Manipuliacija atliekant anesteziją nugaros, kaklo ir sąnarių skausmams

Manipuliacija anestezijos metu (MUA) yra neinvazinis tempimo ir manipuliavimo būdas. MUA gali būti atliekama siekiant palengvinti lėtinį ir pasikartojantį nugaros skausmą ir kitus skausmo tipus, kurie neatsakė į ilgalaikę konservatyvią (ty, ne chirurginę) priežiūrą. MUA suskaido sukibimus (vidinis rando audinys, kuris gali atsirasti dėl traumos ar operacijos) ir gali padėti atkurti įprastesnį judesio diapazoną ir sumažinti skausmą. Jis naudojamas nugaros, kaklo ir sąnarių skausmams, taip pat raumenų spazmams ir ilgalaikiams skausmo sindromams gydyti.

• Sukibimai gali augti aplink stuburo sąnarius ir nervų šaknis bei aplinkinius raumenis, todėl gali būti ribojamas judėjimas, ribotas lankstumas ir skausmas.

Pacientas, kuriam atliekama manipuliacija anestezijos metu, yra raminamas. Raminamasis pacientas yra atsipalaidavęs prieblandoje, panašiai kaip sedacija kolonoskopijai. Dusulinė sedacija leidžia gydytojui pakoreguoti kaulų / sąnarių išlyginimą ir ištempti raumenis be paciento savanoriško ar refleksiško atsparumo gydymui. Sedacija leidžia gydytojui dėti mažiau jėgų, o procedūra tampa neskausminga.

Manipuliaciją anestezijos metu atlieka tik apmokyti ir sertifikuoti gydytojai chiropraktinės medicinos, ortopedijos, fizinės medicinos ir reabilitacijos bei osteopatijos srityse. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Sertifikuoti MUA specialistai

Manipuliacija anestezijos metu yra porūšio procedūra. MUA atlieka tik apmokyti ir sertifikuoti gydytojai chiropraktinės medicinos, ortopedijos, fizinės medicinos ir reabilitacijos bei osteopatijos srityse.

Ar yra MUA gydymo pranašumų?

Kai kurie pacientai, kenčiantys nugaros skausmus, gerai reaguoja į chiropraktines manipuliacijas, fizinę terapiją ar mankštą, tačiau palengvėjimas gali trukti tik dienomis ar savaitėmis. Kartais MUA labiau padeda pagerinti judesių diapazoną ir palengvinti skausmą. Manipuliacija anestezijos metu, atliekama daugiau nei 60 metų, gali būti ekonomiškesnė ir saugesnė nei invazinis gydymas, pavyzdžiui, stuburo operacija.

• MUA yra pripažinta ir padengta dauguma draudimo ir darbuotojų kompensacijų.

Kaip gydytojas nustato, ar MUA yra tinkama priežiūra?

Kaip ir bet kuris kitas rekomenduojamas gydymas, gydytojas apgalvoja paciento ligos istoriją, simptomus, ankstesnį gydymą ir veiksmingumo lygį. Manipuliacija anestezijos metu taikoma ne visiems žmonėms, kenčiantiems nugaros skausmus. Gydytojas MUA rekomenduoja tik tiems pacientams, kurie atitinka procedūros atrankos kriterijus.

Be pokalbio su pacientu apie visą ligos istoriją, gydytojas atlieka fizinį ir neurologinį tyrimą. Tyrimo rezultatai padeda gydytojui patvirtinti paciento diagnozę ir nustatyti, ar MUA gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.

• Rentgenas
• MRT ar kompiuterinė tomografija
• Raumenų ir kaulų sistemos sonograma (ultragarsinis vaizdas, naudojant garso bangas kūno raumenims, sausgyslėms, raiščiams ir sąnariams atvaizduoti)
• EKG (elektrokardiograma); testas, kurio metu tikrinama, ar nėra problemų dėl širdies elektrinės veiklos
• Nervų laidumo greičio bandymas arba NCV; testas, siekiant pamatyti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą
• Nėštumo testas vaisingo amžiaus moterims

MUA gali būti svarstomas pacientui, kuriam:

