Komandinė priežiūra geriausiai tinka depresija sergantiems paaugliams
Naujas tyrimas rodo, kad bendras pristatymo metodas suteikia geriausią rezultatą paaugliams, sergantiems depresija.
Pagal modelį depresijos priežiūros vadovas yra sujungtas su pirminės sveikatos priežiūros (pediatro ar šeimos praktikos) gydytoju. Slaugos vadovas, paprastai slaugytojas, turintis specialų išsilavinimą, aktyviai bendrauja su paaugliais, teikia ir prižiūri gydymą.
Personalo modelis buvo įtrauktas į Sietle pagrįstą grupės „Sveikatos kooperatyvai“ praktiką. Tyrėjai nustatė, kad taikant šį metodą depresijos rezultatai po metų buvo žymiai geresni nei įprasta priežiūra, paskelbta JAMA.
Depresija būdinga paaugliams: iki 18 metų sunkią depresiją turi kas penktas. Depresija sergančiam jaunimui yra didesnė savižudybių, piktnaudžiavimo narkotikais, ankstyvo nėštumo, mokyklos nebaigimo, pasikartojančios depresijos ir blogos ilgalaikės sveikatos rizika.
"Yra įrodytų gydymo būdų, įskaitant vaistus ir psichoterapiją", - sakė Laura P. Richardson, M. D., M. P. H., tyrėja Sietlo vaikų tyrimų instituto Vaikų sveikatos centre. „Tačiau dauguma amerikiečių paauglių, sergančių depresija, nuo to negydo. Mes norime tai pakeisti “.
Bendras Sietlo vaikų – grupės sveikatos ir UW tyrimas buvo pavadintas „Reaching Out to Adolescoles in Distress“ (ROAD).
Tyrimo metu 101 paaugliai, kurių amžius nuo 13 iki 17 metų buvo depresija dėl atrankos devyniose Vašingtono valstijos sveikatos sveikatos centruose, atsitiktinai buvo paskirti arba bendrai, arba pagalbai, kurią jie paprastai gaus.
Su įprasta priežiūra paaugliai gavo savo depresijos patikros rezultatus ir galėjo gauti psichinės sveikatos paslaugas „Group Health“.
Bendrosios intervencijos metu depresijos priežiūros vadovas buvo pagrįstas pirminės sveikatos priežiūros gydytojo praktika.
Globos vadovas mokė ir padėjo kiekvienam paaugliui ir jų tėvams priimti individualius sprendimus dėl gydymo. Tada priežiūros vadovas arba surengė trumpus kognityvinės ir elgesio terapijos užsiėmimus, arba dirbo su paauglio gydytoju, kad pasirinktų ir pradėtų antidepresantus.
"Paaugliams, kaip ir suaugusiems, depresija gali apsunkinti pagalbos paiešką ir sekimą", - sakė Richardsonas.
„Štai kodėl taip svarbu, kad priežiūros vadovas reguliariai kreipdavosi į paauglius, norėdamas sužinoti, ar jie gerėja, ir kas savaitę susitiko su psichinės sveikatos specialisto vadovu, kad apžvelgtų, kaip pacientai reaguoja į priežiūrą.“
Jaunimui, kurio depresija nereagavo į pradinį gydymą, priežiūros vadovas sustiprino gydymą, laikydamasis patikrinto protokolo.
Rezultatai: Per vienerius metus depresija sergantiems paaugliams, kuriems buvo suteikta bendro pobūdžio pagalba, dažniau buvo taikomas įrodymais pagrįstas gydymas, o depresijos simptomai sumažėjo labiau, naudojant įprastą depresijos matą, palyginti su tais, kuriems buvo suteikta įprasta priežiūra.
"Kūnas ir protas yra glaudžiai susiję", - pridūrė Richardsonas. „Taigi yra prasminga organizuoti depresijos gydymą tokiu būdu, integruojant psichinės ir fizinės sveikatos priežiūrą į pirminę priežiūrą.“
Bendra depresijos priežiūra buvo įrodyta daugiau nei 70 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų su suaugusiaisiais, įskaitant TEAMcare, dalyvaujant kai kuriems iš tų pačių tyrėjų. Tačiau tik dviejuose tyrimuose anksčiau buvo išbandyta paauglių depresijos priežiūra ir rezultatai buvo nevienodi.
Tada mokslininkų grupė sieks sukurti strategijas, remiančias klinikas, kurios yra suinteresuotos praktiškai įgyvendinti šį modelį.
Šaltinis: Grupinis sveikatos tyrimų institutas
