Ar tai autizmas? Linija tampa neryški
Autizmo diagnozių daugėja visame pasaulyje. JAV autizmo paplitimas padidėjo nuo 0,05 proc. 1966 m. Iki daugiau nei 2 proc. Šiandien. Kvebeke nustatytas paplitimas yra beveik 2 proc., O pagal provincijos visuomenės sveikatos departamento išplatintą dokumentą, Montérégie paplitimas nuo 2000 m. Kasmet padidėjo 24%.
Tačiau daktaras Laurent Mottron, psichologijos profesorius iš Monrealio universiteto, turi rimtų abejonių dėl šių skaičių.
Ištyręs autizmo duomenis, jis ir jo komanda nustatė, kad skirtumai tarp žmonių, kuriems diagnozuotas autizmas, ir likusios populiacijos iš tikrųjų mažėja.
Jų išvados skelbiamos žurnale JAMA psichiatrija.
„Mottron“ dirbo su tarptautine mokslinių tyrimų grupe iš Prancūzijos, Danijos ir Monrealio, kad peržiūrėtų 11 didelių analizių, paskelbtų 1966–1919 m., Iš kurių duomenys surinkti iš beveik 23 000 žmonių, sergančių autizmu.
Analizės atskleidžia, kad autizmu sergantys ir visos populiacijos asmenys turi reikšmingų skirtumų septyniose srityse: emocijų atpažinimas, proto teorija (sugebėjimas suprasti, kad kiti žmonės turi savo ketinimus), kognityvinis lankstumas (gebėjimas pereiti nuo vienos užduoties prie kitos) ), veiklos planavimas, slopinimas, sukelti atsakai (nervų sistemos atsakas į sensorinę stimuliaciją) ir smegenų tūris.
Šie matavimai kartu apima pagrindinius autizmo psichologinius ir neurologinius komponentus.
Komanda ištyrė „efekto dydį“ - skirtumų, pastebėtų tarp autizmu sergančių ir neturinčių jo, dydį ir palygino jo progresavimą per metus.
Jie nustatė, kad per pastaruosius 50 metų kiekvienoje iš septynių sričių išmatuojami skirtumai tarp autizmu sergančių ir be jo sergančių žmonių sumažėjo. Iš tikrųjų penkiose iš šių septynių sričių buvo pastebėtas statistiškai reikšmingas efekto dydžio prasiskiedimas (svyravo nuo 45% iki 80%).
Vieninteliai du matavimai, kurie neparodė reikšmingo skiedimo, buvo slopinimas ir kognityvinis lankstumas.
"Tai reiškia, kad visose disciplinose žmonės su autizmu ar be autizmo, kurie yra įtraukiami į studijas, yra vis panašesni", - sakė Mottronas.
„Jei ši tendencija išliks, objektyvus skirtumas tarp autizmu sergančių žmonių ir visos populiacijos išnyks mažiau nei per 10 metų. Autizmo apibrėžimas gali būti pernelyg neryškus, kad būtų prasmingas - sumenkinant būklę, nes diagnozę vis dažniau taikome žmonėms, kurių skirtumai nuo bendros populiacijos yra mažiau ryškūs “.
Siekdama patikrinti, ar ši tendencija būdinga tik autizmui, komanda taip pat ištyrė duomenis apie panašias sritis iš šizofrenijos tyrimų. Jie nustatė, kad šizofrenijos paplitimas išliko toks pats, o skirtumas tarp sergančiųjų šizofrenija ir sergančiųjų šia liga didėja.
Autizmo diagnostikos gairės nepakito per metus, todėl tai nebuvo priežastis. Vietoj to, „Mottron“ mano, kad pasikeitė diagnostikos praktika.
"Trys autizmo diagnozės kriterijai yra susiję su socialumu", - sakė jis. „Prieš penkiasdešimt metų vienas autizmo požymių buvo akivaizdaus susidomėjimo kitais trūkumas. Šiais laikais paprasčiausiai turi mažiau draugų nei kiti. Susidomėjimą kitais galima įvertinti įvairiai, pavyzdžiui, užmegzti kontaktą su akimis. Tačiau drovumas, o ne autizmas gali sutrukdyti vieniems žmonėms žiūrėti į kitus “.
Kad būtų sudėtingiau, terminas „autizmas“ nepatiko, jį pakeitė „autizmo spektro sutrikimas“ - tai ženklas, rodantis, kad yra naujas įsitikinimas, jog yra įvairių būklės formų. Tai paskatino kai kuriuos žmones suabejoti, ar autizmas apskritai egzistuoja.
"Ir vis dėlto autizmas yra atskira būklė", - sako Mottronas. „Mūsų tyrimas rodo, kad diagnostikos praktikos pokyčiai, dėl kurių klaidingai padidėjo paplitimas, skatina teorijas, kad autizmo iš tikrųjų nėra“.
Nors Mottronas pripažįsta, kad egzistuoja tęstinumas tarp žmonių, sergančių autizmu, ir be jo, jis mano, kad toks tęstinumas gali atsirasti dėl natūralių kategorijų sugretinimo.
„Autizmas yra natūrali kategorija viename socializacijos kontinuumo gale. Ir mes turime sutelkti dėmesį į šį kraštutinumą, jei norime padaryti pažangą “, - sakė jis.
Jo nuomone, autizmo tyrimuose dalyvavo per daug dalyvių, kurie nepakankamai skiriasi nuo žmonių, neturinčių autizmo.
Skirtingai nuo vyraujančio mokslinio įsitikinimo, Mottron mano, kad įtraukus daugiau tiriamųjų į autizmo tyrimus, kaip yra apibrėžta šiuo metu, sumažėja tikimybė atrasti naujų dalykų apie sutrikimo mechanizmus. Per pastaruosius 10 metų šioje srityje nebuvo padaryta didelių atradimų.
Šaltinis: Université de Montréal
