Pagalba vaikams, sergantiems autizmu be elgesio vaistų, suvaržymai ER
Naujas skubios pagalbos skyriaus (ED) priežiūros modelis sumažina vaistus, skiriamus vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų (ASS), kurie yra linkę į stresą ir sensorinę perkrovą šioje priežiūros aplinkoje.
Naujovišką priežiūros modelį sukūrė „Nemours“ vaikų ligoninė Orlande, Floridoje. Informacija apie šį modelį neseniai buvo pristatyta 2018 m. Sveikatos priežiūros tobulinimo instituto nacionaliniame forume Orlande.
„Mūsų programa buvo sukurta siekiant padėti išvengti ASS sergančių vaikų nerimo ir sujaudinimo, todėl sumažėjo raminamųjų ir suvaržymų naudojimas“, - sakė Cara Harwell, ARNP, CPNP, PMHS, vyriausioji tyrėja ir slaugytoja Nemours vaikų ligoninėje. .
„Raminamieji vaistai iš tikrųjų turi šalutinį poveikį, ir jei kitais būdais galime suvaldyti vaikų stresą, sukuriame geresnę patirtį jiems ir jų šeimoms“.
Vertindami programą, Harwell ir jos kolegos peržiūrėjo dvejų metų elektroninius sveikatos įrašus ir rado 860 vaikų ED vizitų, kuriuose šis modelis, žinomas kaip REACH programa (kiekvienam nepaprastam vaikui čia), buvo naudojamas pacientams, sergantiems AKS ar panašiais sąlygos.
Taikant REACH metodą, mažiau nei 6 procentams šių pacientų reikėjo anksiolitiko (vaistų nuo nerimo). Niekam nereikėjo antipsichotiko (agresyviam elgesiui) ar alfa-agonisto (hiperaktyvumui ir nerimui). Mažiau nei vienam procentui reikėjo fizinių suvaržymų.
„ED aplinkos triukšmas ir tempas gali labai padidinti ASS sergančių vaikų stresą, todėl reikia vartoti vaistų ar suvaržymų, kurie padėtų suvaldyti dirglumą, nerimą ar žalingą elgesį. Šių dirgiklių vengimas suteikia geresnę, teigiamą šių vaikų priežiūros patirtį “, - sakė Harwellas.
Lyginamųjų tyrimų yra nedaug, tačiau vienas tyrimas, nenaudojant REACH modelio, parodė, kad sedacija ar suvaržymai buvo naudojami beveik ketvirtadaliui vaikų, sergančių ASS, apsilankymų ED.
Jau trečius metus vykdoma REACH programa skirta vaikams, sergantiems AKS, jutimo sutrikimais, psichinės sveikatos sutrikimais ir panašiomis ligomis. Darbuotojai nuolat mokomi dėl ASD, REACH koncepcijų, procedūrų planavimo ir nerimo bei sujaudinimo atpažinimo ir valdymo. Išsiblaškymo objektai ir apdovanojimai dedami visoje ED, įskaitant jutimams draugišką egzaminų kambarį.
Harwellas kartu su M. Emily Bradley sukūrė ir įkūrė programą „Nemours“ vaikų ligoninėje, kuri viena pirmųjų tautoje pritaikė priežiūrą vaikų ED poreikiams.
Pacientų pasitenkinimo tyrimo rezultatai rodo, kad programa padėjo pagerinti pacientų patirtį, o atlikus paslaugų teikėjų apklausą nustatyta, kad pagerėjo komfortas ir žinios gydant ASS sergančius vaikus.
Šaltinis: Nemours
