Steroidai, kortizonas, kortikosteroidai ir gliukokortikoidai

SpU: Jei teisingi terminai yra kortikosteroidas arba gliukokortikoidas, kodėl žmonės kortizoną vadina steroidais?
Dr. Kamhi:
Sumišimas kilo dėl to, kad tiek gydytojai, tiek specialistai, vartodami kortizoną ir sintetiniu būdu pagamintus kortizono pavidalo vaistus, paprastai vartoja slengo terminą steroidai . Žmonės taip pat vartoja terminą steroidai, norėdami nurodyti anabolinius steroidus, tokius kaip vyrų testosteronas ar augimo hormonai. Anaboliniai steroidai naudojami tik medicinoje ir yra užsitarnavę blogą reputaciją, nes juos plačiai piktnaudžiavo konkurencingi sportininkai, norėdami padidinti savo raumenis ir kaulų masę.

Taigi apibendrinant - kortizonas ir kortizoną primenantys steroidai yra galingi vaistai nuo uždegimo. Jie labai panašūs į natūraliai susidarančius antistresinius hormonus, kuriuos gamina antinksčiai. Techniškai kalbant, teisingas terminas yra kortikosteroidai arba gliukokortikoidai .

SpU: Bet kaip kortizono injekcijos palengvina lėtinį apatinės nugaros ir kaklo skausmą?
Dr. Kamhi:
Norėdami padėti suprasti atsakymą, turite suprasti, kas gali sukelti nugaros ir kaklo skausmus. Kaip pavyzdį pasirinksiu išialgija diagnozę. Išialgija (kartais vadinama juosmens radikulopatija ) dažniausiai sukelia nervų šaknelių suspaudimą arba nervų šaknelių uždegimą stuburo lumbosakraliniame kampe (apatinėje nugaros dalyje). Priežastis dažnai yra išvaržos diskas arba stuburo kanalo susiaurėjimas. Kartais stuburo kanalo susiaurėjimas apima foraminą; keliai, kuriais nervų šaknys išeina iš stuburo. Stuburo kanalo arba forameno susiaurėjimas (vienaskaita foramina, arba neuroforamenas) vadinama stuburo stenozė. Terminas stenozė reiškia susiaurėjimą.

Stuburo anatomija

Juosmens stuburo stenozė; stuburo kanalas

Nors terminas išialgija reiškia skausmą, jaučiamą stuburo ir žandikaulio srityje, analogiška būklė yra stuburo kaklelyje ir jaučiama kaip kaklo skausmas, spinduliuojantis petį ir žemyn vieną ar abi viršutines galūnes, kai suspaudžiamos gimdos kaklelio nervų šaknys. arba uždegimas. Kliniškai tokie kaklo simptomai yra vadinami gimdos kaklelio radikulopatija . Išialgiją ir gimdos kaklelio radikulopatiją dažniausiai sukelia disko išvarža ir ji pasireiškia žmonėms nuo 25 iki 50 metų. Nugaros ir kojų skausmai, kuriuos sukelia stuburo stenozė, kita vertus, yra labiau kaulinio artrito sutrikimas. Todėl jis atsiranda vėliau ir dažniausiai paveikia 60–70, 80 ir 80 metus.

Disko sutrikimai, įskaitant degeneracinį pobūdį.

Nepaisant ligos, sukeliančios išialgiją ar radikulopatiją, skausmas ir parestezijos (tirpimas, smeigtukai ir adatos), susijusios su šiomis ligomis, atsiranda dėl nervų šaknų įstrigimo ir uždegimo. Stuburo nervų šaknys yra gyvas audinys. Nervų šaknims reikia sveikos aplinkos ir reguliaraus kraujo tiekimo maistui. Kai nervai tampa uždegę, suspausti ar įstrigę, jų kraujo tiekimas yra apribotas. Reaguodamos į tai, nervų pluoštai neįprastai užsidega, sukeldami skausmą, panašius į elektros energiją ar dūrio pojūčius ir parestezijas. Kadangi motorinė stuburo nervų dalis yra labiau apsaugota nei jutiminė dalis, neurologiniai atradimai, išskyrus skausmą ir nenormalius pojūčius, paprastai atidedami, kol pagrindinės ligos procesas tampa sunkus.

Dabar galime pereiti prie kortikosteroidų vaidmens palengvinant nugaros ir kaklo skausmus. Prisimeni penkis aukščiau aptartus uždegiminio atsako etapus? Nervų audiniai yra gana pažeidžiami dėl uždegiminių reakcijų, todėl medicininio gydymo principas dešimtmečiais buvo toks, kad kortikosteroidai daro teigiamą poveikį uždegiminiams ir suspaustiems nervų audiniams. Todėl kortikosteroidai yra teisingai naudojami ankstyvame niežų ar gimdos kaklelio radikulopatijos gydyme, siekiant atgaivinti silpną nervinį audinį. Skausmo malšinimas, lydimas kortikosteroidų gydymo išialgija ar gimdos kaklelio radikulopatija, yra sėkmingas šalutinis produktas. Atrodo, kad kortikosteroidai nėra analgetikai. Jie nedaro savo teigiamo poveikio užmaskuodami nemalonius pojūčius, kaip, pavyzdžiui, narkotinės medžiagos. Jie malšina skausmą dėl paties uždegiminio atsako moduliacijos, o skausmą malšinantis pacientas, kuriam išvarža diskas ar stuburo stenozė, yra palankus šalutinis rekuperatoriaus pažeisto nervinio audinio produktas.