Genų variantai gali numatyti atsaką į antidepresantus

Siekdami individualizuoti vaistų terapiją, mokslininkai tyrė galimus genetinius biologinius žymenis, kurie gali padėti numatyti asmens reakciją į vaistus. Dabar naujame tyrime nustatyta, kad tam tikri genetiniai pokyčiai gali padėti nustatyti, ar selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) bus veiksmingi depresija sergantiems žmonėms.

Išvados, paskelbtos Amerikos psichiatrijos žurnalas, rodo, kad genų, atsakingų už escitalopramo metabolizmą (SSRI Lexapro), variacijos gali sukelti labai skirtingus pacientų pasiekiamus vaisto kiekius, dažnai arba per mažus, arba per didelius. Todėl paskyrus escitalopramo dozę, atsižvelgiant į paciento specifinę genetinę struktūrą, šiais atvejais labai pagerėtų terapiniai rezultatai.

Tyrimas, kuriame dalyvavo 2 087 pacientai, buvo atliktas Švedijos Karolinska institute kartu su tyrėjais Diakonhjemmet ligoninėje Osle, Norvegijoje.

SSRI yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo depresijos, kai escitalopramas yra dažniausiai vartojamas kliniškai. Tačiau escitalopramo terapiją šiuo metu riboja tai, kad daugelis pacientų blogai reaguoja į vaistą. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, dėl kurių reikia nutraukti gydymą.

Tyrimo metu mokslininkai atrado, kad genų, koduojančių fermentą, atsakingą už escitalopramo metabolizmą (CYP2C19), variacijos vaidina labai svarbų vaidmenį. Pacientams, turintiems geno variantą, skatinantį padidėjusią fermento išraišką, escitalopramo koncentracija kraujyje buvo per maža, kad paveiktų depresijos simptomus, tuo tarpu pacientams, kurių defektinis CYP2C19 genas, buvo per didelis vaisto kiekis.

Apskritai trečdalis tyrimo dalyvių escitalopramo koncentracija kraujyje buvo per didelė arba per maža.

Svarbu tai, kad tyrėjai nustatė, kad 30 procentų pacientų, turinčių genų variantų, sukeliančių per didelę ar nepakankamą fermentų koncentraciją, per vienerius metus perėjo prie kitų vaistų, priešingai nei tik 10–12 procentų pacientų, turinčių bendrą geną.

„Mūsų tyrimas rodo, kad individualizuojant escitalopramo dozes CYP2C19 genotipas gali turėti didelę klinikinę vertę, kad pacientams būtų galima pasiekti geresnį antidepresinį poveikį“, - sakė profesorius Magnusas Ingelmanas-Sundbergas Karolinska instituto Fiziologijos ir farmakologijos katedroje. , vadovavęs tyrimui kartu su profesoriumi Espenu Moldenu.

"Kadangi CYP2C19 dalyvauja daugelio skirtingų SSRI metabolizme, išvada taip pat taikoma kitų tipų antidepresantams."

Didelė depresija yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių sveikatos problemų pasaulyje. Mažiausiai nuo aštuonių iki 10 procentų JAV gyventojų bet kuriuo metu kenčia nuo didelės depresijos. Jam būdinga nuolat prislėgta nuotaika ir susidomėjimo veikla praradimas.

Šaltinis: Karolinskos institutas