• Ūmūs raumenų spazmai
• Lėtinės disko sąlygos
• Lėtinis patempimas / patempimas
• Nepavyko nugaros operacijos sindromas
• Fibromialgija
• Pluoštinis sukibimas (-ai)
• Skausmingas, ribotas judesio diapazonas
• Nuolatinis kaklo ar nugaros skausmas
• Sužeistas ar įstrigęs nervas

MUA nėra tinkamas priežiūros standartas pacientui, kuriam:

• Ūmus (arba gydantis) kaulų lūžis
• Ūmus uždegiminis artritas
• Ūminė uždegiminė podagra
• Bet kokio tipo vėžys
• Metastazavusi kaulų liga (pvz., Kaulų vėžys)
• Morbid nutukimas
• Osteomielitas (slankstelinių kaulų infekcija)
• Sunki osteoporozė ar kaulų demineralizacija
• Nugaros smegenų suspaudimas
• Kaulo tuberkuliozė (TB)
• Nekontroliuojama diabetinė neuropatija

Atminkite, kad du aukščiau pateikti sąrašai nėra imtinai. Tai reiškia, kad gali būti kitų sutrikimų, kuriuos galima gydyti naudojant MUA. Be to, dėl kartu egzistuojančios medicininės problemos kai kuriems pacientams gali nepavykti atlikti jokių procedūrų, kurioms reikalinga sedacija. Tai yra dar viena priežastis, kodėl gyvybiškai svarbi yra visa paciento ligos istorija.

Kaip atliekamas anestezijos gydymas?

MUA dažnai atliekamas ambulatorinės chirurgijos centre ar ligoninėje. Anesteziją skiria anesteziologas. MUA gali būti atliekama, kai pacientas yra anestezijos prieblandoje (sedatyvus, bet be sąmonės) arba bendrojoje nejautroje. Sedacijos pasirinkimas gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento diagnozė ir jo būklės sunkumas (pvz., Skausmas). Anesteziologas gali rekomenduoti tam tikro tipo vaistus ar jų derinius, kad pacientas jaustųsi patogiai procedūros metu ir po jos.

Po sedacijos gydytojas naudoja specializuotas technikas (ty manipuliacijas), kad ištemptų, sureguliuotų ir mobilizuotų paveiktas stuburo ir (arba) kūno vietas. Manipuliacijos padeda išlaisvinti pluoštinius sukibimus ar rando audinius vienoje ar keliose stuburo ir šalia esančių audinių vietose.

MUA procedūra paprastai trunka nuo 15 iki 30 minučių. Paprastai pacientas greitai pabunda ir yra atidžiai stebimas sveikimo zonoje. Daugelis pacientų praneša apie tiesioginį skausmo sumažėjimą ir išsamesnį judesių diapazoną po pirmosios sesijos. Įprasta patirti laikiną raumenų skausmą, panašų į tą, kurį galite patirti po energingos treniruotės.

Kokio tipo MUA po priežiūros rekomenduojama

Prieš išleidžiant pacientą, jam pateikiamos rašytinės instrukcijos apie terapiją po priežiūros. Nurodymai dėl priežiūros gali būti namuose sušilimo judesiai ir kineziterapeuto pagalba. Kineziterapija gali apimti pasyvų tempimą, elektrinę stimuliaciją ir (arba) krioterapiją (ty šalčio terapiją, padedančią sumažinti uždegimą ir skausmą).

Kiek MUA sesijų reikia?

Atsižvelgiant į paciento diagnozę ir atsaką į pirmąjį seansą, manipuliavimas anestezijos būdu gali būti atliekamas iš eilės; 2 - 4 dienas iš eilės. Šiek tiek daugiau judesių kiekvieną dieną laipsniškai gali padėti pasiekti norimą judesio diapazono padidėjimą ir geriau sumažinti skausmą.

Kineziterapija, mankšta, tempimas

Per 3–6 savaites po MUA pacientas tęsia savo kineziterapijos planą, kad padėtų užkirsti kelią nugaros skausmo sugrįžimui ir skaidulinių sukibimų bei rando audinių, suskaidytų MUA procedūros metu, formavimui. Mankšta ir tempimas gali padėti sustiprinti ir stabilizuoti pilvo ir stuburo raumenis bei užkirsti kelią nugaros skausmų sugrįžimui.