Autizmo sunkumas gali labai pasikeisti ankstyvoje vaikystėje
Autizmo simptomai gali labai pasikeisti ankstyvoje vaikystėje, rodo naujas Kalifornijos universiteto (UC) Daviso MIND instituto tyrimas. Tiesą sakant, mokslininkai nustatė, kad beveik 30% mažų vaikų 6 metų amžiaus autizmo simptomai yra silpnesni nei 3 metų amžiaus.
Ankstesni tyrimai parodė nenuoseklius rezultatus, susijusius su autizmo sunkumo pokyčiais vaikystėje. Bendras supratimas buvo toks, kad diagnozavus autizmo sunkumas truks visą gyvenimą.
Tyrimas, paskelbtas Autizmo ir raidos sutrikimų žurnalas, nagrinėjo simptomų sunkumo pokyčius ankstyvoje vaikystėje ir galimus su šiais pokyčiais susijusius veiksnius. Jame dalyvavo 125 vaikai (89 berniukai ir 36 mergaitės), sergantys ASD, iš 14-os metų MIND institute vykusio išilginio projekto „Autizmo fenomenas“ projekto (APP). Vaikams per visą vaikystę buvo suteikta didelė bendruomeninė autizmo intervencija.
Tyrėjų grupė naudojo 10 balų sunkumo matą, vadinamą ADOS kalibruoto sunkumo balu (CSS), gautą iš autizmo diagnostikos aukso standarto vertinimo įrankio - autizmo diagnostikos stebėjimo tvarkaraščio (ADOS). Jie apskaičiavo dalyvių sunkumo pokyčių balą kaip skirtumą tarp jų ADOS CSS balų 6 ir 3 metų amžiaus. Dviejų ar daugiau balų pokytis buvo laikomas reikšmingu simptomų sunkumo pokyčiu.
Tyrėjai suskirstė subjektus pagal jų sunkumo pokyčių balą į sumažėjusio sunkumo grupę (28,8%), į stabilaus sunkumo grupę (54,4%) ir padidinto sunkumo grupę (16,8%). Viena pagrindinių išvadų buvo ta, kad vaikų simptomų sunkumas gali kisti su amžiumi. Iš tikrųjų vaikai gali tobulėti ir gerėti.
"Mes nustatėme, kad beveik 30% mažų vaikų 6 metų amžiaus autizmo simptomai yra silpnesni nei 3 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais vaikai visiškai prarado autizmo diagnozę", - sakė Davidas Amaralas, žinomas psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius, UC Davis MIND instituto dėstytojas ir vyresnysis tyrimo autorius.
„Taip pat tiesa, kad kai kurie vaikai blogėja“, - sakė Amaral. „Deja, šiuo metu neįmanoma numatyti, kam seksis gerai, o kam pasireikš sunkesni autizmo simptomai ir kuriems reikės skirtingų intervencijų.“
„Optimalus rezultatas“ įvyksta, kai kažkas, kuriam anksčiau diagnozuota ASD, nebetenkina autizmo diagnostikos kriterijų dėl autizmo simptomų praradimo. Šiame tyrime septyni dalyviai (keturios mergaitės ir trys berniukai) turėjo ADOS CSS žemiau ASD ribos 6 metų amžiaus, o tai gali reikšti optimalų rezultatą. Vaikai, kuriems būdingas sumažėjęs simptomų sunkumas, turėjo geresnius prisitaikymo įgūdžius keliose srityse, palyginti su vaikais, priklausančiais stabilioms ar padidėjusio sunkumo grupėms.
Mergaitėms ir berniukams gali būti būdingi skirtingi autizmo simptomų pasireiškimai. Mergaičių pažinimo, bendravimo ir praktinių bendravimo įgūdžių rezultatai gali būti geresni nei berniukų.
"Mes nustatėme, kad mergaičių, sergančių autizmu, sunkumas sumažėja labiau nei berniukų ir sunkumas padidėja mažiau nei berniukų ankstyvoje vaikystėje", - sakė Einat Waizbard-Bartov, MIND instituto mokslų daktarė ir pirmoji straipsnio autorė.
Vienas iš galimų šio skirtumo paaiškinimų yra mergaičių sugebėjimas maskuotis ar slėpti simptomus, pasak Waizbard-Bartov. Autizmo bruožų maskavimas apima savo simptomų maskavimą socialinėse situacijose. Ši įveikos strategija yra socialinis kompensacinis elgesys, labiau paplitęs moterims, kurioms diagnozuota ASS, palyginti su ASD patinimais skirtingo amžiaus grupėse, įskaitant pilnametystę.
„Tai, kad daugiau mergaičių sumažėjo autizmo sunkumas, gali lemti vis didesnis mergaičių skaičius, palyginti su berniukais, kurie su amžiumi išmoko užmaskuoti savo simptomus“, - sakė Waizbardas-Bartovas. "Mes ištirsime šią galimybę būsimose studijose."
Tyrėjai taip pat nustatė, kad IQ turėjo tvirtą ryšį su simptomų sunkumo pokyčiais. Vaikams, turintiems aukštesnį intelekto koeficientą, ASD simptomai sumažėjo dažniau.
"IQ yra laikomas stipriausiu simptomų sunkumą prognozuojančiu vaiku, sergančiu autizmu", - sakė Waizbardas-Bartovas. „Kai intelekto koeficientas padidėjo nuo 3 iki 6 metų, simptomų sunkumo lygis sumažėjo.“
Tyrėjų grupė negalėjo nustatyti ryšio tarp ankstyvo sunkumo lygio ir būsimų simptomų pokyčių. Keista, kad vaikų su padidėjusiu simptomų sunkumu 6 metų grupėje 3 metų amžiaus sunkumo lygis buvo žymiai mažesnis, o jų sunkumo balai buvo mažiau kintami nei kitų grupių.
Tyrimas iškelia keletą tolesnių tyrimų klausimų, tokių kaip ryšys tarp intelekto koeficiento, pradinio sunkumo lygio ir gautos intervencijos tipo bei intensyvumo, atsižvelgiant į simptomų pokyčius laikui bėgant.
Šaltinis: Kalifornijos universitetas - Daviso sveikata
