Steroidų sukelta antrinė osteoporozė

Antrinę osteoporozę sukelia medicininis sutrikimas ar jo gydymas, kuris kenkia organizmo pastangoms sukurti ir išlaikyti maksimalią kaulų masę. Daugelis žmonių žino, kad osteoporozė yra pagrindinė stuburo slankstelių suspaudimo lūžių (VCF) priežastis ir gali padidinti vėlesnių stuburo lūžių riziką. Kita su antrine osteoporoze susijusi VLK rizika ir priežastis yra gana dažnas vaistas, vadinamas kortikosteroidais, taip pat gali susilpninti kaulus ir tapti linkusiems suskaidyti kaulus. Kortikosteroidai (kurie taip pat žinomi kaip gliukokortikoidai, kortizonas ar steroidai) yra galingi vaistai nuo uždegimo, tiekiami kremo, geriamųjų ir injekcinių formų pavidalu.

Jei gydytojas paskirs jums kortikosteroidą, tikslas yra palengvinti uždegimą. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kortikosteroidai: kaip šis vaistas kenkia jūsų kaulų sveikatai?
Jei gydytojas paskirs jums kortikosteroidą, tikslas yra palengvinti uždegimą. Dažniausiai vartojamų kortikosteroidų, skirtų nugaros ir kaklo skausmams malšinti, pavyzdžiai:

• Deksametazonas (prekės pavadinimas Decadron)
• Metilprednizolonas (prekės pavadinimas Medrol)
• Prednizonas (prekės pavadinimas Deltasone)

Kortikosteroidai veikia kaulų sveikatą trimis pagrindiniais būdais:

# 1. Jie stimuliuoja osteoklastų (kurie yra kaulus sugeriančios ląstelės), aktyvumą.

# 2. Jie užkerta kelią osteoblastų (kurie yra kaulus stiprinančios ląstelės) susidarymui.

# 3. Jie trikdo plonosios žarnos gebėjimą absorbuoti kalcį. Kortikosteroidai gali neleisti plonajai žarnai absorbuoti jūsų organizmui reikalingo kalcio, o neįsisavintas kalcis išsiskiria su šlapimu. Kai jūsų kūnas nesugeria kalcio iš plonosios žarnos, kalcis pasišalina iš kaulų. Kalcis yra svarbi kaulų sveikatai reikalinga maistinė medžiaga, o mūsų straipsnyje galite sužinoti daugiau apie kalcį kaulų formavimui.

Kiek laiko vartosite kortikosteroidus, tai gali įtakoti jūsų lūžių riziką
Kaip ir vartojant bet kokius vaistus ar gydymą, kortikosteroidų vartojimas kelia tam tikrą riziką. Vartojant per ilgai ir (arba) labai didelėmis dozėmis, kortikosteroidai gali sukelti kaulų retėjimą, osteopeniją ir (arba) osteoporozę. Šie vaistai gali padidinti kaulų masės tankio, ty kaulų stiprumo, praradimo riziką, dėl kurios gali atsirasti slankstelio suspaudimo lūžiai ar kitokio tipo stuburo lūžiai.

Nors ilgalaikis steroidų vartojimas susijęs su didesniu komplikacijų dažniu, 2017 m. Balandžio mėn. Paskelbtas tyrimas parodė, kad suaugusiesiems, vartojantiems geriamuosius steroidus mažiau nei 30 dienų, lūžių rizika padidėjo dvigubai. Norėdami sumažinti lūžių riziką, tyrėjai rekomendavo pacientams vartoti mažiausią įmanomą dozę. ¹

Tyrimai rodo, kad daugiausiai kaulų netenkama po pirmųjų gydymo kortikosteroidais metų. Manoma, kad net pusei pacientų, vartojusių kortikosteroidus, lūžis tam tikru metu, vartojant vaistus ² .

Laimei, tyrimais taip pat nustatyta, kad pacientams, nutraukus gydymą kortikosteroidais, lūžių žymiai sumažėja ³ .

Darbas su gydytoju siekiant sumažinti stuburo lūžių riziką
Kai kuriais atvejais kortikosteroidus rekomenduojama vartoti ilgą laiką. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, sergantys ankiloziniu spondilitu, gali naudoti geriamuosius steroidus kaip savo ilgalaikio gydymo plano dalį. Jei vartojate ilgalaikį ar didelę kortikosteroidų dozę nugaros ir kaklo skausmams malšinti, svarbu suprasti, kad yra osteoporozės ir (arba) stuburo lūžių rizika. Pokalbis su gydytoju padės suprasti, kaip ši rizika taikoma jums .

Jei vartojate kortikosteroidus (dar vadinamus gliukokortikoidais, kortizonu ar steroidais) ir esate susirūpinę dėl stuburo slankstelių suspaudimo lūžio rizikos, pasitarkite su gydytoju. Jis / ji padės įvertinti gydymo kortikosteroidais riziką ir naudą. Gydytojas taip pat gali sumažinti priešuždegiminių vaistų dozę, taigi jūs galite valdyti skausmą ir lūžių riziką.

Peržiūrėti šaltinius

Nuorodos:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P ir kt. Trumpalaikis geriamųjų kortikosteroidų ir su jais susijusios žalos suaugusiųjų JAV vartojimas: populiacijos kohortos tyrimas. BMJ. 2017; 357: j1415.

2. Adachi J. Kortikosteroidų sukelta osteoporozė. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L ir kt. Geriamųjų kortikosteroidų vartojimas ir lūžių rizika. J Bone Miner Res . 2000; 15 (6): 993–1000.