Daugelis Irako, Afganistano veterinarų praneša apie lėtinės ligos simptomus
Dauguma veteranų, grįžtančių namo iš Irako ir Afganistano, praneša apie būklės, žinomos kaip lėtinė daugialypė liga (CMI), simptomus, rodo naujas Veteranų reikalų tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 300 į kariuomenę įtrauktų kariuomenės nacionalinės gvardijos ir armijos rezervo karių. Duomenys buvo surinkti praėjus vieneriems metams po jų grąžinimo.
Ši būklė pasireiškia kaip lėtinių simptomų derinys, įskaitant atminties problemas, nemigą, nuovargį, galvos skausmą, galvos svaigimą, sąnarių skausmą, nevirškinimą ir kvėpavimo sutrikimus.
"Apskritai CMI gali būti sudėtinga vertinti ir valdyti", - sakė pagrindinė autorė dr. Lisa McAndrew iš Albanio universiteto. „CMI skiriasi nuo PTSS ar depresijos. Tai prisideda prie didelės negalios “.
CMI anksčiau buvo siejama su tarnyba Persijos įlankos karo metu 1990-ųjų pradžioje, mažiausiai ketvirtadalis tų veteranų nukentėjo.
Ekspertai nėra tikri, ar ši būklė yra ta pati, kuri su tokia jėga atsiranda tarp naujausių veteranų. Pernai, pavyzdžiui, „Tūkstantmečio kohortos“ tyrimo tyrėjai pranešė, kad maždaug trečdalis Irake ir Afganistane tarnavusių kovos veteranų turėjo CMI simptomų.
"Atrodo, kad ši būklė yra panaši į tą, kurią patiria daugelis Persijos įlankos karo veteranų, kalbant apie simptomus, tačiau mes tikrai nežinome, ar tai yra ta pati būklė", - sako McAndrewas. - Tam vis tiek reikia studijų.
Naujojo tyrimo metu tyrėjai apklausė 319 karių apie jų bendrą sveikatą prieš dislokuodami ir praėjus vieneriems metams po jų sugrįžimo. Išvados rodo, kad buvo 150 karių, kurie prieš dislokuodami nepranešė apie daugelį simptomų, tačiau praėjus vieneriems metams po dislokavimo pranešė apie CMI simptomus, o tai rodo sąsają tarp dislokacijos Irake ar Afganistane ir CMI.
Apskritai beveik 50 procentų visos grupės atitiko lengvo ar vidutinio sunkumo CMI kriterijus, o praėjus vieneriems metams po dislokavimo - apie 11 procentų sunkios CMI kriterijus.
Dažniausi simptomai, apie kuriuos pranešta, buvo miego sutrikimas, nemalonus jausmas ar dirglumas, sąnarių skausmas, nuovargis, sunku prisiminti ar susikaupti, galvos skausmas ir sinusų užgulimas.
Nenuostabu, kad veteranai, kuriems buvo nustatyta CMI, įvertino fizinės ir psichinės sveikatos rodiklius.
Iš viso 166 veteranai patyrė lėtinį skausmą, trunkantį daugiau nei tris mėnesius. Beveik visi, turintys lėtinį skausmą - 90 proc., Taip pat atitiko CMI kriterijus. Panašiai 82 proc. CMI turinčių žmonių pranešė apie lėtinį skausmą. Tyrėjai teigia, kad išvada pabrėžia tvirtą ryšį tarp lėtinio skausmo ir CMI.
Be to, beveik kiekvienas veteranas, turintis PTSS simptomų, taip pat turėjo CMI požymių - apie 98 proc. Tik septyni pacientai sirgo PTSS ir neatitiko CMI kriterijų. Tačiau priešingai, apie 44 proc. CMI turinčių veteranų neturėjo PTSS. Kitaip tariant, ryšys tarp PTSS ir CMI nebuvo toks tvirtas, kaip tarp lėtinio skausmo ir CMI.
Autoriai įspėja, kad tyrime buvo nagrinėjamas tik skausmas ir PTSS kaip veiksniai, susiję su CMI. Jame nebuvo dokumentuota kitų sąlygų, galinčių lemti CMI simptomus, pavyzdžiui, depresija, trauminis smegenų pažeidimas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Tačiau jie sako, kad vargu ar šios kitos sąlygos visiškai atspindi tyrime pastebėtų simptomų dažnumą.
Apskritai mokslininkų grupė pataria rezultatus interpretuoti atsargiai.
„Mes laikomės požiūrio, kad klinikinėms išvadų pasekmėms reikia būti labai atsargiems. Respondentai patys pranešė apie švirkštimo priemonės ir popieriaus apklausos simptomus. Simptomų nepatvirtino ir neįvertino gydytojas “, - sako McAndrew.
„Nors CDC atvejo apibrėžimas yra gana aiškus, klinikinėje praktikoje aplink CMI etiketę yra daug pilkos zonos. Mes vartojome terminą „simptomai, atitinkantys CMI“, kad nurodytume neapibrėžtumą dėl klasifikacijos pobūdžio, apie kurią pranešė pats gydytojas, nepatikrintas. “
McAndrewo grupė teigia, kad gydytojai, vertindami Irako ir Afganistano veteranus, ypač tuos, kuriems yra lėtinis skausmas, turėtų atsižvelgti į CMI. Nustačius būklę, VA ir Gynybos departamento gydytojai turi klinikinės praktikos gaires, kaip valdyti būklę.
„Pripažinti kelių simptomų buvimą ir visapusišką požiūrį siekiant paciento tikslų yra labai svarbu valdant CMI“, - sako McAndrew.
Nepaisant WRIISC tyrimo, McAndrewas sako, kad iki šiol šiam klausimui nebuvo skiriama pakankamai dėmesio.
„Nedaug buvo atlikta CMI tyrimų tarp Irako ir Afganistano veteranų. Mūsų išvados rodo, kad tai gali būti nepastebėta problema “.
Rezultatai paskelbti Reabilitacijos tyrimų ir plėtros leidinys.
Šaltinis: Veteranų reikalų tyrimų komunikacija
