Pagrindinis smegenų nuskaitymo tyrimas atskleidžia OKS elgesį
Atlikdami didžiausią tokio pobūdžio smegenų nuskaitymo analizę, Mičigano universiteto (UM) mokslininkai nustatė specifinius smegenų regionus ir procesus, susijusius su pasikartojančiu elgesiu, nustatomu obsesiniu kompulsiniu sutrikimu (OKS) sergantiems žmonėms.
Išvados, paskelbtos žurnale Biologinė psichiatrija, siūlo, kad sergantiems OKS smegenys įstrigtų „neteisingumo“ cikle, net kai pacientai žino, kad tai, ką jie daro, neturi prasmės.
„Šie rezultatai rodo, kad OKS metu smegenys per daug reaguoja į klaidas ir per mažai, kad sustabdytų signalus, anomalijas, kurias tyrėjai įtarė atlikdami lemiamą vaidmenį OKS, tačiau kurios nebuvo galutinai parodytos dėl mažo dalyvių skaičiaus individualiuose tyrimuose “, - sako daktaras Luke'as Normanas, pagrindinis naujojo tyrimo autorius ir podoktorantas UM Psichiatrijos katedroje.
"Sujungę dešimties tyrimų duomenis ir beveik 500 pacientų bei sveikų savanorių, mes galėjome pamatyti, kaip smegenų grandinės, kurios, kaip manoma, yra labai svarbios OKS, iš tikrųjų yra susijusios su sutrikimu", - sako jis. „Tai parodo galybę tokio pobūdžio tyrimus atlikti bendradarbiaujant.“
Normanas dirba su UM psichiatrijos fakulteto narėmis dr. Kate Fitzgerald ir dr. Stephan Taylor. Fitzgeraldas vadovauja Mičigano medicinos, UM akademinio medicinos centro, vaikų nerimo programai ir veda klinikinį tyrimą, kurio metu šiuo metu ieškoma OKS sergančių paauglių ir suaugusiųjų, siekiant patikrinti tikslinių terapijos seansų gebėjimą gydyti OKS simptomus.
"Ši analizė nustato OKS terapijos tikslų etapą, nes tai parodo, kad klaidų apdorojimas ir slopinimo kontrolė yra svarbūs procesai, kuriuos keičia žmonės, turintys būklę", - sako Fitzgeraldas.
"Mes žinome, kad pacientai dažnai suvokia savo elgesį ir gali nustatyti, kad jie daro tai, ko nereikia daryti", - priduria ji. "Bet šie rezultatai rodo, kad klaidos signalas tikriausiai nepasiekia smegenų tinklo, kurį reikia įjungti, kad jie nustotų tai daryti".
Mokslininkai sutelkė dėmesį į cingulo-opercular tinklą - smegenų sričių rinkinį, sujungtą nervų jungčių greitkeliais giliai smegenų centre. Šis smegenų tinklas paprastai veikia kaip klaidų ar galimo poreikio sustabdyti veiksmą stebėtojas, o pajutęs, kad kažkas yra „išjungtas“, įtraukia smegenų priekyje esančias sprendimų priėmimo sritis.
Apibendrinti smegenų nuskaitymo duomenys buvo surinkti, kai OKS pacientai ir ne OKT asmenys buvo paprašyti atlikti tam tikras užduotis gulint galingame funkciniame MRT skaitytuve. Iš viso į naują analizę buvo įtraukti 484 vaikų ir suaugusiųjų, tiek gydytų, tiek ne, skenavimai ir duomenys.
Tai yra pirmas kartas, kai į didelės apimties analizę įtraukiami duomenys apie smegenų nuskaitymus, atliktus, kai OKS dalyviai turėjo reaguoti į klaidas smegenų nuskaitymo metu ir kai jie turėjo sustabdyti veiksmus.
Iš duomenų paaiškėjo nuoseklus modelis: lyginant su sveikais dalyviais, OKS sergantys asmenys turėjo daug daugiau aktyvumo konkrečiose smegenų srityse, dalyvaudami pripažindami, kad jie daro klaidą, tačiau mažiau aktyvumo regionuose, kurie galėtų padėti jiems sustoti.
Komanda pripažįsta, kad vien šie skirtumai nėra visa istorija, ir iš turimų duomenų jie negali pasakyti, ar veiklos skirtumai yra OKS atsiradimo priežastis ar rezultatas.
Tačiau jie teigia, kad OKS sergantys žmonės gali turėti „neefektyvų“ ryšį tarp smegenų sistemos, susiejantį jų gebėjimą atpažinti klaidas su sistema, kuri reguliuoja jų sugebėjimą ką nors padaryti dėl tų klaidų. Tai gali paskatinti jų per didelę reakciją į klaidas, kad prislėgtų jų nepakankamą pajėgumą pasakyti sau sustoti.
"Tai tarsi jų koja yra ant stabdžio, liepianti sustoti, tačiau stabdis nėra pritvirtintas prie tos rato dalies, kuri iš tikrųjų gali juos sustabdyti", - sako Fitzgeraldas.
„Kognityvinės elgesio terapijos užsiėmimų, susijusių su OKS, metu, mes stengiamės padėti pacientams atpažinti, susidoroti su jų prievartomis ir atsispirti joms, padidinti ryšį tarp„ stabdžio “ir ratų, kol ratai iš tikrųjų sustos. Bet tai veikia tik maždaug pusei pacientų. Remdamiesi tokiais atradimais, mes tikimės, kad galime padaryti CBT efektyvesnį arba nukreipti naujus gydymo būdus “.
Nors OKS kažkada buvo klasifikuojamas kaip nerimo sutrikimas - o pacientai dažnai jaudinasi dėl savo elgesio - dabar tai vertinama kaip atskira psichinė liga.
Manoma, kad nerimas, kurį patiria daugelis OKS sergančių pacientų, dabar yra antrinis jų būklės poveikis, kurį sukelia pripažinimas, kad jų pasikartojantis elgesys nėra reikalingas, tačiau nesugebėdamas suvaldyti potraukio tai daryti.
Tyrėjų grupė tikisi, kad žmonės, kurie šiuo metu serga OKS, ir vaikų, turinčių būklės požymių, tėvai imsis širdies dėl naujų išvadų.
„Tai nėra kažkokia gili tamsi elgesio problema - OKS yra medicininė problema, o ne kieno kaltė. Naudodami smegenų vaizdavimą, mes galime tai tirti taip pat, kaip širdies specialistai tiria savo pacientų EKG - ir mes galime naudoti šią informaciją, kad pagerintume OKS sergančių žmonių priežiūrą ir gyvenimą “, - sako Fitzgeraldas.
Šaltinis: Mičigano universitetas / Mičigano medicina
