkotikų gydymo plano.

Daugiau nei 80 procentų atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, apimančių elgesio intervenciją, pranešė apie reikšmingą tikslinio elgesio pagerėjimą ir didelį fiziologinį poveikį, pvz., Svorio ar kraujospūdžio sumažėjimą.

Didesnis pagerėjimas buvo pastebėtas, kai intervencija vienu metu buvo nukreipta į du elgesio būdus, tokius kaip mityba ir fizinis aktyvumas, kurie laikomi gyvenimo būdo elgesiu. Tyrėjai mano, kad elgesio variantai turėtų būti svarstomi tame pačiame kontekste kaip ir vaistų vartojimas.

"Šis tyrimas rodo, kad į elgesio intervencijas reikėtų žiūrėti rimčiau", - sakė Irvinas. „Tai rodo, kad žmonės sugeba realistiškai pakeisti elgesį ir pagerinti savo širdies ir kraujagyslių sveikatą“.

Tačiau mokslininkai taip pat pažymėjo, kad nedaugelis tyrimų užfiksavo sergamumą ir mirtingumą, kurie dažnai reikalingi bandant vaistus. Ankstesni Irvino ir Kaplano tyrimai parodė, kad dauguma vaistų bandymų nesugeba sumažinti mirtingumo. Elgesio intervencijos turėtų būti tiriamos panašiai, sakė Irvinas.

"Atliekant šiuos bandymus yra daugiau teigiamų rezultatų, tačiau jie dažnai nematuoja mirtingumo", - sakė Irvinas. „Kitas elgesio tyrimų žingsnis turėtų būti rezultatų įvertinimas naudojant klinikinius rezultatus, pavyzdžiui, širdies priepuolių ir hospitalizacijų skaičių, kurį patyrė dalyviai“.

Dauguma tyrimo metu apžvelgtų elgesio intervencijų parodė naudą, naudojant tokio tipo klinikinius įvykius pakaitinius žymenis. Pavyzdžiui, gydant padidėjusį cholesterolio kiekį, siekiama sumažinti širdies priepuolius ir prailginti gyvenimą. Cholesterolio matai yra pakaitiniai žymekliai, nes manoma, kad jie yra susiję su klinikiniu tikslu sumažinti mirtį.

Tačiau pakaitiniai žymekliai ne visada numato klinikinius rezultatus, o tai gali kelti susirūpinimą medicinos tyrėjams. Būsimi elgesio tyrimai turėtų ištirti šiuos klinikinius įvykius, kaip tai būtų atliekant tradicinius vaistus, sakė Irvinas.

Šiame tyrime 17 tyrimų pranešė apie sergamumo rezultatus, septyni parodė reikšmingą poveikį mažinant sergamumo rezultatus, tokius kaip hospitalizavimas ar širdies ir kraujagyslių sistemos įvykiai.

Irvinas ir Kaplanas apžvelgė visus didelio biudžeto klinikinius tyrimus, kuriuose buvo vertinamos elgesio intervencijos širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti ar prevencijai, kurios buvo finansuojamos iš Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto arba Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto 1980–2012 m. .

Iš viso į tyrimą buvo įtraukti 38 tyrimai. Į juos nebuvo įtraukta 20 didelio biudžeto bandymų, nes šių tyrimų rezultatai nebuvo paskelbti.

Pažymėtina leidinių šališkumas, nes jis pabrėžia poreikį skelbti daugiau tyrimų, net jei rezultatai nebuvo tokie, kokių tikėtasi, sakė Irvinas. Paskelbus šiuos niekinius rezultatus, išvengiama nereikalingo tyrimų pakartojimo, be to, jie gali informuoti gydytojus ir pacientus apie tai, kurie gydymo būdai nėra naudingi.

Šaltinis: Oregono valstybinis universitetas / „EurekAlert“